Heeft uw kleintje moeite met poepen? Laten we het hebben over anorectale malformatie!

We zijn allemaal erg geïnteresseerd in alles wat met onze pasgeboren baby te maken heeft, toch? Het belangrijkste is of de baby goed drinkt aan de borst, goed slaapt en op tijd poept. Dus als je baby moeite lijkt te hebben met poepen, of als hij een paar dagen niet poept, is het normaal dat je je als moeder zorgen maakt. Soms kan de oorzaak hiervan een aangeboren afwijking aan de anus en het rectum zijn. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening: anorectale malformatie.

Wat is deze aangeboren afwijking van de anus en het rectum (anorectale malformatie)?

Simpel gezegd is een anorectale malformatie een aandoening waarbij de anus en het rectum van de baby zich niet goed ontwikkelen tijdens de groei in de baarmoeder. Wist je dat de anus en het rectum de laatste twee delen van ons spijsverteringsstelsel zijn?

Houd hier rekening mee: sommige baby's met deze aandoening hebben een zeer smalle anus, of zelfs helemaal geen anus. Bij anderen kan de anus of het rectum bedekt zijn met weefsel. Soms is de anus van de baby ook verkeerd verbonden met andere delen van het lichaam.

Het is begrijpelijk dat je veel angst en bezorgdheid voelt wanneer je hoort dat je baby deze aandoening heeft. Want als het niet goed behandeld wordt, kan de baby darmblokkades ontwikkelen. Dit kan het erg moeilijk, of zelfs helemaal onmogelijk, maken om ontlasting te hebben. Maar het goede nieuws is dat de meeste van deze aandoeningen kort na de geboorte, meestal binnen een paar dagen, operatief behandeld kunnen worden, en de resultaten zijn over het algemeen goed.

Wat betekenen "Anus" en "Rectum"?

Het woord "anorectaal" is een combinatie van de woorden "anus" en "rectum ". Je rectum is het laatste deel van je dikke darm, net boven je anus. Je anus is de opening waardoor ontlasting je lichaam verlaat.

Bij de ontlasting verlaat de ontlasting het lichaam via de anus. Problemen met de anus of het rectum kunnen dus problemen met de ontlasting veroorzaken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Deze aandoeningen, anorectale malformaties genoemd, zijn eigenlijk zeer zeldzaam. Zelfs in een land als Amerika heeft slechts ongeveer één op de 5.000 pasgeboren baby's deze aandoening.

Wat zijn de symptomen van een aangeboren afwijking aan de anus en het rectum?

Een arts ontdekt deze aandoening meestal tijdens een onderzoek van een pasgeboren baby. De arts kan bijvoorbeeld opmerken dat de anus smal is, of dat de anus niet op de juiste plaats zit. Of de anus van de baby bevindt zich op een ongebruikelijke plek in plaats van waar hij zou moeten zitten.

Als deze aandoening niet vroegtijdig wordt herkend, kan de baby symptomen vertonen zoals:

• Onvermogen om te ontlasten (verstopping).
• Ontlasting die uit de vagina van de baby lekt of zichtbare ontlasting in de urine (bij meisjes).
• Urine die uit de anus van de baby lekt.

Bestaan ​​er verschillende soorten anorectale malformaties?

Ja, er bestaan ​​verschillende hoofdtypen van deze aandoening. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Cloaca: Dit is wanneer zowel de urinebuis als de anus dezelfde opening hebben. (Deze aandoening komt alleen voor bij meisjes.)
• Fistels: Dit is een aandoening waarbij de anus van de baby op een abnormale manier verbonden is met andere delen van het lichaam, zoals de urinebuis, de blaas, de vagina of het perineum (de huid tussen de anus en de geslachtsdelen).
• Imperforate anus: Dit is een aandoening waarbij de anus en het rectum niet met elkaar verbonden zijn. Er is dus geen anale opening.

