Bent u diabetespatiënt, of bent u al wat ouder? Of heeft uw moeder, vader, oma of opa diabetes? We weten allemaal hoe belangrijk het is om onze bloedsuikerspiegel binnen de juiste waarden te houden. Maar wist u dat het soms meer kwaad dan goed doet als we onze bloedsuikerspiegel te krampachtig proberen te reguleren? Daar gaan we het vandaag over hebben.
Overbehandeling kan fataal zijn.
Artsen adviseren de meeste mensen met diabetes om een gezonde HbA1c-waarde (hemoglobine A1c) te behouden. Deze waarde meet de gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen maanden. Dit komt omdat langdurig hoge bloedsuikerspiegels, ook wel hyperglykemie genoemd, zeer schadelijk kunnen zijn voor het lichaam. Het kan leiden tot ernstige complicaties op de lange termijn, zoals verminderde hersenfunctie, schade aan interne organen en hart- en vaatziekten.
Het belangrijkste punt hier is echter dat deze complicaties op de lange termijn zich meestal pas na 10 jaar of langer ontwikkelen. Deze periode kan langer zijn dan de resterende levensverwachting van een oudere patiënt, vooral in combinatie met andere aandoeningen.
Een aandoening genaamd hypoglykemie , waarbij de bloedsuikerspiegel te laag wordt, kan echter veel directere gevolgen hebben. Dit risico neemt toe met de leeftijd. Ernstige hypoglykemie kan leiden tot gevaarlijke valpartijen, ziekenhuisopnames en zelfs de dood .
Uit een recent onderzoek is gebleken dat een derde van de volwassenen die een ernstige hypoglycemische episode doormaakten, binnen drie jaar na het incident overleed. Dit betekent dat hypoglycemie een veel gevaarlijkere aandoening is dan we denken.
Waarom neemt het risico op een lage bloedsuikerspiegel toe met de leeftijd?
Simpel gezegd komt het door veranderingen in ons lichaam. Naarmate we ouder worden, verandert onze stofwisseling. De insulineresistentie kan toenemen. Bovendien kunnen de cellen in de alvleesklier die insuline produceren, mogelijk niet meer zo snel reageren op schommelingen in de bloedsuikerspiegel.
Laten we ons richten op het voorkomen van een suikerdip.
Veel mensen met diabetes krijgen het advies om hun HbA1c-waarde onder de 7% te houden. Soms blijft dit doel onveranderd, zelfs met veranderingen in leeftijd, levensstijl en gezondheidstoestand.
Laten we eens denken aan tante Kamala. Ze is nu 71 jaar oud. Ze heeft diabetes sinds haar veertiger jaren. Ook zij had zeer strikte doelen. Ze had vaak hypoglykemische episodes, vooral midden in de nacht of vroeg in de ochtend. Tegen de tijd dat ze het doorhad, was haar bloedsuikerspiegel al aanzienlijk gedaald.
"Het was een heel enge ervaring," zegt tante Kamala. " Mijn hart klopte snel, ik zweette en ik voelde me duizelig.""
Oudere volwassenen hebben meer kans om deze symptomen van een lage bloedsuikerspiegel over het hoofd te zien, omdat sommige symptomen, zoals vermoeidheid, prikkelbaarheid, bleke huid en hoofdpijn, gemakkelijk kunnen worden aangezien voor andere ziekten of voor normale ouderdomsverschijnselen.
Hoe kun je je bloedsuikerspiegel reguleren zonder je medicatie te verhogen?
Hoewel Kamala een medicatieplan vond dat bij haar paste, begonnen haar bloedsuikerspiegels al eerder onder controle te komen. Het geheim zat hem in voeding en lichaamsbeweging .
Een persoonlijk dieetplan van een gekwalificeerde diëtist en regelmatige lichaamsbeweging hebben hem geholpen veel gewicht te verliezen.
Er bestaat geen standaard dieetplan dat voor iedereen werkt. Een voedingsdeskundige houdt rekening met je levensstijl, laboratoriumresultaten en persoonlijke voorkeuren om een plan op te stellen dat specifiek op jou is afgestemd.
Door te sporten worden onze spieren sterker. Hoe meer spiermassa we hebben, hoe sneller onze stofwisseling werkt, wat ons helpt onze bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Daarom kunnen we, ook op oudere leeftijd, een gezonde levensstijl behouden en ons lichaam in balans houden.
Het principe van 'één maat past iedereen' afwijzen.
Vanwege deze feiten hebben zelfs grote medische organisaties zoals de American Diabetes Association onlangs hun aanbevelingen voor volwassenen aangepast. Hun aanbevelingen zijn als volgt:
| Gezondheidstoestand van de oudere patiënt | Aanbevolen streefwaarde voor A1c |
|---|---|
| Gezonde, actieve volwassenen | Minder dan 7,5% |
| Mensen met andere aandoeningen en een matige gezondheidstoestand. | Minder dan 8,0% |
| Mensen met meerdere aandoeningen, een slechte gezondheid of een beperkte levensverwachting. | Men moet niet uitsluitend vertrouwen op de streefwaarde voor A1c. Het primaire doel van de behandeling moet zijn om de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. |
Neem bijvoorbeeld Siripala, een 86-jarige man. Zijn HbA1c-waarde was iets hoger dan 7. Hoewel de arts hem medicijnen wilde geven, besloten zijn verzorgers zijn dieet aan te passen en hem elke dag een kort stukje te laten wandelen. Verrassend genoeg normaliseerde zijn bloedsuikerspiegel zonder veel moeite.
Naarmate we ouder worden, is het bij het plannen van een behandeling belangrijk om het comfort van de patiënt boven strikte controle te stellen.
Spreek voor jezelf.
Uiteindelijk is het allerbelangrijkste dat je zelf de regie over je gezondheid hebt. Laten we het verhaal van tante Kamala eens bekijken. Een paar jaar geleden vroeg ze haar arts naar een continue glucosemonitor (CGM) , waarmee ze haar bloedsuikerspiegel in realtime kon controleren zonder in haar vinger te hoeven prikken. Maar de arts raadde het haar af.
"Daarom ben ik van dokter gewisseld," zegt Kamala. Nu ze een CGM heeft, kan ze snel de nodige aanpassingen maken en zijn haar bloedsuikerspiegels stabieler.
"Zoek een arts die begrijpt wat je lichaam aanvoelt."
Als je het gevoel hebt dat je arts niet naar je luistert, aarzel dan niet om een andere arts te raadplegen. Wat voor de één werkt, werkt niet per se voor de ander. Iedereen zou met zijn of haar arts moeten praten en een behandelplan opstellen dat past bij zijn of haar persoonlijke situatie, levensstijl en gezondheidsdoelen.
Belangrijkste boodschap
- Bij volwassen diabetespatiënten kan een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) acuter en gevaarlijker zijn dan een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie).
- Niet alle volwassenen met diabetes hoeven strikte HbA1c-waarden (<7%) aan te houden. Dat kan gevaarlijk zijn.
- Het behandelplan mag niet "voor iedereen hetzelfde" zijn. Het moet specifiek op u worden afgestemd, op basis van uw leeftijd, algehele gezondheid en levensstijl.
- Voeding en lichaamsbeweging zijn twee krachtige instrumenten die in de geneeskunde ongeëvenaard zijn.
- Bespreek uw gezondheidsdoelen, zorgen en meningen openlijk met uw arts. Kom voor uzelf op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe