Heb jij ook het gevoel dat je hart gebroken is? Laten we het eens hebben over het "Gebroken Hart Syndroom"!

Heb je ooit een bonzend hart, een beklemmend gevoel op de borst of een moeizame ademhaling gevoeld als je verdrietig, geschokt of juist heel blij was? Hoewel we het vaak hebben over een "gebroken hart", is daar wel degelijk een medische oorzaak voor. Artsen noemen deze aandoening "gebrokenhartsyndroom" of "Takotsubo-cardiomyopathie". Maak je geen zorgen, deze aandoening is volledig te genezen met de juiste behandeling.

Wat is "gebrokenhartsyndroom" precies?

Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij een deel van de hartspier plotseling en tijdelijk verzwakt. Zie het zo: wanneer één kant van je hart wat 'lui' wordt, moeten de andere delen harder werken om bloed door je lichaam te pompen. Deze verzwakking treedt meestal op na ernstige fysieke of emotionele stress.

Als de hartspier verzwakt, krijgt het hart niet genoeg bloed en pompt het het bloed niet goed rond. Elke cel in ons lichaam heeft zuurstof nodig, en dat is wat het bloed levert. Dus als het hart niet goed functioneert, heeft dat gevolgen voor het hele lichaam.

Deze aandoening heeft verschillende andere namen:

• Takotsubo-cardiomyopathie
• Apicale ballonvormingscardiomyopathie of het voorbijgaande apicale ballonvormingssyndroom
• Stresscardiomyopathie of stressgeïnduceerde cardiomyopathie
• Gebrochenes-Herz Syndroom (Dit is een Duits woord dat "gebroken hart" betekent)

Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?

Er zijn vier hoofdtypen van het "gebrokenhartsyndroom". Deze worden ingedeeld op basis van het deel van het hart dat is aangetast:

1. Apicale vorm: Dit is de meest voorkomende vorm en komt voor bij meer dan 80% van de patiënten. Deze vorm tast de onderste helft van het hart aan. Stel je voor dat het onderste deel van het hart uitpuilt als een ballon.

2. Midventriculair type: Dit type tast het middelste deel van de onderste hartkamers, de ventrikels, aan. Het aangetaste gebied ziet eruit als een band rond het hart. De delen boven en onder deze band functioneren normaal.

3. Basale vorm: Deze is vergelijkbaar met de mid-ventriculaire vorm, maar de aangedane "gordel" bevindt zich iets hoger in het hart. In dit geval functioneert alleen het deel onder de gordel normaal. Deze vorm is zeer zeldzaam en komt slechts bij ongeveer 2% van de mensen voor.

4. Focale vorm: Dit is de zeldzaamste vorm en komt voor in ongeveer 1% van de gevallen. Bij deze vorm is slechts een zeer klein deel van het hart aangetast. Het aangetaste gebied is zichtbaar als een kleine uitstulping.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Er is vastgesteld dat ongeveer 2% van de mensen die naar de dokter gaan met de gedachte dat ze een hartaanval hebben, lijden aan het 'gebrokenhartsyndroom'. Omdat artsen de aandoening soms niet nauwkeurig kunnen diagnosticeren, vermoeden onderzoekers dat het werkelijke aantal patiënten hoger ligt.

Deze aandoening, Takotsubo-cardiomyopathie genaamd, treft vooral vrouwen . 89% van de gemelde gevallen betreft vrouwen. Het risico is met name hoog na de menopauze (meestal tussen de 58 en 77 jaar).

Een mogelijke verklaring hiervoor is dat een hormoon genaamd oestrogeen in het lichaam van vrouwen het hart beschermt tegen schadelijke hormonen die het lichaam aanmaakt tijdens stress. Naarmate we ouder worden, neemt dit oestrogeenniveau af, waardoor het hart gevoeliger wordt voor plotselinge stress.

Wat zijn de symptomen?

U kunt binnen enkele minuten tot uren na een traumatische gebeurtenis symptomen van het 'gebrokenhartsyndroom' ervaren. De hormonen die door stress vrijkomen, 'verlammen' de hartspier tijdelijk. De symptomen lijken op die van een normale hartaanval .

De belangrijkste symptomen zijn:

• Plotselinge, hevige pijn op de borst (angina).
• Moeite met ademhalen.
• Verzwakking van de linkerhartkamer (dit is een teken dat artsen door middel van tests kunnen vaststellen).
• Hartritmestoornissen (aritmieën).
• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen).
• Zelden treedt bewustzijnsverlies (syncope) op.

Wat is het verschil tussen het "gebrokenhartsyndroom" en een hartaanval?