Waarom overkomt dit kleine kinderen?

Deskundigen weten nog steeds niet precies wat anorectale malformatie veroorzaakt, maar sommigen denken dat bepaalde genetische veranderingen die tijdens de zwangerschap optreden, aan de aandoening kunnen bijdragen.

Kunnen kinderen met deze anorectale malformaties andere gezondheidsproblemen ontwikkelen?

Soms wel. Kinderen met deze anorectale misvormingen kunnen ook andere gezondheidsproblemen hebben. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Het syndroom van Down.
• Andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastro-intestinale aandoeningen).
• Bepaalde aandoeningen van de wervelkolom.
• Townes-Brocks-syndroom: Dit is een genetische aandoening. Bij deze aandoening kan de anus afwezig zijn of volledig geblokkeerd (imperforaat). Ook de handen en oren kunnen een afwijkende vorm hebben.
• Problemen met de urinewegen.
• Vater-syndroom (Vacterl-associatie): Dit is een aandoening die verschillende systemen in het lichaam aantast. Zo kunnen bijvoorbeeld de wervelkolom, het hart, het spijsverteringsstelsel, de nieren en de ledematen worden aangetast.

Hoe wordt deze aandoening nauwkeurig gediagnosticeerd?

Artsen stellen deze aandoening meestal vast aan de hand van een lichamelijk onderzoek. Daarnaast kunnen sommige beeldvormende onderzoeken worden gebruikt om de aandoening verder te bevestigen en te onderzoeken. Enkele van deze onderzoeken zijn:

• Bariumklysma: Bij deze test wordt een vloeistof in het rectum ingebracht om de binnenkant van het spijsverteringskanaal te bedekken. Hierdoor worden de organen duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto.
• Bariumslikonderzoek / slokdarmonderzoek: Bij dit onderzoek wordt een vloeistof ingeslikt en worden de bovenste delen van het spijsverteringsstelsel duidelijk in beeld gebracht met behulp van röntgenfoto's.
• CT-scans:Met behulp van computers en röntgenstralen worden afbeeldingen gemaakt van de binnenkant van het lichaam.
• MRI-scans: maken gebruik van magneten en radiogolven om in het lichaam te kijken.
• Echografie: maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om inwendige organen te bekijken.
• Röntgenfoto's: Hierbij wordt een lage dosis straling gebruikt om afbeeldingen te maken van de binnenkant van het lichaam.

Hoe worden deze anorectale misvormingen behandeld?

Artsen behandelen deze aandoening vaak met een operatie . Soms kan een enkele operatie een vernauwde doorgang openen of het vliesje verwijderen dat de anus van de baby bedekt. ​​Ze kunnen ook een operatie uitvoeren die anoplastie wordt genoemd, waarbij de anus van de baby wordt gereconstrueerd.

Stel je nu voor dat een baby een imperforate anus heeft. Chirurgen voeren dan in verschillende fasen een aantal operaties uit om de anus met het rectum te verbinden. Deze operaties zijn:

1. Colostomie: Bij deze ingreep verdeelt de chirurg de dikke darm in tweeën en brengt de uiteinden via twee openingen in de buikholte naar buiten. De baby moet vervolgens opvangzakjes dragen die de ontlasting buiten het lichaam opvangen. Ontlasting en slijm (een vloeistof die op slijm lijkt) passeren door deze zakjes.

2. Anorectale reparatie: Meestal verbinden chirurgen de anus en het rectum wanneer de baby een paar maanden oud is. Na deze operatie blijft de ontlasting via de colostomiezak naar buiten komen totdat de baby genezen is.

3. Sluiting van de colostomie: Twee tot drie maanden na de tweede operatie wordt een tweede operatie uitgevoerd om de colostomiezak te verwijderen. Daarna zal het kind binnen enkele dagen weer via de anus ontlasting kunnen produceren.

