Voelt u soms een lichte benauwdheid op de borst, zoals bij een niesbui? Of vindt u het moeilijk om te ademen bij lichte inspanning? Soms kunnen deze klachten veroorzaakt worden door problemen met de hartkleppen, die als poorten fungeren. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening van de aortaklep, een van de belangrijkste 'poorten' van het hart. Dit noemen we aortaklepziekte.
Wat is dit (aortaklepziekte) precies?
Simpel gezegd zorgt de aortaklep ervoor dat bloed vanuit de belangrijkste pompkamer van je hart (de linkerhartkamer) naar het grootste bloedvat (de aorta) stroomt, dat het bloed naar de rest van je lichaam transporteert. Het werkt als de voordeur van een huis. Bedenk eens, deze deur moet precies op het juiste moment openen en sluiten.
- Wanneer de klep opent: Telkens wanneer het hart klopt, moet deze klep volledig openen, zodat al het bloed vanuit het hart naar de aorta kan stromen. Pas dan kan dat bloed het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorzien.
- Bij het sluiten: Nadat er wat bloed is weggestroomd, moet deze klep goed sluiten om te voorkomen dat er bloed terugstroomt naar het hart.
Als een of beide van deze dingen niet goed functioneren, spreken we van een aandoening die aortaklepziekte wordt genoemd.
Er zijn twee hoofdtypen hiervan, toch?
Ja, er zijn twee hoofdtypen van aortaklepziekte. 1.
Aortastenose: vernauwing van de klep. Dit is wanneer de klep van het hart, de aortaklep, vernauwd raakt en niet goed open kan. Stel je voor dat de klep maar een klein beetje open staat. Dan is er niet genoeg ruimte voor het bloed om uit het hart te stromen. Het hart moet hard werken om het bloed door deze vernauwde klep te persen. 2.
Aortaregurgitatie: lekkage van de klep. Dit is wanneer de klep niet goed sluit. Als de klep niet goed sluit, lekt een deel van het uitgestroomde bloed terug in het hart. Net zoals wanneer een waterkraan niet goed dichtgedraaid kan worden, waardoor er water lekt.
Het belangrijkste is dat je, zelfs als je een of beide van deze aandoeningen hebt, dit misschien een tijdje niet eens weet. Dit komt omdat de symptomen vaak pas verschijnen als de ziekte al wat verder gevorderd is. Het is dus belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wie heeft een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen?
Hoewel iedereen deze aandoening, genaamd 'aortaklepziekte', kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een hoger risico. Dit zijn:
- Mensen ouder dan 60 jaar: Naarmate u ouder wordt, kunnen er veranderingen in de hartkleppen optreden.
- Mensen die geboren zijn met een lichte afwijking aan hun hartkleppen: er bestaat bijvoorbeeld een aandoening die " bicuspide aortaklep " wordt genoemd. Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. Maar deze mensen hebben er twee.
- AangeborenMensen met een hartaandoening (aangeboren hartaandoening).
- Mensen die bestralingstherapie in de borstkas hebben ondergaan: Bestralingstherapie in de borstkas wordt toegepast bij sommige vormen van kanker (bijv. Hodgkin-lymfoom). Dit kan na verloop van tijd de hartkleppen aantasten.
- Mensen met reumatische hartziekte: Reumatische koorts, die begint als een keelontsteking, kan de hartkleppen beschadigen.
In landen als Amerika en Europa wordt dit beschouwd als de meest voorkomende en gevaarlijke hartklepaandoening. Naar verluidt is 6 op de 10 sterfgevallen door hartklepaandoeningen hieraan toe te schrijven. Dat betekent dat als je alle andere klepaandoeningen (mitraalklep, pulmonalisklep, tricuspidalisklep) bij elkaar optelt, het aantal sterfgevallen nog hoger ligt.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Zoals we eerder al aangaven,
kunnen er in de beginfase helemaal geen symptomen zijn. Naarmate de ziekte vordert, kunt u echter de volgende klachten gaan ervaren:
- Pijn of een beklemmend gevoel op de borst: Het kan aanvoelen alsof iemand in je borstkas knijpt.
- Syncope: Een plotseling verlies van bewustzijn.
- Hartkloppingen: U kunt het gevoel hebben dat uw hart plotseling sneller klopt, of u kunt een bonzend geluid in uw borst horen.
- Dyspnea: Moeite met ademhalen , vooral tijdens inspanning, sporten, liggen of slapen.
