Laten we eens meer leren over tumoren die ontstaan ​​uit stervormige cellen in je hersenen (astrocytomen)!

We krijgen allemaal wel eens te maken met onverwachte gezondheidsproblemen, toch? Misschien heb je vaak hoofdpijn of het gevoel dat je geheugen je in de steek laat. Hoewel dit normale verschijnselen kunnen zijn, kunnen ze soms ook wijzen op een probleem in ons lichaam, met name in de hersenen. Vandaag gaan we het hebben over een type hersentumor dat wat complexer is, maar waar we allemaal van op de hoogte zouden moeten zijn. Dat is een astrocytoma .

Wat is een astrocytoma? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Oké, laten we nu eens kijken wat een astrocytoma precies is. Simpel gezegd is het een type tumor dat voorkomt in ons centrale zenuwstelsel (CZS) , voornamelijk in de hersenen en soms in het ruggenmerg (de zenuwstreng die langs de wervelkolom loopt). Deze tumoren worden gevormd uit een speciaal type stervormige cellen in onze hersenen. Artsen noemen deze cellen 'astrocyten'. Deze 'astrocyten' behoren tot een groep cellen die de hersenen en het zenuwstelsel helpen, voeden en beschermen. Deze helpercellen worden vaak 'gliacellen' genoemd. Naast 'astrocyten' bestaan ​​er ook andere typen 'gliacellen', zoals 'oligodendrocyten' en 'ependymale cellen'. Tumoren die ontstaan ​​wanneer deze 'gliacellen' ongecontroleerd beginnen te groeien, worden 'gliomen' genoemd. Astrocytoma is het meest voorkomende type glioom.

Deze astrocytomen kunnen kwaadaardig (kankerachtig) of goedaardig (niet-kankerachtig) zijn . Dat betekent dat sommige gevaarlijk zijn en zich snel verspreiden. Andere zijn dat niet en groeien en verspreiden zich langzaam.

Artsen classificeren astrocytomen aan de hand van hun "graden", vergelijkbaar met schoolcijfers. Deze graden beschrijven hoe snel de tumor groeit en hoe groot de kans is dat deze zich uitzaait naar nabijgelegen hersenweefsel. In tegenstelling tot andere soorten kanker bestaat er geen "stadiëringssysteem".

Wat zijn de belangrijkste typen astrocytomen?

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft astrocytomen onderverdeeld in vier hoofdgraden. Graad 1 is het type met het laagste risico en een trage groei. Graad 4 is het meest agressieve, snelst groeiende en gevaarlijkste type.

Niet-kankerachtig (goedaardig) astrocytoma

Dit zijn relatief risicoarme, niet-kankerachtige tumoren.

• Astrocytoom graad 1:
• Pilocytisch astrocytoma:Dit is het meest voorkomende type tumor van graad 1. Hij groeit erg langzaam en zaait zich minder snel uit. Hij is niet kwaadaardig. Nadat hij volledig operatief is verwijderd, zijn chemotherapie of bestraling meestal niet nodig. Deze tumoren ontwikkelen zich meestal in het cerebellum, het deel van de hersenen dat de kleine hersenen wordt genoemd.
• Pleomorfe xanthoastrocytoma: Dit type tumor groeit ook vaak in de hersenen. Meestal ontwikkelt hij zich in de temporale kwab van de hersenen. Dit kan frequente epileptische aanvallen veroorzaken. De tumor is te genezen met een operatie.
• Subependymale reuscelastrocytoom (SEGA): Dit type tumor komt vooral voor bij kinderen met een genetische aandoening genaamd tubereuze sclerose. De tumor ontwikkelt zich in met vocht gevulde holtes in de hersenen, de zogenaamde ventrikels . Ook deze tumor kan operatief behandeld worden.

Kwaadaardig astrocytoma

Dit zijn gevaarlijke tumoren die kankercellen bevatten en snel kunnen groeien en zich verspreiden.