Je kunt bang worden als je over deze operaties hoort. Maar onthoud dat ze worden uitgevoerd om de toekomst van het kind te verbeteren. De artsen zullen alles aan je uitleggen.

Welke complicaties of bijwerkingen kunnen er na deze behandelingen optreden?

Kinderen die een operatie hebben ondergaan om een ​​anorectale malformatie te corrigeren, kunnen meer moeite hebben met zindelijkheidstraining dan andere kinderen. Ze kunnen problemen hebben met het beheersen van hun stoelgang of last hebben van chronische constipatie. Er zijn ook meldingen dat mensen die deze operatie als kind hebben ondergaan, soms op volwassen leeftijd seksuele disfunctie ervaren.

Kan deze anorectale malformatie worden voorkomen?

Er is eigenlijk geen manier om te voorkomen dat een kind met deze (anorectale malformatie) geboren wordt. Door de aandoening te behandelen, kunt u uw kind echter wel helpen een goede levenskwaliteit te bereiken.

Als u merkt dat uw kind na de behandeling complicaties ondervindt, zoals verstopping, ga dan direct met hem of haar naar de dokter. De kinderarts kan laxeermiddelen, dieetaanpassingen of andere behandelingen voorschrijven om de symptomen te verlichten. Hij of zij kan ook een darmbeheersingsprogramma aanbevelen als uw kind moeite heeft met het beheersen van de stoelgang.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Anorectale misvormingen komen vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

Ouders die al een kind met een anorectale malformatie hebben, hebben een grotere kans om nog een kind met dezelfde aandoening te krijgen. Als u al een kind met deze aandoening heeft, is de kans dat uw volgende kind ook een anorectale malformatie heeft 1 op 100.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

De meeste baby's die met een anorectale malformatie worden geboren, worden binnen de eerste paar dagen na de geboorte behandeld. De meeste kinderen herstellen goed na de operatie en ondervinden geen complicaties.

Sommige kinderen kunnen na een operatie last blijven houden van constipatie of moeite hebben met het beheersen van hun stoelgang. In dergelijke gevallen kunnen specifieke behandelingen – zoals het eerder genoemde 'Darmmanagementprogramma' – nuttig zijn.

Wanneer moet u met uw kind naar de kinderarts gaan?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw baby een van de volgende symptomen vertoont:

• Als je helemaal niet poept.
• Als je last hebt van verstopping.
• Als er ontlasting uit de vagina komt (bij meisjes).
• Als er zichtbare sporen van ontlasting in de urine aanwezig zijn.
• Als er urine uit de anus lekt.

Welke vragen moet je aan de kinderarts stellen?

Als uw kind een anorectale malformatie heeft, of als u vermoedt dat uw kind er een heeft, kunt u de volgende vragen aan de kinderarts stellen:

• Welke onderzoeken worden uitgevoerd om een ​​anorectale malformatie vast te stellen?
• Moet mijn kind hiervoor geopereerd worden?
• Wat zijn de symptomen van complicaties die na een operatie kunnen optreden?
• Hoe kan ik mijn baby helpen om constipatie te voorkomen?
• Hoe weet ik of mijn kind een darmmanagementprogramma nodig heeft?

Tot slot, belangrijke dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Een anorectale malformatie is een aandoening waarbij de anus of het rectum van een baby zich bij de geboorte niet goed ontwikkelt. Het kan beangstigend zijn om te horen dat je baby een aangeboren afwijking heeft. Gelukkig kan het probleem meestal binnen enkele dagen na de geboorte worden verholpen met een operatie. Het type operatie dat je baby nodig heeft, hangt af van de aard en de omvang van de afwijking. De meeste baby's herstellen goed na de behandeling.Wees dus niet bang, volg het advies van de dokter op en alles komt goed!

Anorectale misvorming, Anorectale defecten, Anorectale afwijkingen, Aangeboren afwijkingen, Pasgeborenen, Problemen met ontlasting, Colostomie, Chirurgie