Voelt uw hart soms alsof het op hol slaat? Zou het boezemfibrillatie (AFib) kunnen zijn? Laten we erover praten!

Heb je ooit plotseling een vreemde verandering in je hartslag gevoeld? Misschien klopt je hart als een gek, of voelt het alsof het stopt en dan weer begint. Hoewel we hier niet veel bij stilstaan, kunnen dit soms tekenen zijn van een gezondheidsprobleem. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening die verband kan houden met het hartritme: atriumfibrillatie, of kortweg AFib.

Wat is AFib (boezemfibrillatie)? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is atriumfibrillatie (AFib) een onregelmatig hartritme dat begint in de bovenste hartkamers (ook wel de boezems genoemd). Om precies te zijn, het elektrische systeem van iemand met AFib werkt niet goed. In plaats van op een ordelijke manier elektrische signalen uit te zenden, zoals normaal gesproken zou moeten, begint het veel verschillende signalen tegelijkertijd uit te zenden. Stel je een groot orkest voor, maar in plaats van een dirigent staan ​​er aan elke kant verschillende mensen die tegelijkertijd commando's geven. Dan weten de muzikanten niet naar wie ze moeten luisteren en wat ze moeten spelen. De hele muziek is verward en vals, toch? Dat is wat er gebeurt met de bovenste hartkamers bij AFib. Als gevolg daarvan beginnen de bovenste hartkamers (boezems) in een snel, chaotisch ritme te kloppen. Hierdoor kunnen deze bovenste kamers niet goed samentrekken en geen bloed naar de onderste kamers (de ventrikels) pompen. De onderste kamers, die reageren op signalen van de bovenste kamers, beginnen ook onregelmatig samen te trekken. Dit is de reden waarom u het gevoel hebt dat uw hart snel en onregelmatig klopt. De hartslag die u voelt, komt eigenlijk door de samentrekking van de onderste hartkamers (de ventrikels). Boezemfibrillatie kan leiden tot ernstige complicaties zoals een beroerte of hartfalen. Daarom is het belangrijk om de symptomen te herkennen en met uw arts te praten over uw persoonlijke risicofactoren.

Wat zijn de symptomen van atriumfibrillatie? Kijk of u deze ook heeft.

Niet iedereen met atriumfibrillatie (AFib) zal symptomen ervaren. Er zijn echter wel een aantal veelvoorkomende symptomen:

• Een vreemd gevoel, alsof er een vlinder in je borst fladdert of een vis spartelt. Soms kan je hart sneller kloppen, alsof het in je borst bonst (dit noemen we hartkloppingen ).
• Ik voel me ontzettend moe. Te moe om iets te doen.
• Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd.
• Bewustzijnsverlies (syncope).
• Moeite met ademhalen (dyspnea). Het voelt alsof je stikt.
• Pijn op de borst (`angina (

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Hoe ernstig is atriumfibrillatie?

Of je nu symptomen hebt of niet, atriumfibrillatie (AFib) is een ernstige aandoening die serieus genomen moet worden. Het betekent dat je hartritme onregelmatig is. Wanneer je hart niet normaal klopt, loop je een verhoogd risico op de ontwikkeling van gevaarlijke bloedstolsels in je hart. Als deze stolsels naar vitale organen zoals je hersenen reizen en deze blokkeren, kunnen ze ernstige aandoeningen zoals een beroerte veroorzaken. Ook andere complicaties kunnen optreden.

Als u symptomen van atriumfibrillatie heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?

In sommige gevallen moet u mogelijk direct naar de spoedeisende hulp. Dit geldt bijvoorbeeld voor:

• Als u ernstige pijn op de borst heeft.
• Als ademhalen erg moeilijk wordt.
• Als u het bewustzijn verliest of het gevoel hebt dat u het bewustzijn verliest.

Blijf in tijden als deze niet thuis, maar ga direct naar een ziekenhuis.

Wat kan atriumfibrillatie veroorzaken?

