Wat is antischimmelresistentie? Laten we het erover hebben!

Heb je wel eens gehoord dat medicijnen tegen schimmelinfecties soms niet zo goed werken als je zou willen? Soms werkt het antischimmelmedicijn dat een arts voorschrijft niet. Dat noemen we antischimmelresistentie . Dit kan best serieus zijn, dus laten we het op een eenvoudige manier uitleggen, zodat je het kunt begrijpen. Dit gebeurt niet omdat je lichaam resistent wordt tegen het medicijn, maar omdat de schimmel zelf gewend is geraakt aan het bestrijden van het medicijn.

Wat zijn antischimmelmedicijnen?

Simpel gezegd zijn antischimmelmedicijnen geneesmiddelen die helpen bij het bestrijden of elimineren van bepaalde schimmelinfecties die zich in ons lichaam ontwikkelen. Misschien heb je wel eens last gehad van gistinfecties, voetschimmel, lieschimmel of ringworm. Daarvoor worden deze antischimmelmedicijnen gebruikt. Ze kunnen ook helpen bij het bestrijden van ernstiger schimmelinfecties die bijvoorbeeld de longen, de hersenen en het bloed aantasten.

Waarom is resistentie tegen antischimmelmedicijnen zo'n probleem?

Dit is een ernstig wereldwijd gezondheidsprobleem . Bedenk eens, we hebben maar een beperkt aantal antischimmelmedicijnen. Wanneer een schimmel resistent wordt tegen één medicijn, zijn onze andere opties beperkt. Soms zijn andere medicijnen niet zo effectief, of hebben ze ernstige bijwerkingen.

Dit is een onderdeel van de bredere term 'antimicrobiële resistentie'. Dat wil zeggen dat niet alleen schimmels, maar ook bacteriën, virussen en parasieten resistent kunnen worden tegen geneesmiddelen die bedoeld zijn om ze te bestrijden. Zelfs in een land als de Verenigde Staten lopen jaarlijks naar schatting bijna drie miljoen mensen dergelijke resistente infecties op, en overlijden er meer dan 35.000 mensen aan. Dit is dus iets wat niet lichtvaardig moet worden opgevat.

Wat is de oorzaak hiervan?

Er zijn verschillende redenen waarom schimmels resistentie tegen fungiciden ontwikkelen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Onjuist gebruik van antischimmelmedicatie: Dit is de belangrijkste reden. Dingen zoals het niet innemen van de medicatie gedurende het voorgeschreven aantal dagen, halverwege stoppen, medicatie overslaan of een lagere dosis innemen dan voorgeschreven, geven de schimmel de kans om te wennen aan de medicatie. Stel je voor: je hebt een huidschimmel en je moet de medicatie 7 dagen innemen. Je stopt met de medicatie omdat je je na ongeveer 3 dagen al beter voelt. De schimmels die nog niet helemaal dood zijn, komen dan weer tot leven en worden resistent tegen de medicatie. De volgende keer dat je ze die medicatie geeft, maakt het niet meer uit! Daarom is het erg belangrijk om de voorgeschreven dosis op het voorgeschreven tijdstip in te nemen.

• Gebruik van antibiotica:De antibiotica die we regelmatig gebruiken, doden de slechte bacteriën. Ze doden echter ook de goede bacteriën in ons spijsverteringsstelsel. Daardoor kan de van nature aanwezige gist, Candida genaamd, ongecontroleerd gaan groeien. Dit veroorzaakt een schimmelinfectie, candidiasis genaamd, waarvoor antischimmelmedicatie nodig is. Bij frequent gebruik van antibiotica en antischimmelmedicatie bestaat het risico op resistentie tegen beide middelen.

• Schimmelbestrijdingsmiddelen in de landbouw: Boeren gebruiken verschillende schimmelbestrijdingsmiddelen om schimmelgroei op gewassen te voorkomen. Mensen die aan deze chemicaliën worden blootgesteld, lopen een groter risico op infecties door schimmels die resistent zijn tegen deze middelen. Dit komt doordat de schimmels in die omgeving voortdurend aan deze chemicaliën worden blootgesteld en er resistent tegen worden.

• Natuurlijk resistent: Er zijn bepaalde soorten schimmels die nooit reageren op fungiciden. Ze zijn van nature resistent tegen deze middelen.

• Spontane resistentie: Soms wordt een schimmel plotseling resistent tegen een medicijn dat eerder goed werkte. Het is niet altijd mogelijk om een ​​specifieke oorzaak hiervoor te vinden.

• Overgedragen resistentie: Dit is ook erg belangrijk. Iemand met een medicijnresistente, besmettelijke schimmelinfectie kan deze overdragen op iemand anders. Zelfs als de nieuw geïnfecteerde persoon dat antischimmelmedicijn nog nooit heeft gebruikt, zal de infectie die hij of zij ontwikkelt niet op dat medicijn reageren.

Wie loopt het meeste risico?

Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben een grotere kans op ernstige schimmelinfecties en resistentie tegen antischimmelmedicijnen. Dit geldt onder andere voor:

• Mensen met aids
• Mensen met auto-immuunziekten zoals lupus
• Kankerpatiënten
• Mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan
• Mensen die een stamceltransplantatie (beenmergtransplantatie) hebben ondergaan.

