Is er iemand onder jullie die zijn of haar aandoening (anosognosie) niet begrijpt? Laten we erover praten!

Stel je voor dat een vriend van je een bepaalde ziekte heeft, maar hij lijkt er niet over te willen praten of het toe te willen geven. Lijkt hij de moeilijkheden die met die ziekte gepaard gaan niet te begrijpen? Misschien heeft hij een aandoening die anosognosie heet, waar we het vandaag over gaan hebben. Het klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we het simpel houden.

Wat is anosognosie?

Eenvoudig gezegd is anosognosie het onvermogen om een ​​gezondheidsprobleem of -aandoening bij iemand te herkennen. Artsen spreken soms ook wel van "ontkenning van een tekort" of "gebrek aan inzicht". Het is in feite een hersenaandoening. Het valt onder een groep aandoeningen die "agnosie" worden genoemd en die optreden wanneer de hersenen de informatie die onze zintuigen ons geven niet goed kunnen herkennen of begrijpen.

Houd er rekening mee dat sommige mensen met een psychische aandoening, zoals schizofrenie , zich er niet van bewust zijn dat ze de aandoening hebben of dat ze medicatie nodig hebben. Ook bij lichamelijke aandoeningen, zoals een beroerte, kan anosognosie voorkomen.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Deze aandoening, anosognosie genoemd, wordt meestal gezien bij mensen met andere gezondheidsproblemen, met name bepaalde psychische aandoeningen. Enkele van de meest voorkomende aandoeningen waarbij deze aandoening voorkomt, zijn:

• de ziekte van Alzheimer
• Dementie
• Bipolaire stoornis
• Emotionele schizofrenie `(Schizofrenie)`

Het komt zo vaak voor dat experts zeggen dat anosognosie tussen de 50% en 98% van de mensen met schizofrenie treft, ongeveer 40% van de mensen met een bipolaire stoornis en meer dan 80% van de mensen met de ziekte van Alzheimer. Het kan ook voorkomen bij 10% tot 18% van de mensen die een beroerte hebben gehad en aan één kant van hun lichaam het bewustzijn hebben verloren.

Welke gevolgen heeft anosognosie voor het lichaam?

Onze hersenen werken voortdurend informatie over ons lichaam, ons 'zelfbeeld', bij. Stel je voor dat je gewond raakt, je lichaam voegt die informatie toe aan je zelfbeeld, en die informatie wordt vervolgens bijgewerkt, zelfs terwijl de verwonding geneest. Bij iemand met anosognosie kunnen de delen van de hersenen die dit zelfbeeld bijwerken echter beschadigd zijn.

Omdat de persoon zijn zelfbeeld niet kan bijwerken, kan hij niet begrijpen of erkennen dat hij een gezondheidsprobleem heeft. Dit is anders dan de 'ontkenning' die we soms ervaren als we verdrietig of geschokt zijn. Bij ontkenning, zoals in het zogenaamde 'Kübler-Ross-model', vermijdt iemand bewust de realiteit omdat hij die niet kan verdragen. Maar iemand met 'anosognosie' kan zelfs niet erkennen dat hij een probleem heeft .

Simpel gezegd, iemand met anosognosie beseft niet dat hij of zij ziek is. Het is alsof je een oneffenheid in je gezicht niet in de spiegel kunt zien.

Hierdoor herkennen ze mogelijk niet dat ze een ziekte hebben en overwegen ze wellicht niet eens om er een behandeling voor te zoeken. In sommige ernstige gevallen kunnen ze zich tegen de behandeling verzetten of deze vermijden.

Wat zijn de symptomen van anosognosie?

Mensen met anosognosie laten vaak door hun gedrag en woorden zien dat ze hun gezondheidsprobleem niet herkennen. Soms gaan deze mensen de symptomen rationaliseren (of proberen ze te verbergen). Sommige symptomen zijn begrijpelijk, andere niet.