Atriale fibrillatie wordt voornamelijk veroorzaakt door veranderingen in het weefsel en het elektrische systeem van uw hart. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor deze veranderingen:

• Andere hart- en vaatziekten . Bijvoorbeeld coronaire hartziekte , klepaandoeningen en hartfalen .
• Andere medische aandoeningen. Denk aan hoge bloeddruk, obesitas, hyperthyreoïdie, chronische nierziekte en obstructieve slaapapneu .
• Genetische varianten. Recent onderzoek heeft aangetoond dat bepaalde genetische varianten verband houden met atriumfibrillatie (AFib). Dit verklaart waarom sommige jonge mensen ook AFib kunnen ontwikkelen.
• Hartoperatie. Als u om een ​​andere reden een hartoperatie heeft ondergaan, kan atriumfibrillatie (AFib) na die operatie ontstaan. AFib kan ook optreden tijdens het herstel van andere operaties die niet met het hart te maken hebben.

Risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie verhogen

Als u een van de bovengenoemde medische aandoeningen heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie (AFib). Er zijn nog diverse andere risicofactoren:

• Toenemende leeftijd. Uw risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie neemt toe met de leeftijd, vooral na uw 65e.
• Overmatig alcoholgebruik.Het drinken van meer alcohol dan de aanbevolen hoeveelheid, vooral het drinken van grote hoeveelheden in één keer – we noemen dat 'bingedrinken' – verhoogt ook het risico op atriumfibrillatie.
• Ernstige ziekte. Ziekten die ernstig genoeg zijn om ziekenhuisopname te vereisen (zoals sepsis of ernstige COVID-19) verhogen het risico op atriumfibrillatie.
• Gebrek aan lichaamsbeweging. Te weinig bewegen gedurende de dag kan ook een oorzaak zijn van atriumfibrillatie.
• Extreme training. Lichaamsbeweging is goed voor het hart, maar te veel van wat dan ook is niet goed. Mensen die jarenlang meer dan drie uur per dag sporten, lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie.

Hoe stellen artsen de diagnose atriumfibrillatie nauwkeurig vast?

De belangrijkste test voor de diagnose van atriumfibrillatie (AFib) is een elektrocardiogram, ook wel ECG (elektrocardiogram) of EKG genoemd. Hierbij wordt een grafiek gemaakt van de elektrische signalen die door uw hart lopen. Dit kan helpen om te zien of u AFib of andere onregelmatige hartslagen (aritmieën) heeft. Daarnaast zal uw arts nog een aantal andere onderzoeken uitvoeren:

• U zult een lichamelijk onderzoek ondergaan en vragen krijgen over uw medische geschiedenis.
• Er worden bloedtesten aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten, met name aandoeningen die van invloed kunnen zijn op het behandelplan voor atriumfibrillatie.
• Mogelijk wordt u gevraagd een echocardiogram (echo) te laten maken om de structuur en functie van uw hart te controleren.
• Mogelijk wordt u gevraagd om gedurende 24 uur of langer een monitor (een Holter-monitor of hartritmemonitor) te dragen, die de elektrische activiteit van uw hart registreert terwijl u uw dagelijkse activiteiten uitvoert.

Zijn er verschillende stadia van atriumfibrillatie?

Ja, atriumfibrillatie (AFib) is een progressieve aandoening. Dit betekent dat de aandoening verschillende stadia kan doorlopen en in de loop der tijd kan verergeren. Artsen gebruiken deze stadia bij de diagnose en behandeling van AFib:

• Scenario 1: Personen met een verhoogd risico op atriumfibrillatie (`At risk for AFib`)
• Casus 2: Pre-AFib (`Pre-AFib`)
• Scenario 3: AFib (`AFib`)
• Casus 4: Permanente atriumfibrillatie

Laten we elk van deze gevallen eens wat gedetailleerder bekijken.

Stadium 1: Risico op atriumfibrillatie

Dit betekent dat u bepaalde risicofactoren heeft die de kans op het ontwikkelen van atriumfibrillatie (AFib) vergroten. Bijvoorbeeld:

• Hoge bloeddruk
• Obesitas
• Diabetes
• Slaapapneu
• Overmatig alcoholgebruik
• Slecht functioneren van het cardiovasculaire systeem
• Ouder dan 65 jaar

Als je deze symptomen hebt, kun je zeggen dat je een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van atriumfibrillatie.