- Oedeem (zwelling van de benen en enkels): Zwelling van de onderbenen.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?
Er kunnen verschillende redenen zijn waarom deze (aortaklepaandoening) zich ontwikkelt.
- De klep slijt door ouderdom: dat is de belangrijkste reden. Net zoals de onderdelen van een machine slijten door gebruik.
- Reumatische hartziekte: Zoals eerder vermeld, veroorzaakt reumatische koorts schade aan de hartkleppen.
- Aangeboren hartafwijkingen: bijvoorbeeld een bicuspide aortaklep.
- Hoge bloeddruk : Een langdurig hoge bloeddruk kan ook de hartkleppen aantasten.
- Hartklepinfecties (endocarditis): Beschadiging van de hartkleppen als gevolg van een bacteriële infectie.
- Borstletsel en ongevallen.
- Thoracale aorta-aneurysma: zwelling van de aorta.
- Aortadissectie: een scheur in de wand van de aorta.
- Bestraling van de borstkas (bijvoorbeeld bij kanker).
Wat zijn de risicofactoren?
Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte is groter bij factoren zoals:
- Als u ouder bent dan 60 jaar.
- Als er sprake is van verdikking en kalkafzettingen in de klep (aortaklepsclerose) (in dit geval is de klep nog niet vernauwd, maar het kan een vroeg teken van de ziekte zijn).
- Als u een aangeboren klepafwijking heeft, met name een bicuspide aortaklep.
- Als u in het verleden reumatische koorts heeft gehad.
- Als u in het verleden een hartklepinfectie (endocarditis) heeft gehad.
- Als u bepaalde onderliggende medische aandoeningen heeft (bijvoorbeeld het Marfan-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom of lupus).
Zijn er verschillende stadia bij deze ziekte?
Ja, deze ziekte verloopt geleidelijk. Artsen gebruiken vier stadia om de ernst ervan te beschrijven:
- Stadium A (Risico / Stadium A): Uw aortaklep functioneert op dit moment goed, maar u heeft ten minste één risicofactor voor het ontwikkelen van de ziekte.
- Stadium B (progressief): Dit is een milde tot matige vorm van aortaklepziekte. Er zijn lichte veranderingen in de functie van de klep, maar u heeft nog geen symptomen.
- Stadium C (asymptomatisch ernstig / Stadium C): Dit is een ernstige vorm van aortaklepaandoening. U ervaart mogelijk geen symptomen tijdens uw normale activiteiten. U kunt echter wel symptomen ervaren tijdens een inspanningstest.
- C1: Het hart kan nog steeds voldoende bloed naar het lichaam pompen.
- C2: Het hart kan niet zoveel bloed pompen (Linkerventrikel ejectiefractie - `(Linkerventrikel ejectiefractie)` is minder dan 50%).
- Stadium D (Symptomatisch Ernstig): U heeft een ernstige aandoening van de aortaklep die symptomen veroorzaakt in uw dagelijks leven. Aanvankelijk kunnen de symptomen alleen tijdens het sporten optreden, maar later kunnen ze ook optreden wanneer u niet aan het sporten bent.
Welke complicaties kan dit veroorzaken?
Dit is een ernstige ziekte en kan, indien niet goed behandeld, tot ernstige complicaties leiden.
De meest voorkomende en gevaarlijke complicatie is hartfalen . Dit betekent dat uw hart niet genoeg bloed naar uw lichaam kan pompen. Dit kan leiden tot functieverlies in uw hele lichaam. Andere complicaties zijn onder meer:
- Onregelmatige hartslag (`(Arrhythmie)`).
- Hartaanval.
- Plotselinge hartstilstand (`(Plotselinge hartstilstand)`).
- Beroerte (`(Beroerte)`).
Hoe herken je dit? Welke tests gebruiken artsen?
Artsen stellen de diagnose van deze ziekte vast door u te onderzoeken en verschillende andere speciale tests uit te voeren. Tijdens een onderzoek zal een arts het volgende doen:
- Ze vragen naar je medische toestand, bijvoorbeeld of iemand in je familie een hartaandoening heeft.
- Uw vitale functies (bloeddruk, hartslag, enz.) worden gecontroleerd.
- Het hart wordt beluisterd met een stethoscoop (auscultatie). Als u een abnormaal hartgeluid hoort (een hartgeruis), kan dit een teken zijn van een aandoening aan de aortaklep.
