Waarom werken medicijnen soms niet? (Antimicrobiële resistentie) Laten we het op een eenvoudige manier bekijken!

Denkt u wel eens: "O jee, deze keer zal het medicijn de ziekte niet genezen?" Of heeft u wel eens meegemaakt dat u de medicijnen van uw arts bleef slikken, maar uw ziekte niet overging? Misschien is de reden hiervoor wat complexer dan u denkt. Vandaag gaan we het hebben over een zeer belangrijk onderwerp: antimicrobiële resistentie .

Wat is antimicrobiële resistentie?

Simpel gezegd is antibioticaresistentie het onvermogen van een medicijn om een ​​micro-organisme te bestrijden. Deze micro-organismen zijn zeer kleine, onzichtbare organismen. We noemen ze meestal 'ziekteverwekkers'. Hieronder vallen bacteriën, schimmels, virussen en parasieten . Deze ziekteverwekkers veroorzaken diverse ziekten. Wanneer deze antibioticaresistentie zich ontwikkelt, wordt het voor artsen erg moeilijk om bepaalde ziekten te genezen.

Zie het zo: wanneer een bacterie herhaaldelijk wordt blootgesteld aan hetzelfde medicijn, wordt deze er "resistent" tegen. Net als wij vinden ze manieren om zichzelf te beschermen. Ze muteren hun lichaam, waardoor ze beter bestand zijn tegen de medicijnen die eerder werden gebruikt om ze te doden of hun vermenigvuldiging te stoppen. Dit noemen we "resistentie". Er zijn bacteriën die niet alleen resistent zijn tegen één medicijn, maar tegen meerdere medicijnen. Die noemen we "superbacteriën".

Het belangrijkste is dat deze antibioticaresistentie in de ziekteverwekkers ontstaat, niet in je lichaam. Het is niet je lichaam dat resistent wordt tegen de medicijnen, maar de ziekteverwekkers die resistent worden tegen de medicijnen.

Wat zijn deze antimicrobiële middelen?

Antibiotica zijn geneesmiddelen die ziekten bestrijden die infecties veroorzaken. Er bestaan ​​verschillende hoofdsoorten:

• Antibiotica: Deze worden gegeven bij bacteriële infecties.
• Antischimmelmedicijnen: Geneesmiddelen die worden gegeven bij schimmelinfecties.
• Antiparasitaire middelen: Geneesmiddelen die worden gegeven tegen ziekten die door parasieten worden veroorzaakt (bijvoorbeeld medicijnen tegen malaria).
• Antivirale middelen: Geneesmiddelen die worden gegeven bij virale infecties (bijvoorbeeld bij ziekten zoals griep).

Deze antibiotica werken op verschillende manieren om ziektekiemen te doden of hun verspreiding te stoppen. Soms dringen ze door in de cellen van de ziektekiem en vallen ze de onderdelen aan die de ziektekiem helpen om je ziek te maken, of ze vallen de onderdelen aan die de ziektekiem helpen om zich te vermenigvuldigen.

Stel je dit eens voor. Je staat in de keuken te koken. Ik wil je tegenhouden. Dan kan ik je keuken binnenkomen en een ingrediënt dat je gebruikt om te koken vernietigen, of je beletten het fornuis te gebruiken.

Zodra ze antimicrobiële resistentie ontwikkelen, kunnen ze bijvoorbeeld het volgende doen:

• Ik kan voorkomen dat (dat wil zeggen, het medicijn) de keuken (dat wil zeggen, de kiemcel) binnendringt.
• Je kunt me de keuken uitgooien.
• Ik kan de wapens (de werkzame bestanddelen in het medicijn) vernietigen die ik gebruik om hun tuin te stoppen.
• Ik kan de dingen waarop ik mik (de onderdelen van de bacterie) veranderen, zodat mijn wapens (drankjes) niet werken. Ze veranderen bijvoorbeeld de ingrediënten die ze gebruiken een beetje, of ze veranderen het fornuis zodat ik het niet kan blokkeren.
• Ze veranderen de manier waarop ze eten bereiden, bijvoorbeeld door andere ingrediënten te gebruiken of een gerecht te maken zonder fornuis.

Hoe werkt deze antibioticaresistentie?

Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom een ​​medicijn mogelijk niet werkt als gevolg van antibioticaresistentie:

• Het medicijn voorkomt dat de ziekteverwekker de cel binnendringt, net zoals een deur die dichtgaat.
• Het geneesmiddel dat in de bacterie is doorgedrongen, wordt er weer uitgestoten.
• Ofwel verandert het medicijn het, ofwel vernietigt het het.
• Ze veranderen een deel van de bacterie zelf, waardoor het medicijn die bacterie niet meer kan aanpakken.
• Ze vinden een nieuwe manier om te leven of zich voort te planten, die niets met geneeskunde te maken heeft.

Welke soorten antibioticaresistentie bestaan ​​er?

Antibioticaresistentie kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: intrinsieke resistentie en extrinsieke/verworven resistentie . Wanneer we het over "geneesmiddelresistentie" hebben, bedoelen we meestal deze verworven resistentie.

• Intrinsieke resistentie: Dit betekent dat sommige ziekteverwekkers een aangeboren vermogen hebben om bepaalde medicijnen te weerstaan. Het is een natuurlijke eigenschap van die ziekteverwekker. Sommige bacteriesoorten hebben bijvoorbeeld een zeer sterke celwand die door bepaalde antibiotica niet kan worden doordrongen.
• Verworven resistentie (extrinsieke resistentie): Dit treedt op wanneer een bacterie zichzelf verandert en resistent wordt tegen een medicijn dat eerder wel werkte. Wanneer de bacterie een infectie veroorzaakt, worden deze veranderingen doorgegeven aan zijn nakomelingen. Sommige bacteriën kunnen deze veranderingen ook doorgeven aan andere bacteriën in hun omgeving. Dit wordt horizontale genoverdracht genoemd.

Enkele voorbeelden van antibioticaresistentie

Hier volgen enkele voorbeelden van antibioticaresistentie:

• Bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica: Voorbeelden zijn bacteriën zoals (MRSA - Methicilline-resistente Staphylococcus aureus), (CRE's - Carbapenem-resistente Enterobacterales) en (Pseudomonas aeruginosa).
• Schimmels die resistent zijn tegen antischimmelmedicijnen: Voorbeelden zijn (Candida auris) en (Aspergillus fumigatus).
• Virussen die resistent zijn tegen antivirale geneesmiddelen: Voorbeelden zijn hiv, influenza en sommige stammen van het hepatitis C-virus.
• Parasieten die resistent zijn tegen antiparasitaire geneesmiddelen: bijvoorbeeld sommige stammen van parasieten die malaria, leishmaniasis en trypanosomiasis veroorzaken.

Maar onthoud dit: alleen omdat je een ziekte uit deze lijst hebt, betekent dat niet dat het een medicijnresistente infectie is. Er zijn stammen van deze ziekteverwekkers die resistent zijn tegen medicijnen, en er zijn normale stammen die dat niet zijn.

Wat is de belangrijkste oorzaak van antibioticaresistentie?

Bacteriën ontwikkelen resistentie tegen medicijnen niet om één, maar om vele redenen. Soms veranderen ze van nature, waardoor ze kunnen samenleven met andere organismen. Andere keren ontwikkelen ze afweermechanismen om zichzelf tegen medicijnen te beschermen. Wanneer bacteriën zich verspreiden, worden deze veranderingen die hen resistent maken tegen medicijnen doorgegeven aan de volgende generatie.

Deze antibioticaresistentie ontwikkelt zich vaak het ernstigst in ziekenhuizen en zorginstellingen. Omdat daar zoveel verschillende soorten medicijnen worden gebruikt, worden met name bacteriën resistent tegen die medicijnen. Dit is iets dat erg moeilijk te voorkomen is.

Ook het gebruik van antibiotica in de landbouw (bijvoorbeeld het besproeien van gewassen met fungiciden, het toedienen van antibiotica aan dieren) is een belangrijke oorzaak van de ontwikkeling van deze resistentie.

Hoe voorkomen we deze antibioticaresistentie?

Er zijn specifieke richtlijnen die zorgverleners, waaronder artsen en verpleegkundigen, moeten volgen om deze antibioticaresistentie te voorkomen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Was altijd uw handen grondig.
• Oppervlakken desinfecteren.
• Antibiotica mogen alleen worden voorgeschreven bij bacteriële infecties ( antibiotica zijn niet effectief bij virale infecties, zoals bijvoorbeeld een verkoudheid).
• Correcte sterilisatie van medische apparatuur.
• Het screenen van patiënten en bezoekers van het ziekenhuis indien er een vermoeden bestaat van de verspreiding van een resistente bacterie.
• Het in quarantaine plaatsen/isoleren van mensen met resistente infecties om te voorkomen dat ze anderen besmetten.