Fase 2: Pre-AFib

Op dit punt kunnen er veranderingen optreden in de elektrische activiteit of structuur van uw hart. Deze veranderingen verhogen het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie (AFib). Tekenen waar artsen in dit stadium op letten, zijn onder andere:

• Atriale tachycardie (snelle hartslag)
• Atriale flutter
• Vergroot linker- en/of rechterboezem
• Frequente extrasystolen

Ook als u bepaalde medische aandoeningen heeft die gepaard gaan met een verhoogd risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie, bevindt u zich in deze tweede fase. Voorbeelden:

• Coronaire hartziekte
• Hartfalen
• Hartklepziekte
• Hyperthyreoïdie
• Hypertrofische cardiomyopathie (verharding van de hartspier)
• Neuromusculaire aandoeningen

Stadium 3: Atriale fibrillatie

Als een ECG-test bevestigt dat u atriumfibrillatie heeft, bevindt u zich in dit stadium. Maar dit stadium kent verschillende substadia. U kunt symptomen hebben die vanzelf komen en gaan. Of u kunt ondanks behandeling aanhoudende atriumfibrillatie hebben. Zelfs als de symptomen na behandeling verdwijnen, kunnen ze later terugkeren. Daarom verdelen artsen dit stadium in vier substadia:

• Intermitterende atriumfibrillatie ('paroxysmale atriumfibrillatie'): De symptomen komen en gaan. Elke episode duurt minder dan een week en verdwijnt vaak vanzelf zonder behandeling. U kunt zich gedurende deze korte periode wel ongemakkelijk voelen. U loopt een hoger risico op een beroerte dan mensen zonder atriumfibrillatie.
• Aanhoudende atriumfibrillatie: De symptomen blijven terugkeren, wat betekent dat elke episode langer dan een week duurt. Behandeling is nodig om deze aandoening te stoppen.
• Langdurige, aanhoudende atriumfibrillatie: De symptomen houden een jaar of langer aan.
• Na een succesvolle ablatie van atriumfibrillatie: de atriumfibrillatie is gestopt na een operatie of een katheterprocedure.

Zodra bij u atriumfibrillatie (AFib) is vastgesteld, kunt u wisselen tussen deze subtypes. Zo kunt u bijvoorbeeld kort na een succesvolle ablatiebehandeling een terugval van persisterende AFib ervaren.

Stadium 4: Permanente atriumfibrillatie

Dit betekent dat u geen behandelingen meer zult ondergaan om uw boezemfibrillatie onder controle te houden, en dat u permanent boezemfibrillatie zult hebben. Deze beslissing wordt in overleg met uw arts genomen, op basis van uw persoonlijke situatie.

Wat zijn de behandelingen voor atriumfibrillatie?

De behandeling van atriumfibrillatie kan een of meer van de volgende onderdelen omvatten:

• Levensstijlveranderingen
• Medicijnen
• Ablatietherapie
• Andere behandelingen

Laten we deze eens bekijken.

Levensstijlveranderingen

Dit zijn dingen die u dagelijks kunt doen om te voorkomen dat boezemfibrillatie verergert. Deze veranderingen in uw levensstijl zijn belangrijk gedurende de hele periode van boezemfibrillatie, zelfs als u geen symptomen heeft. Uw arts kan u hierbij helpen:

• Zorg voor een gezond gewicht.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Vermijd het gebruik van tabaksproducten.
• Beweeg voldoende, zoals aanbevolen.
• Beheers aandoeningen die het risico op atriumfibrillatie verhogen, zoals hoge bloeddruk, obesitas, obstructieve slaapapneu en diabetes.

Medicatie

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw hartslag en/of hartritme te reguleren. Deze medicijnen kunnen schade aan uw hart helpen voorkomen en symptomen verminderen die u ongemak of angst bezorgen. Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven om het risico op bloedstolsels, die een beroerte kunnen veroorzaken, te verlagen. De medicijnen die u nodig heeft om atriumfibrillatie (AFib) te behandelen, kunnen in de loop der tijd veranderen. Meestal heeft u, als u een verhoogd risico op een beroerte heeft, bloedverdunners (anticoagulantia) nodig. Artsen schrijven het vaakst orale anticoagulantia (DOAC's) voor. Voorbeelden:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• Dabigatran
• `Edoxaban`

In sommige gevallen wordt een medicijn genaamd 'warfarine' voorgeschreven in plaats van 'DOAC's'. Medicijnen die uw hartslag reguleren zijn onder andere:

• `Carvedilol`
• `Digoxine`
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• `Verapamil`

Dit zijn de medicijnen die ervoor zorgen dat uw hart in een normaal (sinus)ritme klopt:

• `Amiodarone`
• `Dofetilide`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenon`

Vergeet niet dat al deze medicijnen alleen gebruikt mogen worden zoals voorgeschreven door een arts.