• Astrocytoom graad 2: Deze tumoren hebben een grotere kans om uit te zaaien naar omliggend hersenweefsel, waardoor ze moeilijk volledig te genezen zijn met alleen een operatie.
• Astrocytomen van graad 3: Deze zijn agressiever dan tumoren van graad 2. Vaak kan een tumor van graad 2 in de loop der tijd overgaan in graad 3. Deze kunnen nooit alleen met een operatie worden genezen. Radiotherapie is absoluut noodzakelijk, en chemotherapie is vaak ook nodig.
• Glioblastomen: Dit zijn astrocytomen van graad 4. Ze zijn de meest voorkomende en meest agressieve vorm van astrocytoma. Ze groeien en verspreiden zich zeer snel. Ongeveer 10% ervan ontwikkelt zich uit een reeds bestaand astrocytoma van lage graad dat kwaadaardig is geworden. Of, in 90% van de gevallen, beginnen ze als een tumor van graad 4.

Wie krijgt astrocytoma?

Deze tumoren kunnen bij iedereen ontstaan, maar verschillende gradaties van tumoren blijken vaker voor te komen bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen:

• Astrocytoom graad 1: Komt het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen.
• Astrocytoom graad 2: Komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 60 jaar.
• Astrocytoom graad 3: Komt het meest voor bij volwassenen tussen de 30 en 60 jaar.
• Glioblastoom (astrocytoma graad 4): Komt het meest voor bij volwassenen tussen de 50 en 80 jaar.

Er wordt ook gezegd dat mannen een grotere kans hebben om astrocytomen van graad 3 en 4 te ontwikkelen.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Ook de prevalentie van verschillende graden van astrocytomen varieert:

• Astrocytoma graad 1: ongeveer 2% van alle hersentumoren.
• Astrocytoma graad 2: vertegenwoordigt 2% tot 5% van alle hersentumoren.
• Astrocytoom graad 3: ongeveer 4% van alle hersentumoren.
• Astrocytomen van graad 4 (glioblastomen): Deze vormen maar liefst 24% van alle hersentumoren.

Bij volwassenen is glioblastoom (astrocytoma graad 4) de meest voorkomende vorm van hersenkanker.

Wat zijn de symptomen van een astrocytoma?

De symptomen van deze tumor kunnen variëren, afhankelijk van de grootte van de tumor en de locatie ervan in de hersenen. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Regelmatig hoofdpijn, soms erger 's ochtends.
• Misselijkheid en braken.
• Epileptische aanvallen.
• Veranderingen in de mentale toestand: bijvoorbeeld aandoeningen zoals concentratieproblemen (delirium) of volledig geheugenverlies (dementie).
• Geheugenverlies.
• Andere intellectuele problemen: persoonlijkheidsveranderingen, stemmingswisselingen (zoals depressie).
• Overmatige vermoeidheid in het lichaam.
• Visuele problemen: Wazig zien, dubbelzien.
• Spraakproblemen (afasie): Moeite met het vormen van woorden, niet in staat om te bedenken wat te zeggen.
• Bewegingsproblemen: ledematen worden gevoelloos, zwak en vertonen abnormale reflexen.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Wat zijn de oorzaken van astrocytoma?

Sterker nog, onderzoekers weten nog steeds niet wat de precieze oorzaak is van de meeste astrocytomen. De meeste van deze tumoren ontstaan ​​spontaan. Twee van de belangrijkste risicofactoren die onderzoekers hebben vastgesteld, zijn blootstelling aan straling en genetische invloeden.

Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat een mutatie (verandering) in een gen genaamd IDH1 aanzienlijk bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van laaggradige astrocytomen. Dit gen helpt onze cellen energie te produceren. Wanneer dit gen muteert, wordt een chemische stof genaamd 2-HG geproduceerd. Deze stof hoopt zich na verloop van tijd op in gezonde astrocyten, waardoor deze cellen abnormaal worden. Dat is het moment waarop astrocytomen ontstaan.

