Heb je ooit het gevoel gehad dat je hart snel of onregelmatig klopt? Voelt het alsof er een vis in je borst spartelt of alsof er een vlinder fladdert? Wijs deze gevoelens niet zomaar af als toeval. Dit kan een ernstige aandoening zijn die verband houdt met je hartritme. Vandaag bespreken we zo'n aandoening: atriumfibrillatie, of AFib zoals we het allemaal kennen.
Wat is atriumfibrillatie (AFib) in eenvoudige bewoordingen?
Oké, laten we het heel simpel houden. Je hart heeft vier hoofdkamers. De twee bovenste kamers heten de boezems (atria ) en de twee onderste kamers heten de ventrikels . Normaal gesproken trekken deze kamers ritmisch samen, volgens een signaal van het natuurlijke elektrische systeem van het hart. Dat wil zeggen, de bovenste kamers (de boezems) trekken samen en pompen bloed naar de onderste kamers (de ventrikels). Vervolgens trekken de onderste kamers samen en pompen dat bloed door het hele lichaam. Dit is wat we voelen als onze hartslag.
Maar bij iemand met atriumfibrillatie gebeurt er iets anders. In plaats van een ordelijk elektrisch signaal dat vanuit één plek naar de bovenste hartkamers (boezems) gaat, beginnen er vanuit veel plekken tegelijk chaotische, snelle elektrische signalen te komen.
Stel je voor wat er zou gebeuren als er in plaats van één dirigent in een orkest tien dirigenten tegelijk de muziek zouden dirigeren. De muzikanten zouden niet weten naar wie ze moesten luisteren of welk ritme ze moesten spelen. De hele muziek zou een chaos worden, toch? Dat is wat er gebeurt met de bovenste hartkamers bij atriumfibrillatie.
Door deze chaotische signalen beginnen de boezems te trillen in plaats van zich goed samen te trekken. Daardoor kunnen ze het bloed niet goed naar de onderste hartkamers pompen. De onderste hartkamers (cellen) die reageren op deze chaotische signalen van de bovenste hartkamers beginnen ook onregelmatig en snel te kloppen. We voelen het kloppen van deze onderste hartkamers als een hartslag. Dus ook die wordt onregelmatig en snel.
Wat zijn de symptomen van iemand met boezemfibrillatie?
Niet iedereen met atriumfibrillatie heeft symptomen, maar de meeste mensen zullen een of meer van de volgende symptomen ervaren:
| Symptoom | Hoe voelt het? (Hoe het voelt) |
|---|---|
| Hartkloppingen (snelle of onregelmatige hartslag) | Het voelt alsof er een vlinder in je borst fladdert, alsof een vis spartelt, of alsof je hart ineens veel sneller klopt. |
| Extreme vermoeidheid | Extreme vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak. |
| Duizeligheid / Licht gevoel in het hoofd | Ik voel me duizelig en licht in mijn hoofd. |
| Flauwvallen / Syncope | Plotseling het bewustzijn verliezen en vallen. |
| Kortademigheid / Dyspnea | De pijn is zelfs voelbaar bij een klein stukje lopen of bij het uitvoeren van normale werkzaamheden. |
| Pijn op de borst / Angina | Een gevoel van beklemming, druk of pijn op de borst. |
Is boezemfibrillatie een aandoening om bang voor te zijn?
Ja. Atriale fibrillatie (AFib) is een ernstige aandoening waar u zich zeker zorgen over moet maken. Het is ernstig, of u nu symptomen heeft of niet. Want wanneer het hartritme verstoord is, kan er bloed in het hart ophopen, vooral in de boezems, waardoor de kans op bloedstolsels groter wordt.
Als een bloedstolsel losraakt en vast komt te zitten in een bloedvat dat naar de hersenen leidt, kan dit een beroerte veroorzaken. Het kan ook het hart na verloop van tijd verzwakken, wat kan leiden tot aandoeningen zoals hartfalen . Raadpleeg daarom direct uw arts als u symptomen van atriumfibrillatie (AFib) ervaart.
Zoek onmiddellijk medische hulp!
Als het volgende u overkomt, aarzel dan niet. Bel direct 1990 (ambulancedienst ) of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis:
* Als u ernstige pijn op de borst ervaart.
* Als ademhalen erg moeilijk is.
* Als u het bewustzijn verliest of het gevoel hebt dat u het bewustzijn dreigt te verliezen.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor atriumfibrillatie?
Er is niet één enkele oorzaak voor atriumfibrillatie. Verschillende oorzaken en risicofactoren kunnen eraan bijdragen.
