Ben je plotseling je stem kwijt? Laten we het hebben over afonie!

Heb je soms het gevoel dat je stem niet goed klinkt als je spreekt? Of ben je plotseling hees geworden, kun je alleen nog maar fluisteren, of ben je misschien zelfs je stem helemaal kwijt? Dat is erg vervelend en beangstigend, toch? Want onze stem is de belangrijkste manier waarop we met anderen communiceren. Daarom gaan we het hier vandaag wat dieper op in. Artsen noemen deze aandoening afonie.

Wat is afonie precies?

Simpel gezegd is afonie het verlies van je stem. Dat wil zeggen dat je je stem nauwelijks kunt horen als je spreekt. Je stem kan hees worden, of je spreekt heel langzaam, bijna fluisterend. Soms kan je stem helemaal wegvallen. Anderen hebben het gevoel dat hun stem vreemd en anders klinkt en durven misschien zelfs niet meer te spreken. Dit wordt beschouwd als een stemstoornis. Deze aandoening komt het vaakst voor bij mensen die vaak hun stem verheffen en schreeuwen. Je hoeft je echter geen zorgen te maken, want artsen kunnen het behandelen met stemtherapieoefeningen.

Wie wordt het meest getroffen door deze vorm van afonie?

Onderzoekers schatten dat tussen de 3% en 9% van de bevolking in landen als de Verenigde Staten last heeft van afonie. Sommige artsen denken echter dat het werkelijke aantal veel hoger ligt, omdat veel mensen geen medische hulp zoeken wanneer ze hun stem verliezen. Het is dus mogelijk dat er ook mensen met deze aandoening in Sri Lanka zijn, maar dat er geen accurate statistieken over bestaan.

Wat zijn de symptomen van afonie?

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende symptoom hiervan is dat de stem niet hardop uitkomt of dat de woorden niet verstaanbaar zijn. Plotseling stemverlies is een ander symptoom van afonie. Soms is alleen de stem weg, zonder keelpijn. Het is ook mogelijk dat de keel strak aanvoelt bij het proberen te spreken.

Hoe ontwikkelt onze stem zich?

Hoewel spreken een eenvoudige handeling lijkt, is het in werkelijkheid een delicaat proces dat de coördinatie van verschillende delen van ons lichaam vereist. Denk maar eens aan ons ademhalingssysteem, strottenhoofd, keel, neus en mond; die moeten allemaal samenwerken.

1. Ademhalingssysteem: Allereerst is de lucht die uit onze longen komt de energie voor onze stem. Het is als brandstof voor een auto. Als we niet goed ademen, dat wil zeggen, als we niet diep en gecontroleerd ademen, kunnen er stemproblemen ontstaan.

2. Strottenhoofd en stembanden: Bovenaan onze keel bevindt zich het strottenhoofd, ofwel de 'stembanden'. Daarin zitten de stembanden, twee zeer dunne membranen. Deze worden ook wel stemplooien genoemd. Het strottenhoofd heeft een speciale groep spieren , de fonatorische spieren.Deze spieren zorgen ervoor dat de stembanden samenkomen en uit elkaar gaan.

3. Hoe geluidsgolven ontstaan: Wanneer we uitademen, stroomt de lucht vanuit de longen snel door de dicht bij elkaar liggende stembanden. Deze stembanden beginnen dan te trillen, net zoals de snaren van een gitaar trillen. Deze trilling creëert de basisgeluidsgolven.

4. Resonantieholtes: Deze geluidsgolven reizen vervolgens door de ruimtes in onze keel, neus en mond. Deze ruimtes worden resonantieholtes genoemd. Het is via deze holtes dat onze stem zijn speciale kwaliteit, helderheid en kracht krijgt. Net zoals de onderdelen van een luidspreker.

Als er ergens in dit proces een kleine verandering optreedt, kan dat problemen met onze stem veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van afonie?

Afonie wordt beschouwd als een functionele stemstoornis . Dit betekent dat mensen met deze aandoening een fysieke aandoening kunnen hebben, bijvoorbeeld een ernstige stoornis of ziekte van de keel of stembanden. Het stemverlies wordt echter veroorzaakt door een afwijking in de manier waarop ze hun stem gebruiken, oftewel de manier waarop ze hun stem manipuleren.

Welke activiteiten beschadigen de stem en veroorzaken problemen?

Je hebt vast wel eens uit ervaring gehoord dat als je een uur lang naar een cricketwedstrijd kijkt en uit volle borst schreeuwt, je keel pijn gaat doen en je stem lager wordt. Artsen noemen dit fonotrauma , oftewel stemschade.

Sommige mensen kunnen ook stemproblemen krijgen door hun werk. Artsen noemen dit stemvermoeidheid . Bekijk deze voorbeelden:

• Leraren: Leraren die de hele dag luid praten om de aandacht van de kinderen te trekken en hen te leren gehoord te worden.
• Fabrieksarbeiders: Mensen die constant schreeuwen en praten boven het lawaai van de machines, zodat anderen hen kunnen verstaan. Stel je voor dat iemand boven het lawaai van de machines in een kledingfabriek uit praat.
• Telefoniedienstverleners: Mensen die het grootste deel van hun dag aan de telefoon doorbrengen, bijvoorbeeld degenen die in callcenters werken.
• Professionele sprekers en zangers: mensen die van hun stem hun beroep hebben gemaakt.

Al deze mensen moeten heel voorzichtig zijn met wat ze zeggen.

Wat is psychogene afonie?

Soms kunnen mensen hun stem verliezen zonder fysieke oorzaak. Dit wordt psychogene afonie of psychogene conversieafonie genoemd. Het wordt veroorzaakt door een ernstig trauma, emotionele of psychologische stress, of een traumatische gebeurtenis. Mensen met deze aandoening hebben geen problemen met hun stembanden, maar kunnen alleen nog maar met een zeer lage, hese stem spreken. Op dat moment verdwijnt hun stem plotseling.

Belangrijk:Zowel psychogene afonie als hysterische afonie beschrijven stemverlies als gevolg van psychische stress. Er is geen fysiek probleem met het strottenhoofd.

Hoe stellen artsen de diagnose afonie?

Als je met stemproblemen naar de dokter gaat, zal hij je eerst een paar vragen stellen. Bijvoorbeeld:

• Ze vragen je om te beschrijven wat het probleem met je stem is.
• Wanneer is dit probleem begonnen?
• Is het stemprobleem constant, of komt het en gaat het? (Zelfs als u niet normaal kunt spreken, zal uw arts manieren vinden om uw verhaal te vertellen, misschien zelfs door u te vragen het op te schrijven.)

Daarnaast zullen ze vragen stellen over uw medische geschiedenis en algemene gezondheid . Ze kunnen ook vragen hoe u uw stem gedurende de dag gebruikt. Artsen noemen dit dagelijkse stemhygiëne .

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

De arts wil mogelijk uw strottenhoofd onderzoeken. Dit kan tests omvatten zoals:

• Rigide laryngoscopie: Hierbij wordt een klein, dun, recht buisvormig instrument (endoscoop) via de mond ingebracht en wordt het strottenhoofd onderzocht door de tong opzij te kantelen. Dit kan een beetje oncomfortabel aanvoelen, maar het is een snel onderzoek.
• Flexibele laryngoscopie: Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis via de neus naar de achterkant van de keel gebracht. Voorafgaand aan de procedure wordt een verdovingsmiddel in de neus aangebracht, zodat het niet erg pijnlijk is. De arts kan u vragen te praten, zingen of hoesten en observeren hoe uw strottenhoofd beweegt. Hierdoor kunt u de bewegingen van de stembanden heel duidelijk zien.

Met deze tests kan worden gecontroleerd op zwellingen, knobbels, abnormale gezwellen of of de stembanden niet goed functioneren.

Hoe wordt afonie behandeld?

Artsen behandelen afonie meestal met stemtherapie . Uw arts kan u doorverwijzen naar een logopedist.

De logopedist stelt een behandelplan op dat is afgestemd op uw specifieke situatie. Dit kan onder andere het volgende omvatten:

• Correcte ademhalingsoefeningen: Hoe krijg je de juiste kracht voor je stem?
• Stemoefeningen: Hoe gebruik je je stem zonder je stembanden te beschadigen, hoe regel je de toonhoogte en het volume van je stem.
• Oefeningen die de spieren van de keel en nek ontspannen.
• Tips voor stemhygiëne: wat wel en niet te doen om je stem te beschermen.

Hoe wordt psychogene afonie behandeld?

Psychogene afonie is stemverlies als gevolg van stress. Bij de behandeling hiervan adviseren artsen een combinatie van psychotherapie (psychologische therapie/counseling) en logopedie . Het belangrijkste is om de oorzaak van de stress te achterhalen en aan te pakken, terwijl er tegelijkertijd oefeningen worden gedaan om de stem terug te krijgen.

Bestaat er een homeopathische behandeling voor afonie?

Homeopathische behandelingen richten zich meestal op het verlichten van fysieke symptomen, zoals heesheid. Een voorbeeld hiervan is een warm drankje gemaakt met citroenwater, honing en tijm. Het is echter belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u deze middelen aan uw behandelplan toevoegt. Hij of zij weet wat het beste is voor uw aandoening en deze middelen zijn mogelijk niet geschikt voor u.

Hoe kun je afonie voorkomen?

Afonie wordt vaak veroorzaakt door overmatig stemgebruik of door een overbelaste keel. Gelukkig zijn er een aantal eenvoudige dingen die u kunt doen om uw stem te beschermen, zelfs als u voor uw werk luid moet spreken. Bekijk deze suggesties:

• Oefen een correcte ademhaling: adem diep in, vanuit je borst en middenrif, en geef je keel rust. Korte, oppervlakkige ademhalingen kunnen je keelspieren belasten.
• Gebruik indien mogelijk een microfoon: Als u voor uw werk constant luid moet spreken, overweeg dan het gebruik van een kleine, persoonlijke microfoon. Dit is erg handig voor docenten en sprekers.
• Vermijd lange gesprekken op lawaaiige plekken: Vermijd langdurig praten op drukke, lawaaierige plaatsen, zoals bij een concert, in een fabriek of in een bus. Je zult namelijk harder moeten praten om boven het lawaai uit te komen.
• Gebruik andere methoden in plaats van te schreeuwen: Bij sportevenementen, concerten, enz., kun je in plaats van te schreeuwen, klappen, fluiten (maar wees voorzichtig) of andere manieren gebruiken om je steun te betuigen.
• Hoest niet te vaak om je keel te schrapen: veelvuldig en luid hoesten kan je stembanden beschadigen. Probeer wat water te drinken.
• Vermijd roken: roken is niet alleen slecht voor je stem, maar ook voor je hele lichaam. Bovendien is het niet goed om in de buurt te zijn van mensen die roken (passief roken).

Wat gebeurt er als ik afonie heb?

Mensen met afonie krijgen vaak spraaktherapie.Na een operatie kunt u uw stem terugkrijgen. Als u afonie heeft, is het erg nuttig om te leren hoe u uw stem kunt beschermen. Geef de hoop niet op, met de juiste behandeling kunt u herstellen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Afonie is een aandoening die optreedt wanneer de stem overbelast raakt. Dus, als je je stem eenmaal terug hebt, zijn hier een aantal dingen die je kunt doen om hem in goede conditie te houden:

• Zorg dat je voldoende drinkt: Door de dag heen water drinken kan voorkomen dat je keel uitdroogt. Je stembanden hebben vocht nodig. Probeer minstens 8 glazen water per dag te drinken.
• Neem stemdutjes: gun je stem rust wanneer dat mogelijk is. In plaats van de hele dag te praten, zoek korte momenten van stilte op.
• Vermijd medicijnen die uw stembanden uitdrogen: Als u medicijnen tegen verkoudheid of allergieën gebruikt, vraag dan uw arts naar medicijnen die uw stembanden niet uitdrogen. Sommige antihistaminica en decongestiva kunnen uw keel uitdrogen.
• Beweeg regelmatig: Door te sporten verbeter je je ademhaling, wat ook goed is voor je stem.
• Beperk cafeïne en alcohol: deze stoffen kunnen het lichaam uitdrogen, wat niet goed is voor de keel.

Wat is het verschil tussen afonie en dysfonie?

Hoewel deze twee woorden enigszins op elkaar lijken, is er een klein verschil.

• Dysfonie: Dit is een aandoening waarbij er een probleem is met de structuur van uw mond, tong, keel of stembanden. Aandoeningen zoals stembandknobbeltjes of -poliepen, stembandverlamming of velofaryngeale disfunctie (VPD) kunnen bijvoorbeeld dysfonie veroorzaken. De stem kan hees, gebroken of zwak zijn.
• Afonie: Hierbij is de stemstructuur meestal in orde, wat betekent dat er geen ernstige afwijking is. Het stemverlies wordt echter veroorzaakt door een probleem met de manier waarop de stem wordt gebruikt, oftewel de manier waarop de stem wordt gemanipuleerd. Dit is een ernstiger aandoening dan dysfonie, omdat de stem bijna volledig verloren gaat.

Simpel gezegd is dysfonie een afwijking van de stem, terwijl afonie het volledige of gedeeltelijke verlies van de stem is.

Wat is dit Aphonia Clericorum?

Aphonia clerorum is het verlies van de stem na een letsel aan het strottenhoofd of een ziekte van het strottenhoofd, zoals strottenhoofdkanker . Dit verschilt van de eerder genoemde functionele afonie, omdat er in dit geval sprake is van structurele schade aan het strottenhoofd zelf.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het verliezen van je stem is voor velen van ons een enorm verlies. Spreken en jezelf uitdrukken is wat ons verbindt met anderen. Het verliezen van je stem kan soms zelfs betekenen dat je je inkomen verliest. Plotseling je stem kwijtraken kan dus een enorme schok zijn.

Afonie is een aandoening die ontstaat door verkeerd stemgebruik, oftewel overbelasting van de stem. Als bij u afonie is vastgesteld, kan logopedie u vaak helpen uw stem terug te krijgen en te leren hoe u deze kunt behouden. Het is prima om uw stem te verheffen, maar doe dit zonder uw stem zodanig te beschadigen dat u deze verliest.

Heeft u vragen of zorgen over uw stem? Aarzel dan niet om met een arts te praten. Hij of zij zal naar u luisteren en u helpen. Onthoud: hoe eerder u met de behandeling begint, hoe sneller u kunt herstellen!

Afonie , stemverlies, hese stem, stemtraining, logopedie, strottenhoofd, stembanden