Ablatietherapie (Ablatie voor atriumfibrillatie)

Ablatie voor atriumfibrillatie (AFib) is een algemene term voor een groep behandelingen waarbij littekenweefsel in het hart wordt gevormd. Hoewel we littekenweefsel meestal als iets schadelijks beschouwen, helpt het in dit geval het elektrische systeem van het hart juist om goed te functioneren. Dit littekenweefsel blokkeert abnormale elektrische signalen en zorgt ervoor dat uw hart in een normaal ritme klopt. Specifieke behandelingen die uw cardioloog kan aanbevelen voor AFib zijn onder andere:

• Katheterablatie: Dit is een minimaal invasieve behandeling. De chirurg brengt dunne buisjes (katheters) via uw bloedvaten in uw hart.Pulmonale vene-isolatie (PVI) ablatie is een specifieke vorm van katheterablatie die het meest gebruikt wordt bij atriumfibrillatie.
• Maze-procedure: Deze procedure, ook wel chirurgische ablatie genoemd, houdt in dat de chirurg een labyrintachtig patroon van littekenweefsel creëert dat abnormale signalen blokkeert. Deze chirurgische ablatie wordt meestal gelijktijdig uitgevoerd met een hartoperatie om een ​​andere reden (zoals een CABG of een klepoperatie).

Andere behandelingen

Er zijn nog verschillende andere manieren om atriumfibrillatie te behandelen:

• Cardioversie: De arts gebruikt een apparaat (defibrillator) of medicatie om uw hartritme weer normaal te maken.
• Sluiting van het linker hartoor (LAA): Als u geen bloedverdunners verdraagt, komt u mogelijk in aanmerking voor een occlusie van het linker hartoor om uw risico op een beroerte te verlagen. Bij deze ingreep wordt een klein zakje in het hart afgesloten waar zich gemakkelijk bloedstolsels kunnen vormen.

Keert het hart na atriumfibrillatie weer terug naar normaal? Bestaat er een volledige genezing?

Ja, soms kan uw hart vanzelf weer een normaal ritme aannemen. Dit gebeurt bij mensen met paroxysmale atriumfibrillatie (AFib). Als u aanhoudende of langdurige AFib heeft, is behandeling nodig om de aandoening te stoppen.

Het is echter belangrijk om te weten dat er geen genezing is voor atriumfibrillatie. Als je het eenmaal hebt, is het iets waar je de rest van je leven mee te maken hebt.

Uw arts kan u helpen deze aandoening onder controle te houden. Behandeling kan uw risico op een beroerte verlagen en uw symptomen verlichten.

Hoe lang kun je leven met boezemfibrillatie?

Uit een onderzoek dat in 2024 werd gepubliceerd, bleek dat mensen met atriumfibrillatie (AFib) een kortere levensverwachting hebben dan mensen zonder AFib. Het aantal verloren levensjaren hangt af van de leeftijd waarop de diagnose werd gesteld. Hoe jonger de diagnose, hoe korter de levensverwachting en hoe meer jaren er verloren gaan in vergelijking met leeftijdsgenoten zonder AFib. Maar onthoud: statistieken vertellen slechts één kant van het verhaal. Door nauw samen te werken met uw medisch team om AFib en eventuele andere medische aandoeningen te behandelen, vergroot u uw kans op een lang leven.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen?

Dezelfde gewoonten die het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie verlagen, helpen u ook gezond te blijven als u atriumfibrillatie heeft.

• Het eten van voedzame maaltijden en 30 minuten lichaamsbeweging, vijf dagen per week, is erg goed voor je hart. Om het sporten makkelijker te maken, kun je het opdelen in blokken van 10 minuten.
• Het stoppen met tabaksproducten en alcohol is ook erg goed voor het hart.