Belangrijkste redenen
- Andere hartaandoeningen: Als u al een hartaanval, hartklepaandoening, hartfalen of coronaire hartziekte heeft gehad, is uw risico op atriumfibrillatie hoger.
- Andere medische aandoeningen: Aandoeningen zoals hoge bloeddruk, obesitas, diabetes, hyperthyreoïdie, chronische nierziekte en obstructieve slaapapneu kunnen leiden tot atriumfibrillatie.
- Genetische factoren: Atriale fibrillatie komt vaak in families voor, wat betekent dat er een genetische invloed is (genetische varianten).
- Hartoperatie: Sommige mensen kunnen zelfs na een hartoperatie om een andere reden atriumfibrillatie ontwikkelen.
Andere factoren die het risico verhogen
- Veroudering: Het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie neemt geleidelijk toe na de leeftijd van 65 jaar.
- Overmatig alcoholgebruik: Het drinken van meer alcohol dan de aanbevolen hoeveelheid, met name binge drinking, verhoogt het risico op atriumfibrillatie aanzienlijk.
- Gebrek aan lichaamsbeweging: Ook onvoldoende dagelijkse beweging is een risicofactor.
- Overmatige lichaamsbeweging: Wees niet verbaasd, te veel van wat dan ook is niet goed, en zelfs urenlang intensief sporten per dag gedurende vele jaren kan bij sommige mensen het risico op boezemfibrillatie verhogen.
Hoe stelt een arts de juiste diagnose van atriumfibrillatie?
Wanneer u naar een arts gaat, zal deze naar uw symptomen vragen en u onderzoeken. De belangrijkste test om atriumfibrillatie te bevestigen is een ECG (elektrocardiogram) .
- ECG-test (elektrocardiogram): Dit is een registratie van de elektrische activiteit van uw hart. De arts kan hiermee vaststellen of uw hartritme onregelmatig is of dat u atriumfibrillatie (AFib) heeft.
Daarnaast kan de arts nog een aantal andere onderzoeken aanbevelen.
- Bloedonderzoek: Hierbij worden onder andere de schildklierhormoonspiegel en de nierfunctie gecontroleerd.
- Echocardiogram (echo): Dit is een scan van het hart. Het helpt om een beter inzicht te krijgen in de grootte van de hartkamers, de werking van de hartkleppen en het pompvermogen van het hart.
- Holtermonitor: Soms is atriumfibrillatie (AFib) niet altijd aanwezig. Het komt en gaat. In zulke gevallen registreert een klein apparaatje dat 24 of 48 uur lang op uw lichaam wordt bevestigd, continu uw ECG. Dit controleert uw hartritme terwijl u uw normale huishoudelijke taken uitvoert.
Wat zijn de stadia van atriumfibrillatie?
Atriale fibrillatie is een aandoening die in de loop der tijd kan verergeren, daarom hebben artsen de aandoening onderverdeeld in verschillende stadia.
Stadium 1: Risico op atriumfibrillatie
Deze mensen hebben geen atriumfibrillatie, maar wel risicofactoren zoals hoge bloeddruk, diabetes en obesitas.
Fase 2: Pre-AFib
Deze mensen hebben nog geen atriumfibrillatie. Maar een ECG of echo laat kleine veranderingen in het hart zien. Deze duiden op een verhoogd risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie.
Fase 3: Status van atriumfibrillatie (AFib)
Het moment waarop een ECG atriumfibrillatie bevestigt. Dit is ook weer onderverdeeld in verschillende delen.
- Paroxysmale atriumfibrillatie: Atriumfibrillatie treedt op en verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling, doorgaans binnen 7 dagen (vaak binnen 24-48 uur).
- Aanhoudende atriumfibrillatie: Atriumfibrillatie duurt langer dan 7 dagen en vereist behandeling om het te stoppen.
- Langdurige, aanhoudende boezemfibrillatie: Boezemfibrillatie duurt langer dan een jaar.
- Succesvolle ablatie van atriumfibrillatie: De atriumfibrillatie is onder controle na een operatie of andere behandeling.
Stadium 4: Permanente atriumfibrillatie
Op dit punt besluiten de patiënt en de arts samen dat ze geen poging zullen doen om de atriumfibrillatie te verhelpen. De focus ligt op het reguleren van de hartslag en het voorkomen van bloedstolsels.
Wat zijn de behandelingen voor atriumfibrillatie?
De behandeling van atriumfibrillatie heeft drie hoofddoelen:
1. De hartslag reguleren.
2. Het hartritme herstellen.
3. Het voorkomen van complicaties zoals een beroerte.
Hiervoor bestaan verschillende behandelmethoden.
1. Levensstijlveranderingen
Dit is het fundament.
- Een gezond gewicht behouden: Als u overgewicht heeft, is afvallen essentieel.
- Beperk alcoholgebruik en vermijd roken: deze factoren verhogen het risico op en de symptomen van atriumfibrillatie.
- Regelmatig bewegen: Doe oefeningen die geschikt voor u zijn, zoals geadviseerd door uw arts.
- Het beheersen van aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes: Het is erg belangrijk om deze aandoeningen goed onder controle te houden.
2. Medicatie
Afhankelijk van uw aandoening kan de arts verschillende soorten medicijnen voorschrijven.
- Medicijnen die de hartslag reguleren:Deze middelen helpen de hartslag te vertragen (bijv. metoprolol, diltiazem).
- Geneesmiddelen die het hartritme reguleren: Deze helpen om het onregelmatige ritme terug te brengen naar een normaal ritme (sinusritme) (bijv. amiodaron).
- Anticoagulantia / Bloedverdunners: Dit is erg belangrijk . Deze medicijnen worden voorgeschreven om het risico op een beroerte te verlagen. Warfarine is een oud medicijn. Nieuwere medicijnen (DOAC's) zoals apixaban en rivaroxaban worden tegenwoordig ook veel gebruikt. Stop nooit met deze medicijnen en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts.
3. Ablatiebehandeling (Ablatie voor atriumfibrillatie)
Als boezemfibrillatie moeilijk onder controle te krijgen is met medicatie, kan uw arts deze behandeling voorstellen.
- Katheterablatie: Hierbij wordt een dunne buis (katheter) via een bloedvat in de lies in het hart ingebracht om de gebieden in het hart te lokaliseren die onregelmatige elektrische signalen afgeven die atriumfibrillatie veroorzaken. Deze gebieden worden vervolgens gedeactiveerd met behulp van warmte of extreme kou.
- Maze-procedure: Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens een openhartoperatie. Er worden kleine incisies gemaakt in de boezems van het hart om een patroon te creëren dat voorkomt dat onregelmatige elektrische signalen zich voortplanten.
4. Overige procedures
- Cardioversie: Een procedure die het hartritme snel herstelt, zowel in een noodgeval als gepland, door middel van een elektrische schok op de borst of door het toedienen van medicatie.
- Sluiting van het linker hartoor (LAA): Hierbij wordt een klein apparaatje ingebracht om het kleine, zakvormige deel van het hart af te sluiten waar zich het meest waarschijnlijk bloedstolsels vormen. Deze ingreep kan geschikt zijn voor mensen die geen bloedverdunnende medicijnen kunnen gebruiken.
Hoe kun je leven met boezemfibrillatie? Is het volledig te genezen?
Behandelingen kunnen boezemfibrillatie (AFib) stoppen of het hartritme herstellen. Maar AFib is een chronische aandoening die niet te genezen is . Zelfs als de symptomen na een behandeling verdwijnen, kunnen ze terugkomen. Daarom is het belangrijk om contact te houden met uw arts, regelmatig op controle te gaan en uw medicijnen precies volgens voorschrift in te nemen.
Wat de levensverwachting betreft voor iemand met atriumfibrillatie (AFib), klopt het dat sommige studies hebben aangetoond dat mensen met AFib mogelijk een iets kortere levensverwachting hebben dan de algemene bevolking. Maar dat is slechts een statistiek. Als u samenwerkt met uw arts, uw levensstijl aanpast, uw medicijnen correct inneemt en deze aandoening goed onder controle houdt, kunt u ook een lang en gezond leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- Boezemfibrillatie (AFib) is een ernstige aandoening waarbij het hart onregelmatig klopt. Negeer het niet als zomaar een bijkomend probleem.
- Heeft u symptomen zoals pijn op de borst, extreme vermoeidheid of duizeligheid? Raadpleeg dan een arts.
- Ernstige pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of bewusteloosheid zijn medische noodgevallen. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
- Het grootste risico van atriumfibrillatie is een beroerte. Om dit te voorkomen, dient u de voorgeschreven medicijnen precies volgens voorschrift te gebruiken.
- Met aanpassingen in de levensstijl, medicatie en zo nodig andere behandelingen, kan atriumfibrillatie goed onder controle worden gehouden en kunt u een normaal leven leiden.
- Uw arts kent uw aandoening het beste. Overleg altijd met hem of haar en volg zijn of haar advies op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe