Wordt het baarmoederslijmvlies dikker? Laten we het hebben over (endometriumhyperplasie)!

Heb je soms last van onregelmatige menstruaties, hevige bloedingen die dagenlang aanhouden, of spotting tussen je menstruaties? Sommige mensen denken dat dit normaal is, vooral in de aanloop naar de menopauze of erna, maar dat is niet altijd het geval. Soms kan dit een teken zijn van iets dat reden tot bezorgdheid geeft. Dat is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben, genaamd endometriumhyperplasie. Hoewel de naam misschien wat vreemd klinkt, is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is "endometriumhyperplasie"? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is endometriumhyperplasie een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies, het endometrium, dikker wordt dan normaal . Het endometrium is het slijmvlies dat elke maand tijdens de menstruatie wordt afgestoten. Bovendien begint een baby zich binnen dit slijmvlies te ontwikkelen. Als het endometrium dus dikker wordt dan normaal, spreken we van endometriumhyperplasie. Sommige vrouwen lopen door deze aandoening zelfs een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker . Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan? Welke zijn dat?

Ja, artsen classificeren endometriumhyperplasie op basis van de veranderingen in de cellen van uw baarmoederslijmvlies. Sommige vormen hebben een grotere kans om zich tot kanker te ontwikkelen, terwijl andere dat niet hebben.

• Endometriumhyperplasie zonder atypie: Bij dit type zien de cellen in het baarmoederslijmvlies er normaal uit. De kans dat ze kwaadaardig worden is kleiner. Deze aandoening kan vanzelf genezen, maar uw arts kan ook hormoontherapie aanbevelen. Er zijn twee typen: eenvoudig en complex. Dit wordt bepaald door het patroon van de cellen.

• 'Atypische endometriumhyperplasie / Endometriumhyperplasie met atypie': Dit is het type waar we ons het meest zorgen over moeten maken. 'Atypie' betekent dat de cellen niet normaal zijn, maar licht afwijkend. Als er dergelijke cellen aanwezig zijn, is de kans op het ontwikkelen van kanker groot. Als dit niet goed behandeld wordt, neemt het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker toe. Dit type bestaat ook onder de namen 'eenvoudige atypie' en 'complexe atypie'.

Als uw arts u vertelt dat u deze aandoening heeft, is het erg belangrijk om duidelijk te begrijpen om welk type het gaat en wat de risico's zijn.

Hoe vaak komt endometriumhyperplasie voor?

In feite is endometriumhyperplasie geen veelvoorkomende aandoening. Het treft ongeveer 133 op de 100.000 vrouwen.Deze aandoening wordt het vaakst gezien bij vrouwen die in de overgang zitten of die de menopauze al volledig hebben doorlopen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Kijk of je deze ook hebt.

Een persoon met endometriumhyperplasie kan symptomen ervaren zoals:

• Abnormaal menstrueel bloedverlies: Dit betekent bloedverlies tussen menstruaties, of bloedverlies na het stoppen van de menstruatie (na de menopauze).
• Korte menstruatiecyclus: Menstruatie die binnen 21 dagen plaatsvindt.
• Overmatig menstrueel bloedverlies.
• Bloedingen na de menopauze. Dit is een teken dat u absoluut een arts moet raadplegen.
• Soms stopt de menstruatie volledig (amenorroe).

Deze symptomen kunnen vaak voorkomen tijdens de overgang naar de menopauze. Het is normaal dat uw menstruatiecyclus verstoord raakt, dat deze enkele maanden uitblijft en dat er onregelmatig bloedverlies optreedt. Als u deze symptomen echter ervaart, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen in plaats van er zomaar vanuit te gaan dat het een teken van de menopauze is. De arts kan dan bepalen of er sprake is van endometriumhyperplasie of niet.

Kan er pijn zijn?

Soms kan er pijn in de buik of het bekken optreden. Ook kunt u pijn ervaren tijdens geslacht intercourse (dyspareunie). Het meest voorkomende symptoom is echter abnormale bloeding.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Vrouwen met endometriumhyperplasie produceren te veel oestrogeen en te weinig progesteron. Deze twee hormonen spelen een zeer belangrijke rol in de menstruatiecyclus en zwangerschap.

Denk er eens over na: tijdens de ovulatie verdikt het hormoon oestrogeen het baarmoederslijmvlies (endometrium). Het hormoon progesteron bereidt de baarmoeder voor op een zwangerschap. Als er geen zwangerschap optreedt, daalt het progesterongehalte. Die daling van progesteron geeft de baarmoeder het signaal: "Oké, nu is het tijd om dit slijmvlies af te stoten." Dat is wat er gebeurt tijdens de menstruatie.

Bij vrouwen met endometriumhyperplasie produceert het lichaam echter zeer weinig of geen progesteron. Daardoor wordt het baarmoederslijmvlies niet afgestoten. In plaats daarvan blijft het slijmvlies groeien en verdikken. Naarmate het verdikt, komen de cellen waaruit het bestaat heel dicht op elkaar te liggen en worden ze onregelmatig van vorm.

Wie heeft de grootste kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Endometriumhyperplasie komt het meest voor bij vrouwen die de menopauze naderen (perimenopauze) of de menopauze al hebben doorgemaakt. Het is zeer zeldzaam dat vrouwen onder de 35 jaar het ontwikkelen. Andere risicofactoren zijn:

• Sommige behandelingen voor borstkanker (bijv.:`Tamoxifen`).
• Voor mensen met diabetes mellitus .
• Het beginnen met menstrueren op zeer jonge leeftijd of het pas laat in de menopauze komen.
• Als iemand in uw familie eierstok-, baarmoeder- of darmkanker heeft gehad.
• Voor mensen met galblaasaandoeningen .
• Als u hormoontherapie volgt die alleen oestrogeen bevat (zonder progesteron) terwijl u nog een baarmoeder heeft.
• Voor vrouwen die nog nooit zwanger zijn geweest .
• Obesitas .
• Voor mensen met het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) .
• Voor rokers .
• Voor mensen met een schildklieraandoening .
• Onregelmatige menstruatie of het uitblijven van de menstruatie gedurende een lange periode .
• Als u bekkenbestraling heeft gehad.
• Als het immuunsysteem verzwakt is (door een auto-immuunziekte of bepaalde medicijnen).

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Ongeacht het type hyperplasie kan abnormaal en overmatig bloedverlies leiden tot bloedarmoede, oftewel bloedarmoede . Bloedarmoede ontstaat wanneer het lichaam niet genoeg rode bloedcellen heeft, die ijzer bevatten.

Het allerbelangrijkste is dat als de vorm van "atypie" (atypische endometriumhyperplasie) onbehandeld blijft, deze kankerachtig kan worden.

>

Ongeveer 8% van de vrouwen met 'eenvoudige atypische endometriumhyperplasie' ontwikkelt kanker als deze aandoening onbehandeld blijft. Bijna 30% van de vrouwen met 'complexe atypische endometriumhyperplasie' ontwikkelt kanker als deze aandoening onbehandeld blijft.

Daarom is het belangrijk om snel een arts te raadplegen als u symptomen heeft, zodat precies kan worden vastgesteld wat er aan de hand is.

Hoe stelt een arts deze diagnose? (Diagnose)

Er kunnen vele oorzaken zijn voor abnormaal baarmoederbloeding. Om de precieze oorzaak van uw symptomen te achterhalen, kan uw arts een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Transvaginale echografie: Hierbij wordt een klein instrument via de vagina ingebracht en worden geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van de baarmoeder te maken. Deze afbeeldingen kunnen helpen bepalen of het baarmoederslijmvlies te dik is.
• Een endometriumbiopsie: hierbij wordt een klein stukje weefsel uit het baarmoederslijmvlies genomen. De cellen worden vervolgens onder een microscoop onderzocht om te bepalen of er kankercellen aanwezig zijn of wat de aard van de hyperplasie is.
• Hysteroscopie: Een dunne, verlichte buis met een camera eraan (hysteroscoop) wordt via de baarmoederhals in de baarmoeder gebracht. Tijdens deze procedure kan een D&C (dilatatie en curettage) of een biopsie worden uitgevoerd. Hysteroscopie maakt een nauwkeurige inspectie van de binnenkant van de baarmoeder mogelijk en, indien er verdachte plekken worden gevonden, kan een biopsie worden genomen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? (Behandeling)

Endometriumhyperplasie wordt vaak behandeld met een hormoon genaamd progestine. Progestine is een synthetische variant van het hormoon progesteron, dat uw lichaam in kleine hoeveelheden zelf aanmaakt. Progestine bestaat in verschillende vormen:

• Orale progesterontherapie.
• Als een in de baarmoeder ingebracht apparaat (een spiraaltje, dat progesteron bevat).
• Als injectie (bijv. Depo-Provera® ).
• Een crème die op de vagina wordt aangebracht (vaginale crème of gel).

In dergelijke gevallen kan de arts echter een hysterectomie aanbevelen:

• Als uw toestand verslechtert, of als er kankercellen beginnen te groeien.
• Als de aandoening niet verbetert met progestinebehandeling.

Is een hysterectomie noodzakelijk?

Bij endometriumhyperplasie is verwijdering van de baarmoeder meestal niet nodig. Veel vrouwen hebben baat bij progestageentherapie. Als u echter een hoog risico loopt op het ontwikkelen van baarmoederkanker, met name bij een aandoening genaamd complexe atypische endometriumhyperplasie, dan kan een hysterectomie een optie zijn.

Kunnen we iets doen om de ontwikkeling van (endometriumhyperplasie) te voorkomen?

Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om het risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verkleinen:

• Als u na de menopauze hormoontherapie volgt, gebruik dan progesteron samen met oestrogeen (als u nog een baarmoeder heeft).
• Als je een onregelmatige menstruatie hebt, overweeg dan anticonceptiepillen te gebruiken die zowel oestrogeen als progestageen bevatten (zoals voorgeschreven door je arts).
• Stop met roken.
• Zorg voor een gezond gewicht.

Wat zal de toekomst in petto hebben met deze situatie? (Vooruitzicht)

Endometriumhyperplasie reageert goed op behandeling met progestinen. Echter, als u atypische endometriumhyperplasie heeft, kan dit zich ontwikkelen tot baarmoederkanker. Daarom kan uw arts regelmatige echo's, biopsieën of een hysterectomie aanbevelen om het risico op kanker volledig uit te sluiten. Deze aanbeveling is gebaseerd op uw diagnose, uw medische geschiedenis en uw risico op het ontwikkelen van kanker.

Ontwikkelt endometriumhyperplasie zich bij iedereen tot kanker?

Nee, zo gaat het niet altijd. Het risico op het ontwikkelen van kanker kan variëren van 8% tot 30%, afhankelijk van het type endometriumhyperplasie dat u heeft. Slechts sommige typen ontwikkelen zich tot kanker. Uw arts kan u uitleggen welk type u heeft, wat de beste behandeling is en wat uw risico op kanker is.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan zeker een arts:

• Als u overmatig of abnormaal bloedt.
• Als u na de menopauze vaginaal bloedverlies heeft.
• Als u last heeft van hevige menstruatiepijn (dysmenorroe) .
• Als u pijn heeft bij het plassen (dysurie) .
• Als u pijn ervaart tijdens de geslachtsgemeenschap (dyspareunie) .
• Als u bekkenpijn heeft.
• Bij ongebruikelijke vaginale afscheiding.
• Als je regelmatig je menstruatie mist .

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

Als u endometriumhyperplasie heeft, kunt u de volgende vragen aan uw arts stellen:

• Welke vorm van endometriumhyperplasie heb ik?
• Loop ik een verhoogd risico op baarmoederkanker? Zo ja, wat kan ik doen om mijn risico te verlagen?
• Wat is de beste behandeling voor mijn vorm van endometriumhyperplasie?
• Wat zijn de risico's en bijwerkingen van die behandelingen?
• Is mijn familie vatbaar voor het ontwikkelen van endometriumhyperplasie? Zo ja, wat kunnen ze doen om dat risico te verlagen?
• Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
• Moet ik letten op tekenen van complicaties?

In welke leeftijdsgroepen komt deze aandoening het meest voor?

Endometriumhyperplasie komt het meest voor bij vrouwen die de menopauze ingaan of deze al hebben doorlopen. De gemiddelde leeftijd waarop de menopauze intreedt, ligt rond de 51 jaar. Vrouwen tussen de 50 en 60 jaar hebben dus de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen.

Belangrijke punten om te onthouden (Kernboodschap)

Endometriumhyperplasie is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies verdikt raakt. Dit kan abnormaal bloedverlies en soms ongemak veroorzaken. Veel vrouwen ervaren verlichting door middel van progestageenhormoontherapie. Vrouwen met atypische endometriumhyperplasie lopen echter een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker. In dergelijke gevallen kan een hysterectomie de symptomen verlichten en het risico op kanker verlagen. Het is belangrijk om met uw arts te overleggen wat de beste behandeling voor u is. Aarzel niet om uw arts vragen te stellen.

Endometriumhyperplasie , verdikking van het baarmoederslijmvlies, onregelmatige menstruatie, menopauze, progestine, baarmoederkanker