Hoewel artsen en ziekenhuispersoneel deze dingen doen, zijn er ook veel dingen die u kunt doen om hierbij te helpen.

Wat je kunt doen:

• Neem alle medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven, precies zoals voorgeschreven en op tijd.
• Zorg er vooral bij een antibioticakuur voor dat u de volledige kuur afmaakt die de arts heeft voorgeschreven.Ook als u zich na twee of drie dagen beter voelt, stop dan niet met het innemen van de medicatie. Als u dat wel doet, kunnen de bacteriën die niet volledig zijn gedood weer sterker worden en resistentie tegen het medicijn ontwikkelen.
• Neem geen antibiotica tenzij het echt nodig is. De meeste luchtweginfecties, zoals verkoudheid en griep, worden veroorzaakt door virussen. Antibiotica genezen deze niet. Dwing uw arts dus niet om antibiotica voor te schrijven.
• Gebruik geen medicijnen van anderen. Medicijnen die een vriend krijgt, werken misschien niet voor jou.
• Was uw handen regelmatig grondig met water en zeep. Dit is een van de eenvoudigste dingen die veel ziekten kunnen helpen voorkomen.

Hoe test je op antibioticaresistentie?

Als u een infectie heeft die niet reageert op medicatie, kan uw arts vermoeden dat u een resistente infectie heeft. Hij of zij kan dan verschillende medicijnen testen tegen de bacterie die de infectie veroorzaakt. (Dit gebeurt door een bloedmonster of een ander lichaamsvocht af te nemen.) Dit kan helpen bij het vinden van een medicijn dat effectief is tegen uw infectie. Deze tests kunnen echter soms even duren.

Hoe behandel je een infectie die veroorzaakt wordt door een bacterie die resistent is tegen antibiotica?

Antibioticaresistente bacteriën zijn erg gevaarlijk omdat ze zeer moeilijk te behandelen zijn. Artsen proberen een medicijn te vinden dat werkt tegen de specifieke bacterie die de infectie heeft veroorzaakt. Soms is het nodig om een ​​combinatie van medicijnen te gebruiken, bijvoorbeeld verschillende soorten antibiotica tegelijk.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van een antibioticaresistente infectie?

U loopt mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van een resistente infectie als u:

• Als er een katheter, beademingsbuis of voedingssonde in uw lichaam is ingebracht, kunnen er gemakkelijk bacteriën via deze kanalen uw lichaam binnendringen.
• Als u langdurig of regelmatig antibiotica gebruikt , kan dit de kans vergroten dat bacteriën resistentie ontwikkelen. Hierdoor kunnen de 'goede' (niet-schadelijke) bacteriën in uw lichaam afsterven, waardoor andere ziektekiemen ongecontroleerd kunnen groeien en infecties kunnen veroorzaken.
• Als u een verzwakt immuunsysteem heeft als gevolg van een onderliggende medische aandoening, bijvoorbeeld een hiv-infectie, bloedkanker of diabetes, of als u een orgaantransplantatie of stamceltransplantatie heeft ondergaan, kan uw lichaam infecties moeilijker bestrijden.
• Als u langdurig in het ziekenhuis of in een verpleeghuis verblijft.In de gezondheidszorg kunnen bacteriën gemakkelijk resistentie ontwikkelen.

Tot slot moet ik nog zeggen...

Artsen en wetenschappers werken onvermoeibaar aan oplossingen voor het probleem van antibioticaresistentie. Maar we kunnen allemaal ons steentje bijdragen. Het belangrijkste is om uw medicijnen precies in te nemen zoals uw arts ze voorschrijft, en alleen wanneer u ze echt nodig hebt, vooral antibiotica . Als u zorgt voor iemand met een verzwakt immuunsysteem, of voor iemand die in een ziekenhuis of verpleeghuis verblijft, wees dan extra voorzichtig. Vergeet niet dat zelfs kleine dingen zoals handen wassen een groot verschil kunnen maken. Laten we samenwerken om dit probleem te bestrijden.

Antibioticaresistentie , antimicrobiële resistentie, ziektekiemen, bacteriën, virussen, schimmels, medicijnen, infecties, superbacteriën