Blootstelling aan straling en astrocytoma

Blootstelling aan ioniserende straling, bijvoorbeeld gebruikt bij kankerbehandelingen.Bestralingstherapie verhoogt het risico op het ontwikkelen van een astrocytoma.

Kinderen met acute lymfatische leukemie (ALL) die bestralingstherapie krijgen om de ziekte te voorkomen, hebben bijvoorbeeld 22 keer meer kans om binnen 5 tot 10 jaar een tumor in het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen, zoals een astrocytoma.

Genetische oorzaken en astrocytoma

De volgende zeldzame genetische aandoeningen blijken verband te houden met de ontwikkeling van astrocytomen:

• Li-Fraumeni-syndroom: Deze aandoening ontstaat door een mutatie in het TP53-gen. Mensen met dit syndroom hebben 90% kans om in hun leven een of meer vormen van kanker te ontwikkelen. Dit kan onder andere een astrocytoma zijn.
• Neurofibromatose type 1 (NF1): Bij deze aandoening zorgt een mutatie in een gen dat de groei van tumoren zou moeten remmen ervoor dat cellen abnormaal groeien. Mensen met NF1 kunnen astrocytomen, tumoren van de perifere zenuwen en café-au-laitvlekken op de huid ontwikkelen.
• Tubereuze sclerose: Deze aandoening veroorzaakt diverse gezondheidsproblemen, waaronder epileptische aanvallen, ontwikkelingsachterstand en de vorming van tumoren in verschillende delen van het lichaam. De aandoening wordt veroorzaakt door mutaties in twee genen, het TSC1-gen en het TSC2-gen. Subependymale reuscelastrocytomen (SEGA's) ontwikkelen zich meestal alleen bij mensen met tubereuze sclerose.
• Turcot-syndroom: Deze aandoening wordt veroorzaakt door mutaties in verschillende genen die de groei van tumoren remmen. Het kan leiden tot kleine gezwellen (poliepen) in de darmen en een of meer tumoren, zoals astrocytomen, in de hersenen of het ruggenmerg.

Hoe wordt een astrocytoma gediagnosticeerd?

Omdat de symptomen van een astrocytoma lijken op die van andere neurologische aandoeningen, kan het voor artsen soms lastig zijn om de aandoening te vermoeden of te diagnosticeren.

Uw arts zal u echter vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Hij of zij zal waarschijnlijk een neurologisch onderzoek uitvoeren. Dit zal helpen bepalen waar het probleem zich in de hersenen of het ruggenmerg bevindt.

Vervolgens zal de arts een hersenscan aanvragen. Een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) is de beste manier om een ​​astrocytoma te vinden en te diagnosticeren. Als een MRI-scan niet mogelijk is vanwege een pacemaker of een gewrichtsimplantaat, is een CT-scan (computertomografie) het beste alternatief.

Als deze beeldvormende onderzoeken iets afwijkends in de hersenen laten zien, zal de arts waarschijnlijk een biopsie (het wegnemen van een klein stukje van de tumor voor onderzoek) of een resectie uitvoeren.(Chirurgische verwijdering van de tumor) wordt aanbevolen. Dit is de enige manier om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Kan een kwaadaardig astrocytoma genezen worden?

Astrocytomen van graad 1 kunnen vaak operatief genezen worden als de neurochirurg de gehele tumor veilig kan verwijderen. In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige astrocytomen van graad 2 ook operatief genezen worden.

Er bestaat momenteel echter geen genezing voor astrocytomen van graad 3 en 4 (met name glioblastomen), omdat ze snel groeien en zich verspreiden. Radiotherapie en bepaalde medicijnen kunnen de groei van deze tumoren echter wel beheersen en de symptomen verminderen.

Hoe wordt een astrocytoma behandeld?

De behandelingsmogelijkheden zijn afhankelijk van verschillende factoren:

• De locatie, grootte en het type tumor.
• jouw leeftijd.
• Je algehele gezondheid.