- Er wordt een ECG (elektrocardiogram) gemaakt. Hiermee wordt de elektrische activiteit van het hart gecontroleerd.
Daarnaast
is een echocardiogram de belangrijkste en beste test om aortaklepziekte vast te stellen. Hierbij worden hoogfrequente geluidsgolven (echografie) gebruikt om live beelden van het hart en de hartkleppen te maken. Dit kan alles laten zien, van of de klep goed opent en sluit tot of er bloed terugstroomt. Andere onderzoeken die u mogelijk kunt ondergaan:
- Hartkatheterisatie (`(Hartkatheterisatie)`).
- Een CT-scan van het hart.
- Een röntgenfoto van de borstkas.
- Een coronaire angiografie (`(Coronaire Angiografie)`).
- Inspanningstest (`(Inspanningstest)`).
- Een MRI-scan van het hart.
Wat is de behandeling?
De behandeling hangt af van verschillende factoren, waaronder het type aortaklepaandoening dat u heeft (vernauwing, regurgitatie of beide),
hoe vergevorderd de aandoening is (stadium) en de ernst van uw symptomen. Uw arts zal uw toestand beoordelen en het beste behandelplan voor u aanbevelen. Mogelijke behandelingsopties zijn:
- Medicijnen: Medicijnen kunnen uw hartklepprobleem niet volledig genezen. Maar ze kunnen wel helpen de symptomen onder controle te houden, de belasting van uw hart te verminderen en het risico op complicaties te verlagen. Een arts kan medicijnen voorschrijven om hartritmestoornissen te voorkomen, de bloeddruk te verlagen, het cholesterolgehalte te reguleren of hartfalen te behandelen.
- Valvuloplastiek: Dit is een kleine ingreep waarvoor geen grote incisie nodig is. Een klein buisje wordt via uw been of arm ingebracht en aan het uiteinde van dit buisje zit een ballonnetje waarmee uw vernauwde aortaklep wordt verwijd. Bij aortastenose kan dit de bloedstroom door de klep verbeteren. Dit is echter vaak een tijdelijke oplossing.
- Hartklepoperatie: Bij deze ingreep repareert een chirurg uw aortaklep of vervangt deze door een nieuwe. De nieuwe klep kan een biologische klep zijn of een mechanische hartklep van metaal. Soms voeren artsen een hartklepoperatie uit in combinatie met een coronaire bypassoperatie (CABG) of een andere hartoperatie.
- Transkatheter aortaklepvervanging (TAVR): TAVR is een nieuw, minimaal invasief alternatief voor traditionele openhartoperaties. In plaats van een grote incisie in de borstkas te maken, wordt een klein buisje via een bloedvat in het been ingebracht om een nieuwe aortaklep in het hart te plaatsen, waarna de oude klep wordt vastgezet.
- Ross-procedure: Dit is een procedure waarbij een nieuwe aortaklep nodig is, met name voor mensen onder de 60 jaar. Een chirurg vervangt uw aortaklep door uw eigen longklep (de klep die bloed van het hart naar de longen transporteert) en vervangt vervolgens de verwijderde longklep door een longklep van een donor. Dit is een iets complexere procedure.
Zijn er manieren om dit te voorkomen?
Aortaklepziekte is niet altijd gemakkelijk te voorkomen. Het wordt vaak veroorzaakt door ouderdom, aangeboren hartafwijkingen of chronische medische aandoeningen die moeilijk te behandelen zijn. U kunt echter het volgende doen om uw risico te verlagen en uw hartkleppen zo gezond mogelijk te houden:
- Vermijd tabaksproducten en recreatieve drugs volledig. Deze zijn zeer slecht voor het hart.
- Beweeg minstens 30 minuten per dag, de meeste dagen van de week. Zelfs iets simpels als wandelen of fietsen is prima.
- Als je ziek wordt, vooral als je een bacteriële infectie hebt zoals keelontsteking, ga dan meteen naar de dokter. Zonder behandeling kan dit overgaan in reumatische koorts en de hartkleppen beschadigen.
- Neem de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven (bijvoorbeeld medicijnen tegen hoge bloeddruk of cholesterol) correct en op tijd in.
- Als u een hartklepaandoening ontwikkelt, ga dan regelmatig naar uw arts voor controles, zodat deze snel behandeld kan worden. Hoe eerder de aandoening wordt ontdekt, hoe succesvoller de behandeling.
Wat moet je weten als je met deze aandoening leeft?
Zodra bij u een aortaklepaandoening is vastgesteld, hangt de impact ervan op uw gezondheid af van diverse factoren. Denk hierbij aan het moment van de diagnose,
de ernst van de aandoening en uw algehele gezondheidstoestand. Het is belangrijk om openlijk met uw arts over uw toekomst te praten. Uw arts kan u een duidelijk beeld geven van hoe u op de behandeling zult reageren en wat u kunt verwachten. Hij of zij zal u adviseren over veranderingen in uw levensstijl en hoe u dagelijks voor uzelf kunt zorgen. Volg deze instructies nauwgezet op en stel gerust al uw vragen. Uw arts kan bijvoorbeeld het volgende aanbevelen:
- Volg een hartvriendelijk voedingspatroon (zoals het mediterrane dieet): eet meer groenten, fruit, peulvruchten, vis en vezelrijke voedingsmiddelen. Beperk de inname van zout, suiker en olie.
- Lichaamsbeweging: Afhankelijk van de ernst van uw aortaklepaandoening kunnen er echter beperkingen gelden voor uw lichaamsbeweging. Het is belangrijk om uw arts te vragen wat u wel en niet mag doen.
- Stop volledig met roken of het gebruik van andere tabaksproducten.
- Om hartklepinfecties (endocarditis) te voorkomen, is het belangrijk om uw tanden en tandvlees goed te verzorgen: dagelijks uw tanden poetsen en regelmatig naar de tandarts gaan is belangrijk.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Uw arts zal u vertellen hoe vaak u hem of haar moet bezoeken.
Het is belangrijk dat u al uw afspraken nakomt. Uw arts zal regelmatig onderzoeken uitvoeren, zoals een echocardiogram, om de werking van uw hart en hartkleppen te controleren. Deze onderzoeken kunnen
uw arts helpen bij het aanbevelen van de juiste behandeling en het verminderen van het risico op toekomstige complicaties.
Neem direct contact op met uw arts als u:- Als uw symptomen (zoals pijn op de borst, kortademigheid) verergeren.
- Als er nieuwe symptomen optreden.
- Als u bijwerkingen ondervindt van uw medicatie.
Wanneer moet je naar de spoedeisende hulp?
Mocht zoiets u overkomen
, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis of bel 1990.- Het is niet erg als je flauwvalt of je bewustzijn verliest.
- Als u valt terwijl u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld warfarine, aspirine). Deze medicijnen verhogen het risico op inwendige bloedingen bij een val of verwonding.
- Als u na een operatie of ingreep tekenen van een infectie in uw wond vertoont (roodheid, zwelling, koorts, stinkende pus).
- Als u symptomen van een hartaanval heeft (`(Symptomen van een hartaanval)`): hevige pijn op de borst, moeite met ademhalen, pijn die uitstraalt naar de linkerarm, nek, kaak, zweten, misselijkheid, braken.
- Als u plotseling ernstige ademhalingsproblemen krijgt.
- Symptomen van een beroerte zijn onder andere: gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam, onduidelijke spraak, een hangende gezichtshelft, plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen en hevige hoofdpijn.
De diagnose aortaklepziekte kan beangstigend en overweldigend zijn. Dat is normaal. Maar het goede nieuws is dat je met de geavanceerde behandelingen van tegenwoordig je symptomen aanzienlijk kunt verminderen, het risico op complicaties kunt verlagen en een gezond en actief leven kunt leiden. Als je je angstig of bezorgd voelt over de toekomst, kan praten met andere mensen met hartklepziekte en deelnemen aan steungroepen helpen. Vraag je arts ernaar.
Wat zijn de belangrijkste lessen die we uit dit verhaal moeten meenemen?
Aortaklepziekte is een aandoening die een zeer belangrijke klep in ons hart aantast en behoorlijk ernstig kan zijn. Maar
vergeet niet dat als de aandoening vroegtijdig wordt herkend, er goed medisch advies wordt ingewonnen en deze op de juiste manier wordt behandeld, deze goed onder controle te houden is. Als u symptomen ervaart, met name pijn op de borst, kortademigheid, vermoeidheid of flauwvallen, negeer deze dan niet door te denken dat het "gewoon weer iets anders" is.
Raadpleeg direct een arts voor advies. Onthoud dat goed voor uw hart zorgen het beste is wat u voor uzelf kunt doen! Een gezond hart betekent een gezond leven.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe