Stel je voor dat je kind keelpijn heeft en dat het na een paar dagen over is. Maar na een week of twee heeft je kind weer koorts, samen met gezwollen gewrichten zoals de knieën en enkels, en hevige pijn. Soms verplaatst deze pijn zich van het ene gewricht naar het andere. Heb je dit wel eens meegemaakt? Dit is niet iets om zomaar te negeren. Het zou reumatische koorts kunnen zijn, een ernstige aandoening die ontstaat wanneer een keelontsteking onbehandeld blijft. Laten we het er vandaag eens over hebben.
Wat is reumatische koorts precies?
Simpel gezegd is reumatische koorts een ernstige reactie op
een onbehandelde keelontsteking (streptokokkenkeelontsteking) . Deze keelontsteking wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd 'groep A streptokokken'. Wanneer deze bacterie niet goed wordt behandeld, raakt ons immuunsysteem ontregeld. Dit betekent dat de antilichamen die als afweer fungeren
, niet alleen de bacterie aanvallen, maar ook ons eigen weefsel, met name de gewrichten, het hart en de huid . Het grootste gevaar hiervan is de schade aan het hart. Meer dan de helft van de mensen die reumatische koorts ontwikkelen, heeft schade aan hun hartkleppen. Hierdoor moet het hart harder werken om bloed rond te pompen. Na verloop van tijd kan deze schade leiden tot een aandoening genaamd
reumatische hartziekte , die uiteindelijk kan leiden tot hartfalen. Soms kan reumatische koorts een tijdelijke aandoening veroorzaken die Sydenham-chorea wordt genoemd, die het zenuwstelsel aantast. Dit kan ervoor zorgen dat de spieren in het lichaam, de ledematen en het gezicht ongecontroleerd gaan trillen.
Het belangrijkste is dat reumatische koorts geen besmettelijke ziekte is. De streptokokkenbacterie die de ziekte ( en keelpijn ) veroorzaakt, kan echter wel van persoon tot persoon worden overgedragen.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van reumatische koorts?
Deze symptomen verschijnen meestal 1 tot 5 weken na een keelontsteking. Soms is een keelontsteking mild, wat betekent dat deze komt en gaat zonder ernstige symptomen. Sommige mensen herinneren zich dan misschien niet eens dat ze keelontsteking hebben gehad.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|
| Gezwollen, pijnlijke gewrichten | Gewrichten, met name de knieën, enkels, ellebogen en polsen, raken gezwollen, rood en pijnlijk. Deze pijn kan van het ene gewricht naar het andere uitstralen. |
| Koorts | Koorts die zonder aanleiding opkomt. |
| Een huiduitslag | Het verschijnen van een rode, licht verhoogde, bultachtige uitslag op de borst, rug of buik. |
| Knobbeltjes onder de huid (noduli) | Er verschijnen kleine, pijnloze bultjes onder de huid in de buurt van gezwollen gewrichten, vooral op plekken zoals de ellebogen. |
| Hartgerelateerde symptomen | Pijn op de borst, een snelle hartslag en ademhalingsmoeilijkheden zijn tekenen dat het hart is aangetast. |
| Oncontroleerbare bewegingen (chorea) | Ongecontroleerde schokkerige bewegingen van de armen, benen of het gezicht. |
Verzorg de keelpijn van een kind.
Neem keelpijn bij een kind niet licht op. Vooral
als het kind ernstige keelpijn en koorts heeft (boven 38 °C) zonder andere verkoudheidssymptomen (zoals een loopneus of niezen) , en als de keelpijn langer dan twee of drie dagen aanhoudt,
moet u zeker een arts raadplegen . Het zou een streptokokkeninfectie kunnen zijn. In dat geval is het belangrijk om de juiste antibiotica te krijgen om de infectie volledig te behandelen.
Wie loopt het meeste risico?
Hoewel iedereen met een streptokokkeninfectie reumatische koorts kan ontwikkelen, zijn sommige mensen er gevoeliger voor.
- Kinderen in de leeftijd van 5 tot 15 jaar.
- Mensen op drukke plekken zoals scholen en kinderdagverblijven .