Omdat deze mensen minder goed in staat zijn schimmelinfecties te bestrijden dan de gemiddelde persoon, lopen ze een groter risico op het ontwikkelen van schimmels die resistent zijn tegen antibiotica.

Wat zijn de complicaties van resistentie tegen fungiciden?

Sommige schimmelsoorten zijn extreem resistent geworden tegen antischimmelmedicijnen. We noemen deze 'superbacteriën' . Zelfs als je de medicijnen inneemt, blijven deze schimmels zich vermenigvuldigen en infecties veroorzaken.

We hebben drie hoofdklassen antischimmelmedicijnen: azolen, echinocandinen en polyenen. Een schimmel die resistent is tegen één klasse medicijnen, reageert mogelijk niet op de huidige behandelingen.

Wat zijn deze 'superbacteriën'?

Er zijn verschillende schimmelinfecties die moeilijk te behandelen zijn en tot de categorie 'superschimmels' behoren:

• Aspergillus fumigatus: Dit is een schimmelsoort. Deze veroorzaakt een longinfectie genaamd aspergillose. Wereldwijd krijgen jaarlijks ongeveer tweehonderdduizend mensen deze infectie, voornamelijk door het inademen van sporen van deze schimmel. Deze infectie wordt steeds resistenter tegen azoolfungiciden.

• Candida: Deze gistsoort leeft van nature op onze huid en in ons lichaam. Als Candida echter in de bloedbaan terechtkomt, kan het een levensbedreigende infectie veroorzaken die candidemie wordt genoemd. Deze infectie reageert ook niet goed op azole-medicijnen.

• Candida glabrata: C. glabrata is een schimmel die de urinewegen aantast. Deze schimmel wordt steeds resistenter tegen zowel azolen als echinocandinen, waardoor de veilige behandelingsmogelijkheden voor patiënten beperkt worden.

Wat is `Candida auris`?

Candida auris (C. auris) is een relatief nieuwe en gevaarlijke 'superbacterie' die voor het eerst werd geïdentificeerd in 2009. Deze schimmel heeft zich snel over de hele wereld verspreid en problemen veroorzaakt. De antischimmelmedicijnen die gewoonlijk worden gebruikt om Candida-infecties te behandelen, werken niet altijd tegen deze schimmelstam. Sommige stammen van C. auris zijn multiresistent . Dit betekent dat ze niet te bestrijden zijn met de momenteel beschikbare antischimmelmedicijnen.

Deze schimmel kan in de bloedbaan terechtkomen en het hart en de hersenen aantasten. Als dit gebeurt, kan meer dan een derde van de geïnfecteerden overlijden. Deze schimmel verspreidt zich zeer gemakkelijk in ziekenhuizen en verpleeghuizen. Besmetting kan plaatsvinden door contact met een besmette persoon of door het aanraken van een oppervlak waarop de schimmel aanwezig is. Deze schimmel kan wekenlang op oppervlakken overleven en is zeer moeilijk te bestrijden.

Hoe worden infecties behandeld die resistent zijn tegen antischimmelmedicijnen?

Als een bepaalde klasse antischimmelmedicatie niet werkt, zal uw arts een andere klasse proberen. Maar zoals ik al eerder zei, zijn succesvolle antischimmelbehandelingen beperkt. Als een infectie niet reageert op antischimmelmedicatie, kunnen artsen andere medicijnen proberen. Maar helaas kunnen die medicijnen ernstigere bijwerkingen hebben.

Kunnen we deze situatie voorkomen?

Ja, er zijn dingen die we kunnen doen! De beste manier om resistentie tegen antischimmelmedicijnen te voorkomen, is door de medicijnen precies volgens voorschrift van uw arts in te nemen.

Als u moeite heeft om te onthouden dat u uw medicatie moet innemen, stel dan een herinnering in op uw telefoon. Als u een dosis vergeet, bel dan direct uw arts en vraag wat u moet doen. In de meeste gevallen is het het beste om de volgende dosis in te nemen zodra u eraan denkt.

Onthoud dat resistentie tegen fungiciden verschillende oorzaken kan hebben. Soms kan het plotseling en onverwacht optreden. Of het kan komen door overmatig gebruik van antibiotica of onjuist gebruik van fungiciden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen het grootste risico. Sommige 'superbacteriën' zijn resistent tegen standaardbehandelingen. Daarom is correct gebruik van de medicatie de belangrijkste manier om dit risico te verkleinen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Deze schimmelresistentie waar we het vandaag over hadden, oftewel "schimmelresistentie", is iets waar we allemaal aandacht aan moeten besteden. Het is alsof de vijand gewend raakt aan de wapens die wij gebruiken.

• Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op: neem het medicijn dat uw arts voorschrijft, gedurende het exacte aantal dagen en in de exacte dosering. Verminder, verhoog of stop niet halverwege met de inname.
• Gebruik antibiotica niet onnodig: Antibiotica zijn niet effectief tegen virale infecties zoals een verkoudheid. Neem ze niet zonder overleg met een arts.
• Besteed aandacht aan hygiëne: Vooral in een ziekenhuisomgeving, of in de buurt van iemand met een verzwakt immuunsysteem, kan goede hygiëne bescherming bieden tegen infectieziekten.
• Let op: Het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn en anderen hierover te informeren.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Blijf gezond!

Antischimmelresistentie , schimmelinfecties, superbacteriën, Candida auris, resistentie tegen geneesmiddelen, schimmelziekten