Door deze dingen goed op te volgen, kunt u ook met boezemfibrillen een gezond leven leiden.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Er is geen vast schema voor. Het hangt volledig af van uw symptomen, behandelplan en of u na de behandeling vervolgconsulten nodig heeft. Het is daarom belangrijk om met uw arts te overleggen en samen een plan op te stellen.

• Kom al je geplande afspraken na.
• Houd een lijst bij van de medicijnen die u gebruikt en neem deze mee naar elke doktersafspraak. Het is ook verstandig om de lijst in uw tas te bewaren, want die kan van pas komen in geval van nood.
• Vertel uw arts bij elke afspraak over eventuele nieuwe symptomen of problemen die u ondervindt (bijvoorbeeld bijwerkingen van medicijnen).
• Raadpleeg altijd uw arts voordat u vrij verkrijgbare geneesmiddelen – zoals verkoudheids- en griepmiddelen – en voedingssupplementen gebruikt, aangezien deze producten soms uw hartslag kunnen beïnvloeden of een wisselwerking kunnen hebben met medicijnen die u gebruikt.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Hoe kan ik mijn risicofactoren verminderen?
• Kunt u mij helpen contact op te nemen met een diëtist?
• Kunt u gezondheids- en fitnessprogramma's in deze regio aanbevelen?
• In welk stadium bevindt mijn boezemfibrillatie zich?
• Welke behandelingen zijn het meest geschikt voor mij?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van de behandeling?

Stel dit soort vragen om een ​​beter inzicht in je situatie te krijgen.

Kun je thuis controleren op atriumfibrillatie?

Als u denkt dat u symptomen van atriumfibrillatie (AFib) heeft, is het belangrijk om direct met uw arts te praten en te vertellen hoe u zich voelt. Uw arts kan u vragen om uw pols te controleren. Als deze onregelmatig of zwak aanvoelt, kan dat een teken zijn van AFib. Maar soms merkt u geen veranderingen in uw pols, vooral als uw AFib niet ernstig is. In plaats daarvan voelt u zich misschien alleen moe of kortademig. U kunt dan niet vaststellen of uw symptomen door AFib of iets anders worden veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten. U kunt nooit zelf de diagnose AFib stellen.

Hoe vaak komt atriumfibrillatie voor?

Wereldwijd hebben meer dan 33 miljoen mensen boven de 55 jaar de diagnose atriumfibrillatie (AFib) gekregen. Alleen al in de Verenigde Staten zullen naar verwachting 12 miljoen mensen in 2030 AFib hebben. AFib leidt jaarlijks tot bijna een half miljoen ziekenhuisopnames in de Verenigde Staten, en het aantal sterfgevallen als gevolg hiervan neemt elk jaar toe. De diagnose AFib kan beangstigend, verwarrend of overweldigend zijn. Maar u bent niet alleen. U bent een van de miljoenen mensen die nieuwe manieren leren om met AFib om te gaan en tegelijkertijd een gelukkig leven te leiden. Uw arts kan u meer vertellen over behandelingsopties, hulpmiddelen en ondersteuningsnetwerken.

Samenvattend (Belangrijkste boodschap)

Oké, ik hoop dat je nu een beter idee hebt van waar we het over hebben gehad met betrekking tot atriumfibrillatie.

Atriale fibrillatie (AFib) is een onregelmatige hartslag. Het kan ernstig zijn, maar met de juiste behandeling kunt u een gezond leven leiden.

• Let op de symptomen. Als u regelmatig last heeft van pijn op de borst, extreme vermoeidheid of duizeligheid, raadpleeg dan een arts.
• Verminder risicofactoren. Leid een gezonde levensstijl.
• Volg de behandeling precies zoals de arts het voorschrijft. Neem uw medicijnen op tijd in en ga naar de geplande onderzoeken.
• Je bent niet alleen. Er zijn veel mensen die met deze aandoening leven. Vraag om hulp als je die nodig hebt.

Het is erg belangrijk om goed voor je hart te zorgen, want dat is essentieel voor je algehele gezondheid. Daarom is het verstandig om hiervan op de hoogte te zijn!

---

Hartkloppingen, onregelmatige hartslag, atriumfibrillatie (AFib), hartaandoeningen, risico op beroerte, hartaanval, symptomen van AFib, behandeling van AFib, hartkloppingen