- Als iemand die eerder reumatische koorts heeft gehad, opnieuw een streptokokkeninfectie oploopt.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij eerst aandachtig naar uw symptomen luisteren. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. 1.
Keeluitstrijkje: Er wordt een klein wattenstaafje uit uw keel genomen om te controleren op streptokokkenbacteriën en dit wordt naar het laboratorium gestuurd. 2.
Lichamelijk onderzoek: De arts zal met een stethoscoop naar uw hart luisteren om te controleren op abnormale geluiden (hartgeruis). Hij zal ook controleren op zwellingen in uw gewrichten, huidafwijkingen of bultjes. 3.
Overige onderzoeken:- Bloedonderzoek : De antistofspiegels worden gecontroleerd om vast te stellen of er recent een streptokokkeninfectie heeft plaatsgevonden.
- ECG (elektrocardiogram): Test de functie en elektrische activiteit van het hart.
- Echocardiografie: Een scan waarmee je de hartspieren, kleppen en pompwerking van het hart als een video kunt zien.
Wat zijn de behandelingen?
Als reumatische koorts is vastgesteld, heeft de behandeling twee hoofddoelen. Het eerste is het bestrijden van de huidige symptomen. En het tweede, en vooral belangrijke, doel
is het voorkomen van schade aan het hart op de lange termijn.- Antibiotica : Een antibioticum zoals penicilline wordt toegediend om alle resterende streptokokkenbacteriën in het lichaam volledig te doden. Mogelijk moet u ook jarenlang, of zelfs uw hele leven, lage doses antibiotica slikken om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.
- Pijnstillers en medicijnen tegen zwelling: Medicijnen zoals aspirine en ibuprofen worden voorgeschreven om gewrichtspijn , zwelling en koorts te bestrijden.
- Corticosteroïden: Deze medicijnen worden gegeven om zwelling te verminderen als het hart is aangetast.
- Volledige rust: Het is essentieel om voldoende rust te nemen totdat de symptomen verdwijnen.
- Operatie: In zeldzame gevallen, als de hartkleppen ernstig beschadigd zijn, kan een operatie nodig zijn om ze te repareren of te vervangen.
Als u reumatische hartziekte heeft, moet u mogelijk antibiotica slikken vóór bepaalde operaties, zoals het trekken van tanden, om infectie van de hartkleppen te voorkomen. Uw arts zal u hierover adviseren.
Langetermijneffecten en complicaties
Het gevaarlijkste aspect van reumatische koorts zijn de langetermijneffecten op het hart. Deze schade kan zelfs jaren na het ontstaan van de ziekte optreden.
Ernstige schade kan aan het hart ontstaan
| Klepvernauwing | Een vernauwing van een hartklep beperkt de bloedstroom erdoorheen. |
| Klepregurgitatie | De klep sluit niet goed, waardoor het bloed terugstroomt. |
| Hartspierschade | De zwelling die door reumatische koorts wordt veroorzaakt, verzwakt de hartspier en vermindert het pompvermogen ervan. |
| Onregelmatige hartslag (boezemfibrillatie) | Schade aan de hartkleppen en andere onderdelen van het hart veroorzaakt een onregelmatige hartslag. |
Belangrijkste boodschap
- Reumatische koorts is een ernstig gevolg van een onbehandelde keelontsteking, een infectie van de keel veroorzaakt door de Streptococcus-bacterie.
- Als uw kind ernstige keelpijn met koorts heeft, negeer dit dan niet en raadpleeg direct een arts.
- De gevaarlijkste complicatie van reumatische koorts is langdurige schade aan het hart, ook wel reumatische hartziekte genoemd.
- Hoewel de ziekte zelf niet besmettelijk is, kan de keelontsteking die eraan ten grondslag ligt dat wel zijn.
- Als u reumatische koorts heeft, is het essentieel om de door uw arts voorgeschreven langdurige behandeling te volgen om terugval te voorkomen en uw hart te beschermen.
Reumatische koorts, gewrichtspijn, keelontsteking, streptokokkeninfectie, reumatische hartziekte, kinderziekten, hartziekte
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe