Is je menstruatiecyclus onregelmatig? Mogelijk heb je geen ovulatie (anovulatie).

Komt je menstruatie niet op tijd? Is hij de ene maand een paar dagen te laat? Of blijft hij helemaal uit? Of heb je hevige bloedingen tijdens je menstruatie, of stopt hij gewoon even? Veel vrouwen hebben hier last van. Meestal denken we dat dit normaal is. Maar wist je dat zelfs als je ongesteld bent, een van de belangrijkste processen in je lichaam, namelijk de ovulatie, soms niet plaatsvindt? Dit noemen we medisch gezien anovulatie. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is anovulatie, simpel gezegd?

Simpel gezegd, anovulatie is wanneer je eierstokken geen eicel vrijgeven, wat normaal gesproken eens per maand gebeurt. Dit proces, ovulatie genaamd, vindt slechts één keer per menstruatiecyclus plaats. Het is de eicel die op deze manier vrijkomt die zich kan verenigen met een zaadcel om een ​​zwangerschap te creëren.

Als er geen ovulatie plaatsvindt, is er geen mogelijkheid tot zwangerschap. Deze aandoening, anovulatie genoemd, is de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid.

Stel je voor dat de hormonen in ons lichaam een ​​orkest zijn. Prachtige muziek ontstaat pas als alle instrumenten goed en in hetzelfde ritme spelen. Als één viool of een slang op de verkeerde plek speelt, wordt het hele stuk verstoord, toch? Zo werkt het ook. Dit complexe proces, ovulatie genaamd, vereist dat een aantal hormonen perfect samenwerken. Zelfs een klein tekort of overschot aan één hormoon kan het hele systeem verstoren en de ovulatie belemmeren.

Hoe verloopt het ovulatieproces?

De ovulatie vindt meestal plaats rond dag 14 van een menstruatiecyclus van 28 dagen. Dit kan een paar dagen variëren, afhankelijk van de lengte van de cyclus.

1. Het begin: Dit begint met de afgifte van een hormoon genaamd gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) door de hypothalamus in je hersenen.

2. Boodschap: Dit GnRH-hormoon gaat naar de hypofyse in de hersenen en geeft deze het signaal om twee hormonen af ​​te geven, namelijk follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) .

3. Ovulatie: Van de 6e tot de 14e dag van de menstruatiecyclus beginnen de follikels in de eierstokken, kleine zakjes met eicellen, te rijpen onder invloed van het FSH-hormoon.

4. Vrijlating van de eicel: Tussen de 10 en 14 dagen rijpt slechts één van deze follikels volledig en wordt groot. Naarmate de 14e dag nadert, stijgt het LH-hormoonniveau plotseling en snel. Door deze LH-piek breekt de volledig rijpe eicel uit de follikel en komt naar buiten. Dit noemen we ovulatie .

Nu begrijpt u hoe complex dit proces is en hoe belangrijk de hormoonbalans is.

Wat zijn de symptomen van anovulatie?

Als je een beetje op je lichaam en je menstruatiecyclus let, zijn deze signalen makkelijk te herkennen. Onthoud wel dat je menstruatie niet altijd betekent dat je een eisprong hebt gehad.

Waarom vindt de ovulatie niet plaats? Wat zijn de oorzaken?

De voornaamste oorzaak is de hormonale disbalans die we eerder besproken hebben. Er kunnen verschillende factoren aan bijdragen.

1. Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS)

Dit is de meest voorkomende en belangrijkste oorzaak van anovulatie. Ongeveer 70% van de vrouwen met anovulatie heeft PCOS . Bij deze aandoening is het gehalte aan androgenen, de mannelijke hormonen, in het lichaam verhoogd. Hierdoor ontwikkelen de follikels in de eierstokken zich niet tot een normale eicel, maar vormen ze kleine cysten. Er komt dus geen eicel vrij.

2. Lichaamsgewicht

• Obesitas: Wanneer vetcellen in het lichaam toenemen, beginnen ze ook hormonen te produceren. Dit leidt met name tot verhoogde androgeenspiegels. Dit is vergelijkbaar met wat er gebeurt bij PCOS.
• Zeer laag lichaamsgewicht: Als het lichaamsgewicht zeer laag is (Body Mass Index - BMI), dat wil zeggen, als het op een niveau van ondervoeding ligt, ontvangt de hypofyse in de hersenen niet de noodzakelijke signalen om de FSH- en LH-hormonen aan te maken die nodig zijn voor de ovulatie.

3. Overmatige lichaamsbeweging en stress

• Overmatige lichaamsbeweging: Deze aandoening kan ook voorkomen bij mensen zoals atleten die urenlang, dag in dag uit, intensief sporten. De extreme vermoeidheid die het lichaam ervaart, verstoort de werking van het hormoonstelsel.
• Overmatige stress: Overmatige stress, veroorzaakt door bijvoorbeeld examens, werkproblemen en familieproblemen, heeft een directe invloed op de aanmaak van het GnRH-hormoon in de hersenen. Dit kan de gehele hormonale keten verstoren.