Anosognosie is het onvermogen om een ​​of meer van de volgende dingen te doen:

• Erkennen dat ze een ziekte of gezondheidsprobleem hebben.
• De symptomen die ze ervaren, vaststellen.
• Het verband leggen tussen hun symptomen en de relevante medische aandoening.
• Erkenning en acceptatie van het feit dat de ziekte ernstig is en behandeling vereist.

Soms vermijdt iemand met deze aandoening de waarheid over zijn of haar ziekte, bewust of onbewust. Sommige mensen 'confabuleren', wat betekent dat ze gaten in hun geheugen opvullen met valse herinneringen.

Anosognosie kan ook voorkomen bij bepaalde specifieke symptomen. Laten we een paar voorbeelden bekijken.

Sensorische en motorische problemen aan één kant van het lichaam

De term anosognosie werd voor het eerst gebruikt in 1914 door de Franse neuroloog Joseph Babinski. Hij gebruikte de term om een ​​persoon te beschrijven die de linkerkant van zijn lichaam niet kon gebruiken of voelen. Hoewel de persoon zijn linkerkant niet kon gebruiken, was hij zich daar niet van bewust.

Deze vorm van unilaterale anosognosie treft meestal de linkerkant van het lichaam, maar kan ook de rechterkant treffen. Twee belangrijke symptomen die ermee gepaard gaan zijn:

• Hemiplegie: Dit is het verlies van kracht aan één kant van het lichaam. Iemand met anosognosie, die één kant van zijn lichaam niet kan bewegen, denkt dat hij dat wel kan.
• Hemisensorisch verlies: Dit is het verlies van gevoel, zoals zicht, gehoor en tastzin, aan één kant van het lichaam.

Anton-syndroom - visuele anosognosie

Het syndroom van Anton is een zeer zeldzame vorm van anosognosie. Het beïnvloedt het zicht op twee manieren:

• Ontkenning van blindheid: Dit is het onvermogen van een blind persoon om te erkennen dat hij of zij blind is. Dit treft meestal beide ogen, maar er zijn enkele uitzonderingen. Een voorbeeld is 'loopzicht', waarbij iemand alleen het midden van zijn of haar gezichtsveld kan zien.
• Ontkenning van het gezichtsvermogen: Dit is wanneer iemand zegt en gelooft blind te zijn, terwijl hij of zij nog steeds tekenen vertoont die erop wijzen dat hij of zij kan zien. Deze vorm komt veel minder vaak voor dan ontkenning van blindheid.

Wat zijn de oorzaken van anosognosie?

Er zijn veel verschillende oorzaken van anosognosie. Deze vallen allemaal in twee hoofdcategorieën:

1. Hersenschade

Net als elk ander deel van ons lichaam kunnen de hersenen beschadigd raken. Schade aan de hersenen wordt een 'laesie' genoemd. Deze 'laesies' die anosognosie veroorzaken, kunnen door een van de volgende oorzaken ontstaan:

• Hersenaneurysma's
• Hersentumoren (waaronder kwaadaardige en goedaardige tumoren)
• Hoofdletsel, zoals hersenschuddingen of traumatisch hersenletsel (TBI).
• Schade veroorzaakt door zuurstofgebrek in de hersenen (cerebrale hypoxie)
• Infecties (bijvoorbeeld infecties die encefalitis veroorzaken)
• Aanvallen en epilepsie
• Slaapapneu
• beroertes
• Giftige stoffen, bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging.

2. Degeneratieve ziekten

Er zijn verschillende ziekten die het communicatienetwerk van de hersenen verstoren. Zo'n verstoring kan uw vermogen om uw zelfbeeld bij te werken beïnvloeden, wat resulteert in anosognosie. Enkele ziekten die dergelijke verstoringen veroorzaken of ermee samenhangen zijn:

• de ziekte van Alzheimer
• Bipolaire stoornis
• Dementie
• de ziekte van Huntington
• Emotionele schizofrenie `(Schizofrenie)`

Is dit besmettelijk?

Nee, anosognosie is geen besmettelijke aandoening.

Hoe wordt anosognosie vastgesteld?

Het is voor een arts erg moeilijk om anosognosie vast te stellen, tenzij hij of zij al weet dat je een gezondheidsprobleem hebt en je geen signalen vertoont dat je het probleem niet herkent. Vaak stelt een arts eerst een diagnose van een aandoening die je leven aanzienlijk beïnvloedt. Pas dan zal hij of zij anosognosie vermoeden wanneer er signalen zijn dat je het probleem niet begrijpt.

Het komt ook vaak voor dat mensen met anosognosie symptomen toeschrijven aan iets wat ze niet begrijpen, of ze juist verbergen. Dit komt doordat ze de gaten in hun geheugen proberen op te vullen met dingen die ze niet snappen. Daarom is een combinatie van deze factoren nodig om deze aandoening te diagnosticeren:

• Een lichamelijk en neurologisch onderzoek.
• Vragen stellen over iemands medische geschiedenis en leefomstandigheden.
• Diagnostische tests en beeldvorming.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Enkele van de tests die kunnen worden uitgevoerd om anosognosie vast te stellen, zijn (maar niet beperkt tot):

• Computertomografie (CT)-scan
• Elektro-encefalogram (EEG)
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

Hoe wordt anosognosie behandeld?

Anosognosie is een zeer moeilijk te behandelen aandoening die niet volledig te genezen is. Als de aandoening wordt veroorzaakt door hersenletsel, kan deze na verloop van tijd verbeteren naarmate het onderliggende letsel wordt behandeld. Sommige mensen kunnen echter aanhoudende, mogelijk permanente, gevolgen ondervinden.

Anosognosie is een degeneratieve hersenaandoening die niet te genezen is als ze eenmaal is ontstaan. Sommige therapieën en behandelprogramma's kunnen iemand met deze aandoening echter helpen ermee om te gaan. Geen enkel medicijn of behandeling helpt direct tegen anosognosie. Therapie leert je alleen hoe je met de aandoening kunt leven, het geneest de aandoening niet.

Welke complicaties kunnen er door deze aandoening optreden?

De complicaties die kunnen ontstaan ​​door anosognosie hangen volledig af van de andere aandoening die de persoon heeft, maar waarvan hij of zij zich niet bewust is. Omdat mensen met anosognosie zich niet realiseren dat ze een probleem hebben, zijn ze minder geneigd om behandeling te accepteren en te zoeken.

Omdat deze complicaties sterk kunnen variëren, is uw arts de beste persoon om de mogelijke complicaties uit te leggen die verband houden met de specifieke aandoening waar u last van heeft.

Hoe kun je het risico op anosognosie verkleinen?

Anosognosie is een onvoorspelbare aandoening die niet te voorkomen is. Het komt ook voor in combinatie met andere medische aandoeningen, zoals een beroerte of schizofrenie . Hoewel sommige van deze aandoeningen wel te voorkomen zijn, is het niet waar dat anosognosie zich ontwikkelt als gevolg van deze aandoeningen.

Maar het is heel belangrijk om goed voor je hersenen te zorgen en ze te beschermen. Hier zijn een paar van de beste dingen die je kunt doen:

• Eet evenwichtig en behoud een gezond gewicht dat bij u past.Veel aandoeningen die verband houden met uw bloedsomloop en hartgezondheid, met name een beroerte, kunnen hersenschade veroorzaken. Het voorkomen van aandoeningen zoals een beroerte is een belangrijke manier om het risico op het ontwikkelen van aandoeningen die tot anosognosie leiden te verkleinen.
• Onderschat infecties niet. Infecties in de ogen en oren kunnen gemakkelijk ernstig en zelfs dodelijk worden als ze zich naar de hersenen verspreiden. Bovendien kunnen deze infecties de hersenen beschadigen en leiden tot aandoeningen die verband houden met anosognosie.
• Draag beschermende kleding. Hoofdletsel kan hersenbeschadiging en problemen met anosognosie veroorzaken. Daarom is beschermende kleding, met name helmen, essentieel, zowel op het werk als in je vrije tijd.
• Beheer uw gezondheidsproblemen. Het is essentieel om psychische aandoeningen die tot anosognosie kunnen leiden of ermee samenhangen, met name schizofrenie , onder controle te houden. Het beheersen van deze aandoeningen kan ernstige complicaties of een verergering van een ongecontroleerde aandoening helpen voorkomen.