Een team van specialisten zal samenwerken om het beste behandelplan voor u op te stellen. Dit team kan bestaan ​​uit:

• Neurologen
• Neurochirurgen
• radiotherapeuten
• Medische oncologen

De belangrijkste behandelingen voor astrocytomen zijn:

• Chirurgie.
• Radiotherapie.
• Adjuvante chemotherapie.
• Tumorbehandelingsvelden (voor glioblastoom).

Daarnaast zijn er mogelijk klinische onderzoeken waaraan u kunt deelnemen.

Operatie voor astrocytoma

Een operatie is de eerste stap in de behandeling van een astrocytoma. Deze biedt drie belangrijke voordelen:

1. Je kunt precies achterhalen om welk type tumor het gaat door een stukje weefsel van de tumor te nemen en dit onder een microscoop te onderzoeken.

2. Artsen kunnen meer onderzoek doen naar de tumor om te zien of er eiwitten en mutaties zijn waarop bepaalde medicijnen zich kunnen richten.

3. Het maakt het mogelijk om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen. Dit helpt de druk in de hersenen en schedel te verlagen en voorkomt andere problemen.

Omdat astrocytomen van graad 1 langzaam groeien en zich niet naar andere delen van de hersenen verspreiden, is een operatie de enige beschikbare behandeling.

Adjuvante therapieën voor astrocytoma

Adjuvante therapie, ook wel "hulptherapie" genoemd, richt zich op kankercellen die niet door de hoofdbehandeling zijn gedood. Bij astrocytomen is een operatie de belangrijkste behandeling.

Astrocytomen van graad 3 en 4 vereisen altijd aanvullende behandelingen naast een operatie. Ook astrocytomen van graad 2 vereisen soms aanvullende behandelingen.

Enkele aanvullende behandelingen voor astrocytomen:

• Chemotherapie met temozolomide (TMZ): Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden en/of te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Het medicijn temozolomide (TMZ) werkt door het DNA van tumorcellen te veranderen, waardoor ze afsterven. TMZ is een eerstelijns adjuvante behandeling voor alle astrocytomen van graad 3 en 4. Het wordt soms ook gegeven aan astrocytomen van graad 2.
• Radiotherapie: Bij deze behandeling wordt straling (meestal hoogenergetische röntgenstraling) gebruikt om kankercellen te doden. Dit is een zeer effectieve manier om astrocytomen te behandelen.
• Bevacizumab: Dit is een injecteerbaar medicijn. Het werkt door de groei van bloedvaten te blokkeren die de tumorgroei bevorderen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft dit medicijn goedgekeurd voor terugkerend glioblastoom. Het helpt zwelling te verminderen en symptomen te verlichten.
• Tumorbehandelingsvelden: Dit is een speciaal apparaat dat elektrische velden opwekt. Deze velden kunnen de groei van de tumor vertragen. Het apparaat wordt als een helm gedragen. Artsen kunnen deze behandeling aanbevelen voor nieuw gediagnosticeerd en terugkerend glioblastoom.

Kan ik de ontwikkeling van een astrocytoma voorkomen?

Er is momenteel niets wat je kunt doen om de ontwikkeling van astrocytomen te voorkomen. Meestal ontstaan ​​ze spontaan.

Als u echter een genetische aandoening heeft die u een hoger risico geeft op het ontwikkelen van een astrocytoma, is het belangrijk om regelmatig uw medisch team te bezoeken voor controles. Zij kunnen u dan in de gaten houden voor tekenen van een astrocytoma. Hoe eerder dit wordt vastgesteld, hoe beter.

Wat is de prognose van een astrocytoma?

De vooruitzichten, of de ziekte zal verbeteren en hoe lang u nog kunt leven, hangen af ​​van verschillende factoren:

• Tumorgradering: Hoe hoger de gradering, hoe slechter de prognose over het algemeen is.
• Hoeveel van de tumor kan operatief worden verwijderd?Hoewel astrocytomen van graad 1 met een operatie alleen te genezen zijn, kunnen astrocytomen van graad 2 tot en met 4 niet volledig worden verwijderd. Als de neurochirurg echter zoveel mogelijk weefsel kan verwijderen, is de overlevingskans goed.
• Gebruik van aanvullende behandelingen: Aanvullende behandelingen, zoals chemotherapie en bestraling, kunnen de symptomen verminderen en de overlevingskansen vergroten.
• Leeftijd: Over het algemeen hebben jongere mensen een langere levensverwachting.
• Mentale toestand: Patiënten met minimale symptomen en een normale neurologische functie hebben een langere overlevingstijd.

Uw medisch team kan u nauwkeurigere informatie geven over wat u kunt verwachten. Aarzel niet om hen vragen te stellen.

Wat is de overlevingskans bij een astrocytoma?

De gemiddelde overlevingskans varieert afhankelijk van de graad van het astrocytoma:

• Graad 1 (pilocytaire astrocytomen): ouder dan 10 jaar.
• Astrocytoma graad 2: ouder dan 5 jaar.
• Astrocytoma graad 3: tussen 2 en 5 jaar.
• Graad 4 (glioblastomen): Ongeveer een jaar.

Het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts gemiddelden zijn voor een grote groep mensen met astrocytomen. Uw medisch team kan u meer gedetailleerde informatie geven over de overlevingskansen op basis van uw specifieke situatie.

Wanneer moet ik mijn arts raadplegen over een astrocytoma?

U zult vervolgafspraken moeten maken met neurologen, oncologen en neurochirurgen om ervoor te zorgen dat uw behandeling succesvol is of blijft.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u nieuwe symptomen krijgt of als uw symptomen verergeren. Bijvoorbeeld:

• Geheugenproblemen.
• Stomerijen.
• Ernstige hoofdpijn of problemen met het zicht.
• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Het kan nuttig zijn om uw medisch team de volgende vragen te stellen:

• Waarom kreeg ik een astrocytoma?
• Welk type astrocytoma heb ik?
• Wat is de beste behandeling voor mij?
• Aan welke klinische onderzoeken kan ik deelnemen?
• Wat zijn de risico's en bijwerkingen van de behandeling?
• Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
• Wat is de kans dat de kanker na de behandeling terugkomt of zich uitzaait?
• Op welke tekenen van tumorgroei moet ik letten?
• Op welke symptomen van behandelingscomplicaties moet ik letten?
• Loopt mijn familie risico op het ontwikkelen van een astrocytoma?

Wat is het verschil tussen een astrocytoma en een glioblastoma?

Glioblastoom is een type astrocytoma, meer specifiek een astrocytoma van graad 4. Glioblastoom is een agressieve, kwaadaardige tumor die snel groeit en zich verspreidt. Het is de meest voorkomende primaire hersenkanker.

Is een astrocytoma kwaadaardig of goedaardig?

Er bestaan ​​verschillende soorten astrocytomen - sommige zijn niet-kankerachtig (goedaardig) en andere zijn kankerachtig (kwaadaardig). Astrocytomen van graad 1 zijn niet-kankerachtig. Astrocytomen van graad 2 tot en met 4 zijn kankerachtig.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Het is normaal om bang en overweldigd te zijn wanneer je te horen krijgt dat je een hersentumor hebt. Astrocytomen kunnen in verschillende gradaties voorkomen – sommige zijn goedaardig, andere kwaadaardig. Maar vertrouw erop dat je medisch team een ​​persoonlijk, uitgebreid behandelplan zal opstellen om je te helpen je astrocytoma onder controle te houden en je levenskwaliteit te verbeteren. Wees niet bang, wees niet wantrouwend, stel je artsen vragen en steun je behandeling. Ik wens je een spoedig herstel!

astrocytoma , hersentumor, glioom, astrocyten, centraal zenuwstelsel, kanker, glioblastoom