Omdat de symptomen van beide aandoeningen erg op elkaar lijken (pijn op de borst, kortademigheid), zou je kunnen denken dat je een hartaanval hebt. Het belangrijkste verschil is echter dat er bij het "gebrokenhartsyndroom" geen blokkade is van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Bovendien is er meestal geen blijvende schade aan het hart. In de meeste gevallen is het herstel snel en volledig.

Wat is de oorzaak hiervan?

Hoewel onderzoekers nog geen eenduidige oorzaak kunnen aanwijzen, denken ze dat het wordt veroorzaakt door plotselinge, hevige mentale of fysieke stress. Denk aan het verdriet dat je voelt na het verlies van een dierbare, een ongeluk of het verliezen van je baan. Wanneer je veel stress ervaart, zowel fysiek als mentaal, maakt je lichaam stresshormonen aan in je bloedbaan. Deskundigen geloven dat deze hormonen tijdelijk de werking van het hart verstoren.

Een zeer klein aantal mensen (van degenen die Takotsubo-cardiomyopathie ontwikkelen) kan echter geen duidelijke stressvolle gebeurtenis aanwijzen.

Er is nog geen bewijs dat deze aandoening genetisch van ouders op kinderen wordt overgedragen.

Welke mentale en fysieke stressfactoren zouden dit kunnen veroorzaken?

Voorbeelden van plotselinge psychische stressfactoren:

• Ernstig verdriet veroorzaakt door het overlijden van een geliefde, of een groot verlies (het verbreken van een relatie, verlies van huis, geld of een geliefd huisdier).
• Zelfs goed nieuws kan hier soms toe leiden! (Bijvoorbeeld een verrassingsfeestje op een onverwacht moment, een grote loterijtrekking).
• Slecht nieuws ontvangen.
• Traumatische gebeurtenissen zoals ongelukken en aardbevingen.
• Intense angst (spreken voor een groep, geconfronteerd worden met een gewapende overval).
• Overmatige woede.

Voorbeelden van plotselinge fysieke stressfactoren:

• Hevige pijn.
• Een extreem vermoeiende fysieke activiteit.
• Gezondheidsproblemen: astma-aanvallen, ernstige ademhalingsproblemen, epileptische aanvallen, beroerte, hoge koorts, hypoglykemie, ernstige bloedingen of een operatie.

Wie heeft de grootste kans om dit te ontwikkelen?

Je hebt een grotere kans om het "gebrokenhartsyndroom" te ontwikkelen als :

• Als je een vrouw bent.
• Als u ouder bent dan 50 jaar .
• Als u in het verleden een psychische aandoening heeft gehad (zoals angst of depressie).
• Als u in het verleden een aandoening aan het zenuwstelsel heeft gehad (zoals epileptische aanvallen of een beroerte).

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Complicaties van het "gebrokenhartsyndroom" zijn zeldzaam , maar kunnen soms ernstig zijn. Enkele voorbeelden zijn:

• Longoedeem.
• Ruptuur van de linkerhartkamer (zeer zeldzaam).
• Blokkade van de bloedtoevoer vanuit de linkerhartkamer.
• Hartfalen.
• Een bloedstolsel zit vast in de wand van de linkerhartkamer.
• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Abnormaal hartslagpatroon (aritmie).
• Cardiogene shock is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde hartfunctie.
• Hartblokkade.
• In zeldzame gevallen kan zelfs de dood optreden.

Belangrijk: Hoewel deze complicaties zeldzaam zijn, is het essentieel om medisch advies in te winnen zodra de symptomen zich voordoen.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Een arts zal u eerst lichamelijk onderzoeken en naar uw medische geschiedenis vragen. Vervolgens kan hij of zij verschillende tests uitvoeren om de aandoening te bevestigen:

• Bloedonderzoek: Hiermee worden specifieke enzymen gecontroleerd die vrijkomen uit beschadigde hartspiercellen in het bloed.
• ECG (elektrocardiogram): Een test die de elektrische activiteit van het hart registreert.
• Coronaire angiografie: Een speciaal röntgenonderzoek om te controleren op blokkades in de kransslagaders van het hart. Dit helpt bepalen of er sprake is van een hartaanval.Heel belangrijk .
• Echocardiografie: Een echografisch onderzoek om de functie, grootte en vorm van het hart te bekijken.
• Röntgenfoto van de borstkas.
• MRI van het hart (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Een onderzoek waarmee gedetailleerde beelden van het hart kunnen worden verkregen.
• Ventriculogram: Er wordt contrastvloeistof in de linkerhartkamer geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt om de grootte van die kamer en de pompfunctie ervan te bepalen.

Hoewel tests beschadigingen in het hart kunnen aantonen, is een coronaire angiografie essentieel om te bevestigen dat het geen hartaanval betreft. Dit komt omdat, in tegenstelling tot een hartaanval, bij het "gebrokenhartsyndroom" de kransslagaders in het hart niet verstopt zijn.