Wat gebeurt er als ik anosognosie heb?

Het probleem met deze aandoening is dat je daardoor andere ziekten niet kunt herkennen. Omdat je ze niet kunt herkennen, is het erg moeilijk om jezelf tegen de gevolgen ervan te beschermen. Mensen die bijvoorbeeld aan één kant van hun lichaam verlamd zijn, lopen een veel hoger risico op letsel door vallen, omdat ze denken dat ze nog steeds kunnen opstaan.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Als anosognosie wordt veroorzaakt door een hersenbeschadiging, is de kans groter dat het vanzelf verbetert. Soms verdwijnt het volledig, maar het kan ook permanent zijn. De kans op permanente anosognosie is groter wanneer het voorkomt in combinatie met psychische aandoeningen of degeneratieve hersenziekten.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

Anosognosie is op zichzelf geen levensbedreigende of gevaarlijke aandoening. Het verhoogt echter wel het risico op complicaties door andere problemen. Mensen met deze aandoening zijn ook eerder geneigd medische behandeling te weigeren of te vermijden voor een aandoening die ze niet herkennen.

Hoe zorg ik voor mezelf? (Vooral voor degenen die iemand met deze aandoening ondersteunen.)

Als u anosognosie heeft, is het belangrijk om het advies en de begeleiding van uw arts op te volgen. Omdat u uw eigen gezondheidstoestand mogelijk niet begrijpt, is het essentieel om op zijn of haar expertise te vertrouwen. Dit houdt in dat u uw arts bezoekt zoals aanbevolen, uw medicijnen inneemt zoals voorgeschreven en let op veranderingen in uw symptomen, vooral veranderingen die u niet anders kunt verklaren.

Het allerbelangrijkste is dat, aangezien iemand met deze aandoening zich niet bewust is van zijn of haar toestand, de steun en het begrip van familie en vrienden van onschatbare waarde zijn.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Uw arts zal een schema voor vervolg- en controleafspraken opstellen. Het is belangrijk om uw arts op de aanbevolen tijdstippen te bezoeken. Op die manier kan hij of zij uw toestand in de gaten houden en zo nodig aanpassingen adviseren. Uw arts zal u ook informeren over eventuele symptomen of veranderingen die mogelijk dringende medische aandacht vereisen.

Tot slot, de belangrijkste boodschap

Anosognosie kan een zeer verwarrende en beangstigende aandoening zijn. Voor anderen lijkt het misschien koppigheid of een onwil om de waarheid te accepteren. Maar in werkelijkheid beïnvloedt de aandoening iemands vermogen om te begrijpen wat er met zijn of haar lichaam gebeurt.

Voor mensen met deze aandoening is het belangrijk om een ​​vertrouwensband met hun arts op te bouwen en op diens expertise te vertrouwen. Als u of een dierbare anosognosie heeft, is het ook belangrijk om zo geduldig en begripvol mogelijk te zijn. Een sterk ondersteuningsnetwerk en de steun van dierbaren kunnen een groot verschil maken bij deze aandoening. Dit kan ook helpen om de impact van de aandoening op andere gerelateerde ziekten en op de gezondheid en het welzijn van iedereen te minimaliseren.

Anosognosie , hersenziekte, geestelijke gezondheid, onbewustheid van symptomen, gebrek aan zelfinzicht, neurologische aandoening, behandeling