4. Schildklierproblemen

De schildklier, die de vorm heeft van een vlinder in je nek, produceert hormonen die bijna elk proces in je lichaam beïnvloeden. Wanneer de schildklierhormoonspiegel laag is (hypothyreoïdie) , leidt dit tot een verhoogde productie van het hormoon prolactine . Prolactine is een hormoon dat normaal gesproken moeders helpt bij de melkproductie tijdens het geven van borstvoeding. Wanneer de prolactinespiegel hoog is, onderdrukt het de hormonen FSH en LH, die nodig zijn voor de ovulatie.

5. Leeftijd

• Tijdstip waarop de menstruatie voor het eerst begon:Anovulatoire cycli komen vaak voor in de eerste één tot twee jaar nadat een jong meisje begint te menstrueren, omdat haar hormoonhuishouding dan nog niet gestabiliseerd is.
• Perimenopauze: Naarmate u de menopauze nadert, rond uw 40e, stoppen uw eierstokken van nature met functioneren. Het kan zijn dat u nog steeds geen ovulatie heeft en dat uw menstruatiecyclus onregelmatig wordt.

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van anovulatie?

Dit is niet zomaar een menstruatiestoornis. Als het lange tijd onbehandeld blijft, kan het tot andere gezondheidsproblemen leiden.

• Onvruchtbaarheid: Dit is de belangrijkste reden en een waarvoor veel mensen medisch advies inwinnen. Als er geen eicel vrijkomt, kan er geen zwangerschap ontstaan.
• Endometriumhyperplasie: Het hormoon progesteron wordt na de ovulatie aangemaakt. Wanneer dit hormoon ontbreekt, verdikt het baarmoederslijmvlies (endometrium). Dit kan op de lange termijn het risico op baarmoederkanker verhogen.
• Osteoporose: Het hormoon oestrogeen is essentieel voor sterke botten. Als de oestrogeenspiegels dalen door een hormonale disbalans, kunnen botten dunner worden en gemakkelijker breken.
• Hart- en vaatziekten: Sommige hormonale onevenwichtigheden, met name aandoeningen zoals PCOS, worden ook in verband gebracht met zaken als diabetes, een hoog cholesterolgehalte en een hoge bloeddruk, wat het risico op hart- en vaatziekten vergroot.

Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld?

Als je een onregelmatige menstruatiecyclus hebt, is het eerste wat je moet doen naar je huisarts gaan . Hij of zij zal je vragen stellen over je menstruatiecyclus en je levensstijl. Vervolgens zullen er een paar onderzoeken worden aangevraagd om de precieze oorzaak te achterhalen.

• Bloedonderzoek naar hormonen: hierbij worden de hormoonspiegels gemeten, zoals progesteron, schildklierhormonen, prolactine, FSH en LH.
• Echografie: Hiermee kan de conditie van de eierstokken (om te zien of er symptomen zoals PCOS zijn) en de conditie van de baarmoeder worden gecontroleerd.

De behandelmethoden zijn afhankelijk van de oorzaak van uw anovulatie.

1. Levensstijlveranderingen

Dit zijn vaak de eerste dingen die je probeert.

• Een gezond gewicht behouden: Als u overgewicht heeft, kan een beetje afvallen al een groot verschil maken. Als u ondergewicht heeft, moet u op een gezonde manier aankomen. Het is raadzaam hiervoor advies in te winnen bij een diëtist.
• Stressmanagement: Activiteiten zoals yoga, meditatie en ademhalingsoefeningen kunnen helpen om stress te verminderen.
• Evenwichtsoefening:Als u overmatig sport, kan uw arts u adviseren om de intensiteit en frequentie van uw training te verminderen.

2. Medische behandeling

Als veranderingen in levensstijl alleen niet helpen, zal uw arts medicijnen voorschrijven.

• De onderliggende oorzaak behandelen: Als je bijvoorbeeld een schildklierprobleem hebt, kan medicatie daarvoor helpen om je ovulatie weer normaal te laten verlopen.
• Medicijnen voor ovulatiestimulatie: Er zijn medicijnen die aan vrouwen met een kinderwens kunnen worden gegeven om de ovulatie op te wekken. Clomifeencitraat (Clomid) en letrozol (Femara) zijn twee van de meest gebruikte medicijnen.
• Hormooninjecties: In sommige gevallen kan het nodig zijn om hormonen zoals (HCG) en (FSH) via injecties toe te dienen.

Degenen die met deze behandelingen geen succes hebben en graag kinderen willen, kunnen ook hun toevlucht nemen tot technieken zoals IVF of IUI .

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Heeft u een van de volgende symptomen? Raadpleeg dan direct uw arts.

Anovulatie kan een zeer vervelende en belastende aandoening zijn, vooral voor iemand die zwanger is. Maar onthoud: je bent niet alleen. Het is een veelvoorkomende aandoening die vaak succesvol te behandelen is. Ook als je niet zwanger bent, is het belangrijk om deze aandoening te laten behandelen om toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Let dus goed op je lichaam. Als je iets vreemds voelt, aarzel dan niet om met een arts te praten. Hij of zij kan je de beste oplossing bieden.