Wat zijn de behandelingen?

Hoewel er geen specifieke "genezing" bestaat voor "gebrokenhartsyndroom" of "Takotsubo-cardiomyopathie", herstellen veel mensen volledig met medicatie.

Soorten geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt:

• Aspirine: Bevordert de bloedsomloop en voorkomt bloedstolsels.
• ACE-remmers (angiotensine-converterend enzymremmers) of ARB's (angiotensine-receptorblokkers): verlagen de bloeddruk en verminderen ontstekingen in het hart.
• Bètablokkers: Vertragen de hartslag.
• Diuretica: verminderen de hoeveelheid overtollig vocht in het lichaam.

Heel zelden, als het hart hulp nodig heeft bij het rondpompen van bloed, kan het nodig zijn om een ​​apparaat te gebruiken zoals een intra-aortale ballonpomp of een linker ventriculaire ondersteuningspomp.

Zijn er complicaties of bijwerkingen verbonden aan de behandeling?

Over het algemeen kunnen de volgende bijwerkingen optreden tijdens deze behandeling van Takotsubo-cardiomyopathie:

• Allergische reacties of bijwerkingen van medicijnen, of problemen met andere medicijnen die u gebruikt.
• Er bestaat een klein risico op bloedingen, infecties, bloedstolsels, beroertes of hartaanvallen als gevolg van het zelden gebruikte "linker ventriculaire ondersteuningsapparaat" of "intra-aortale ballonpomp".

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Veel mensen beginnen zich beter te voelen tijdens de behandeling van het 'gebrokenhartsyndroom'. Dit kan gebeuren terwijl ze in het ziekenhuis liggen, of binnen enkele uren of dagen na aanvang van de behandeling.

Zijn er manieren om dit te voorkomen?

Er bestaat geen specifieke manier om de ontwikkeling van het "gebrokenhartsyndroom" te voorkomen. Echter,Leren omgaan met stress en probleemoplossende technieken toepassen kan je helpen fysieke en mentale stress te beperken.

Ontspanningstechnieken kunnen erg nuttig zijn. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Yoga beoefenen, mediteren, een dagboek bijhouden of mindfulness toepassen.
• Baden in lauw water.
• Het branden van wierookstokjes.
• Haal diep adem en adem langzaam uit.

Afhankelijk van de oorzaak van je stress, kun je overwegen om je aan te sluiten bij een steungroep om erover te praten en copingstrategieën uit te wisselen. Je kunt ook overwegen om professionele hulp te zoeken bij een therapeut.

Daarnaast kan het aanleren van gezonde gewoonten ook helpen bij het beheersen van fysieke en mentale stress. Deze gewoonten omvatten:

• Het volgen van een voedzaam dieet (bijvoorbeeld het mediterrane dieet).
• Regelmatig bewegen (minstens 30 minuten, vijf dagen per week).
• Dagelijks zeven tot negen uur slapen.
• Tijd doorbrengen met anderen.
• Het op tijd verschijnen voor medische onderzoeken en gezondheidscontroles.
• Vermijd tabaksproducten, drugs en overmatig alcoholgebruik. (Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, kan uw arts u daarbij begeleiden).

Zal deze situatie ons blijven beïnvloeden? Wat zijn de vooruitzichten?

"Gebrokenhartsyndroom" of "Takotsubo-cardiomyopathie" is voor de meeste mensen een tijdelijke aandoening . U zult waarschijnlijk herstellen zonder blijvende hartproblemen.

Als u het "gebrokenhartsyndroom" heeft als gevolg van een langdurig gezondheidsprobleem (zoals een beroerte, astma of epileptische aanvallen), raadpleeg dan uw arts voor hulp bij het beheersen van deze gezondheidsproblemen.

In sommige gevallen kan uw arts vier tot zes weken na het incident een herhaalde echocardiografie aanbevelen om er zeker van te zijn dat u geen andere hartproblemen heeft en dat uw linkerhartkamer weer normaal functioneert.

Hoe lang zal deze situatie aanhouden?

Normaal gesproken herstellen mensen binnen een paar dagen tot een paar weken van een stressvolle gebeurtenis. Veel mensen ervaren echter maandenlang een gebrek aan energie na het meemaken van het 'gebroken hart-syndroom'. Dit kan soms leiden tot een depressie. Als dit bij u het geval is, raadpleeg dan een arts.

Vooruitzichten voor het "gebrokenhartsyndroom"

Mensen die het 'gebrokenhartsyndroom' ontwikkelen als gevolg van een medische aandoening (zoals een ziekte of operatie) hebben mogelijk een iets slechtere prognose dan mensen die de aandoening ontwikkelen als gevolg van een psychische gebeurtenis.

Hoewel mannen minder vaak deze aandoening ontwikkelen, is de kans op ernstigere gevolgen groter bij hen. Dit kan komen doordat ze vaak al andere ernstige medische aandoeningen hebben.

Onderzoekers hebben ontdekt dat het gebruik van medicijnen genaamd ACE-remmers of ARB's de levensverwachting verlengt.

Het sterftecijfer bij het "gebrokenhartsyndroom" is zeer laag . Het ligt tussen de 0% en 8%. In de meeste gevallen is het een tijdelijke aandoening waarvan volledig herstel optreedt.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Mogelijk moet u uw voorgeschreven medicatie drie tot zes maanden blijven gebruiken. Als u het gebrokenhartsyndroom heeft, kunt u het beste voor uzelf zorgen door uw medicatie volgens voorschrift in te nemen en uw arts te bezoeken wanneer dat wordt aanbevolen. Beide zijn erg belangrijk vanwege de langetermijnrisico's die gepaard gaan met Takotsubo-cardiomyopathie.

Deze aandoening kan terugkeren, of er kunnen weken tot jaren na de eerste episode andere gezondheidsproblemen ontstaan. Bij 4% tot 10% van de mensen die de aandoening hebben gehad, treedt de aandoening opnieuw op.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of een verandering in uw bestaande symptomen opmerkt (vooral als deze uw normale dagelijkse routine beïnvloeden), raadpleeg dan direct uw arts. Anders zal uw arts zo nodig vervolgafspraken met u maken.

Wanneer moet je naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) gaan?

Omdat de symptomen van het "gebrokenhartsyndroom" lijken op die van een hartaanval, moet u absoluut naar het ziekenhuis gaan als u een van deze symptomen ervaart. Deze symptomen zijn:

• Pijn op de borst (angina).
• Moeite met ademhalen.
• Als u onverklaarbaar het bewustzijn verliest, of als u zich meerdere keren duizelig voelt en bijna flauwvalt.
• Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen).
• Als u een ongewoon trage of snelle hartslag heeft, of als u het gevoel heeft dat uw hart slagen overslaat of extra slagen maakt.

Als u symptomen van het "gebrokenhartsyndroom" of "Takotsubo-cardiomyopathie" ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. De enige manier om met zekerheid vast te stellen of u het "gebrokenhartsyndroom", een hartaanval of een ander medisch probleem heeft, is door u te laten onderzoeken.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:

• Hoe lang moet ik de voorgeschreven medicatie innemen?
• Moet ik nog aanvullende onderzoeken (vervolgonderzoek) ondergaan?
• Hoe vaak moet ik bij u langskomen?

Kan de normale stress van het dagelijks leven het "gebrokenhartsyndroom" veroorzaken?

Hoogstwaarschijnlijk niet. Symptomen ontstaan ​​na een plotselinge of extreem stressvolle gebeurtenis.Als u regelmatig last heeft van pijn op de borst of kortademigheid, zelfs bij matige dagelijkse stress, raadpleeg dan een arts.

Aanhoudende symptomen zijn meestal geen teken van het 'gebroken hart-syndroom'. Uw arts kan u helpen leren omgaan met stress, medicatie voorschrijven als angst een probleem is, of onderzoeken laten uitvoeren als hij of zij een ongediagnosticeerd gezondheidsprobleem vermoedt.

Is het "gebrokenhartsyndroom" een ernstige aandoening?

Zelden wel. Patiënten met ernstige of instabiele aandoeningen hebben mogelijk nauwlettende monitoring nodig en wellicht meer geavanceerde behandelingen, zoals mechanische ondersteuningsapparaten.

Afhankelijk van hoe zwak uw hartspier is, kan uw arts ook hartrevalidatie aanbevelen.

De belangrijkste dingen die je moet onthouden

We hebben allemaal wel eens mensen horen praten over het gevoel van "hartzeer". Maar "Broken Heart Syndrome", oftewel Takotsubo-cardiomyopathie, is een echte medische aandoening die kan ontstaan ​​na blootstelling aan plotselinge emotionele of fysieke stress.

Het goede nieuws is dat dit een tijdelijke aandoening is en meestal geen blijvende schade aan het hart veroorzaakt. Omdat de symptomen echter lijken op die van een hartaanval, moet u nooit zelf de diagnose stellen en aannemen dat u het 'gebrokenhartsyndroom' heeft. Laat u altijd onderzoeken door een arts op de spoedeisende hulp. Alleen onderzoeken kunnen uitwijzen of uw hartklachten wijzen op een hartaanval, het 'gebrokenhartsyndroom' of een ander gezondheidsprobleem.

gebroken hartsyndroom, takotsubo-cardiomyopathie, hartaanval, stress, pijn op de borst, kortademigheid, vrouwengezondheid