Heeft u moeite met plassen na een prostaatoperatie? Dat kan komen door een vernauwing van de blaashals!

Heeft u onlangs een operatie of kankerbehandeling aan uw prostaat ondergaan? Alles is goed gegaan en na een tijdje thuis merkte u veranderingen in uw urinering ? Misschien is de urinestroom wat trager geworden, of voelt u zich wat moeizamer bij het plassen ? Als dit bij u het geval is, kan het komen door een aandoening die blaashalsvernauwing wordt genoemd. Daar gaan we het vandaag over hebben. Geen zorgen, we leggen het in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is blaashalsvernauwing in eenvoudige bewoordingen?

Oké, om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe het urinestelsel in ons lichaam werkt. Stel je je blaas voor als een ballon gevuld met water. Dit is de zak die je urine opvangt en opslaat. Aan de onderkant van deze blaas, als de opening van de ballon, zit een verbinding met een klein buisje. Dit noemen we de blaashals. Wanneer je plast , komt de urine via deze hals naar buiten en komt in de plasbuis terecht.

Na bijvoorbeeld een prostaatoperatie of bestraling kan er littekenweefsel ontstaan ​​bij de blaasnek. Net zoals er een litteken ontstaat bij een wond op de huid. Dit littekenweefsel zorgt ervoor dat de blaasnek geleidelijk smaller wordt of samentrekt. Dat noemen we blaasnekvernauwing .

Welke behandelingen kunnen deze aandoening veroorzaken?

Dit is een veelvoorkomende bijwerking van prostaatbehandelingen. Dit risico is met name hoog na de volgende behandelingen:

• Prostatectomie: Chirurgische verwijdering van de prostaatklier.
• Radicale prostatectomie: Volledige verwijdering van de prostaatklier vanwege kanker.
• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP): Een operatie waarbij een instrument via de urinebuis wordt ingebracht om delen van de prostaatklier te verwijderen.
• Radiotherapie: Het toedienen van bestralingstherapie.

Dit is geen veelvoorkomende aandoening. Naar schatting ontwikkelt ongeveer één op de tien mannen die een prostaatoperatie ondergaan deze aandoening. Maar het is belangrijk dat u hiervan op de hoogte bent.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Deze symptomen beginnen vaak binnen drie tot zes maanden na een prostaatoperatie. Ze zijn in eerste instantie misschien niet merkbaar, maar kunnen in de loop van de tijd geleidelijk verergeren. Kijk of u een van deze symptomen heeft.

Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?

Hoewel artsen hiervoor geen 100% definitieve reden kunnen geven, worden er twee hoofdredenen aangevoerd als mogelijke oorzaak.

1. Postoperatieve complicatie: Na het verwijderen van de prostaat zal de arts de hals van uw blaas weer verbinden met uw urinebuis (dit wordt een anastomose genoemd). Soms kan er een klein bloedstolsel (hematoom) ontstaan ​​tussen de hechtingen op de plaats van deze verbinding. Wanneer dit gebeurt, kunnen de hechtingen losraken, waardoor kleine openingen in de verbinding ontstaan. Tijdens het genezingsproces vullen deze openingen zich met het littekenweefsel dat we eerder noemden. Dit littekenweefsel blokkeert de doorgang.

2. Onvoldoende bloedtoevoer: Soms kan de bloedtoevoer naar het gebied afnemen als de hechtingen tijdens de operatie te strak zitten. Wanneer de bloedtoevoer verminderd is, geneest het weefsel niet goed en is de kans op littekenvorming groter.

Het risico op het ontwikkelen van een blaashalsvernauwing na een prostaatoperatie kan licht verhoogd zijn, met name bij mensen met andere medische aandoeningen die de bloedsomloop in het lichaam beïnvloeden, zoals diabetes of hartaandoeningen.

Hoe stelt een arts deze diagnose precies vast?

Als u de bovengenoemde symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen uw huisarts opnieuw raadplegen. Of, nog beter, een uroloog bezoeken. Hij of zij zal u onderzoeken en enkele tests uitvoeren om de aandoening te bevestigen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Dit is een behandelbare aandoening. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening zal uw arts de meest geschikte behandeling voor u kiezen.

• Dilatatie: Dit is geen operatie. Het is iets wat in de spreekkamer van de arts kan worden gedaan. Dunne, geleidelijk oplopende buisjes worden via de plasbuis ingebracht, waardoor de vernauwing geleidelijk wordt verwijd.
• Transurethrale procedure: Dit is een kleine chirurgische ingreep die onder narcose wordt uitgevoerd. Net als bij een cystoscopie wordt een instrument met een camera ingebracht en wordt een elektrische stroom gebruikt om het littekenweefsel dat de blokkade veroorzaakt, weg te snijden en te verwijderen.
• Urinewegreconstructie en -omleiding (grote operatie): Deze ingreep wordt zeer zelden uitgevoerd, en alleen in zeer ernstige gevallen. Bij deze procedure wordt een deel van of de gehele blaas verwijderd en wordt een andere weg gecreëerd voor de urine om het lichaam te verlaten (bijvoorbeeld een kleine opening in de buik).

Wordt de situatie niet juist beter?

Nee. Een blaashalsvernauwing geneest niet vanzelf .Maar als uw aandoening zeer mild is, wat betekent dat u uw blaas volledig kunt legen en er geen schade aan uw nieren is, kan uw arts een afwachtende houding aanbevelen. Dat wil zeggen, een tijdje wachten zonder behandeling om te zien of uw symptomen verbeteren.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? Hoe laat moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?

Dit is een heel belangrijk onderdeel. Je moet precies weten wat dit is.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

• Als u na een prostaatbehandeling een van de eerder besproken symptomen ontwikkelt.
• Als u al behandeld bent voor blaashalsvernauwing, maar de symptomen terugkeren of verergeren .

Wanneer moet u direct naar de Spoedeisende Hulp (SEH) gaan?

Als u een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis, zonder verder na te denken.

• Als je helemaal niet kunt plassen .
• Als u hevige pijn in uw buik of liesstreek ervaart .
• Als je overmatig zweet .

Dit zijn noodgevallen, dus wacht absoluut niet.

Kan dit na de behandeling terugkomen?

Bij de meeste mensen verdwijnt de aandoening na behandeling volledig. Soms kan er echter opnieuw littekenweefsel ontstaan ​​en kan de blokkade terugkeren. Het risico op terugkeer is met name hoog in de volgende situaties:

• Als u een bestralingsbehandeling heeft ondergaan.
• Als u eerder andere operaties aan uw urinebuis heeft ondergaan.
• Als er zich een complicatie voordoet tijdens de eerste behandeling.

Als het opnieuw gebeurt, moet u mogelijk opnieuw behandeld worden. Daarom is het belangrijk om altijd alert te zijn op de symptomen.