Heb je wel eens gehoord van katatone schizofrenie? Laten we eens uitzoeken wat het precies inhoudt!

Je hebt misschien wel eens gezien of gehoord dat mensen plotseling in dezelfde houding blijven staan ​​alsof ze verdoofd zijn, of doelloos dezelfde bewegingen blijven maken. Soms zeggen ze niets en is er geen emotie op hun gezicht te lezen. Als we zoiets zien, is het heel moeilijk om te bevatten wat er aan de hand is. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening, namelijk catatonie, die soms voorkomt in combinatie met schizofrenie .

Wat is "katatone schizofrenie"? Wordt die naam nog steeds gebruikt?

Simpel gezegd is "katatone schizofrenie" een aandoening die ooit als een subtype van schizofrenie werd beschouwd. Destijds was katatonie het belangrijkste symptoom. Artsen gebruiken deze naam echter niet meer . Dit betekent dat het een verouderde classificatie is die niet langer in gebruik is.

De American Psychiatric Association heeft de term 'katatone schizofrenie' uit de editie van 2013 van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) verwijderd. Ook de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft de term uit de editie van 2019 van de International Classification of Diseases (ICD-11) geschrapt.

Artsen beschouwen schizofrenie nu als een aparte ziekte, en katatonie als een syndroom dat ermee of met andere psychische en lichamelijke aandoeningen kan voorkomen.

Wat is catatonie nu precies?

Catatonie is een verzameling symptomen. Dit treedt op wanneer de signalen die vanuit de hersenen naar de spieren worden gestuurd, niet goed worden verwerkt. Als gevolg hiervan verandert het gedrag op een ongebruikelijke manier. Vroeger werd gedacht dat catatonie alleen voorkwam bij schizofrenie. Nu is echter ontdekt dat catatonie ook kan voorkomen bij andere psychische aandoeningen, zoals een bipolaire stoornis , en bij sommige lichamelijke aandoeningen. Sterker nog, catatonie komt vaker voor bij een bipolaire stoornis dan bij schizofrenie.

Er zijn drie hoofdvormen van catatonie:

1. Opwindings-/hyperkinetische catatonie: Deze vorm wordt gekenmerkt door overmatige lichaamsbewegingen. Bijvoorbeeld ijsberen, friemelen, ongewone of overdreven bewegingen maken, steeds hetzelfde doen of imiteren wat iemand anders doet of zegt.

2. Teruggetrokken/hypokinetische catatonie: Deze vorm is iets gemakkelijker te herkennen, omdat deze mensen nauwelijks of helemaal niet reageren op hun omgeving. Ze kunnen zwijgzaam zijn, geen gezichtsuitdrukking hebben, volledig stil blijven staan, naar hetzelfde staren of lange tijd een ongebruikelijke houding aannemen.

3. Gemengde catatonie:In dit geval zijn de kenmerken van beide bovengenoemde methoden samen te zien.

Wat is het verschil tussen "katatone schizofrenie" en "paranoïde schizofrenie"?

Net als "katatone schizofrenie" is "paranoïde schizofrenie" een term die niet meer gebruikt wordt. Vroeger verwees paranoïde schizofrenie naar mensen met schizofrenie die symptomen vertoonden zoals wanen en hallucinaties . Katatone schizofrenie verwees naar mensen met symptomen van katatonie. Houd er echter rekening mee dat geen van beide termen meer door artsen gebruikt wordt.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Schizofrenie begint meestal tussen de 15 en 25 jaar bij mannen . Bij vrouwen begint het het vaakst tussen de 25 en 35 jaar . De aandoening komt even vaak voor bij beide geslachten. Heel zelden kunnen ook kinderen schizofrenie ontwikkelen. Dergelijke gevallen kunnen ernstiger zijn dan bij volwassenen. Vergeleken met volwassenen komt catatonie vaker voor bij kinderen met schizofrenie.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Schizofrenie is een veelvoorkomende aandoening, maar niet ongewoon. Ongeveer 85 op de 10.000 mensen zullen de aandoening in hun leven ontwikkelen. Wereldwijd stellen artsen jaarlijks bij ongeveer 2,77 miljoen mensen de diagnose schizofrenie.

Onderzoekers schatten dat een klein maar significant percentage (tussen 10% en 25%) van de mensen met schizofrenie ook catatonie ervaart.

Welke gevolgen heeft deze aandoening voor mijn lichaam?

Schizofrenie is een aandoening die de werking van de hersenen verstoort. Het kan invloed hebben op zaken als het denkvermogen, het concentratievermogen, het geheugen en de belangrijkste zintuigen. Catatonie is vooral opvallend wanneer schizofrenie gepaard gaat met symptomen. Deze symptomen kunnen variëren van extreme bewegingen tot een volledige bewegingsloosheid . Veel mensen hebben echter symptomen die zich tussen deze twee uitersten bevinden, met minder duidelijke symptomen.

Wat zijn de symptomen?

Schizofrenie verloopt doorgaans in drie stadia. Er zijn vijf hoofdsymptomen. De symptomen zijn het ernstigst tijdens de actieve fase van schizofrenie. Deze vijf hoofdsymptomen kunnen al dan niet gepaard gaan met katatonie.

Die vijf symptomen zijn:

1. Wanen: Ongefundeerde, maar sterk geloofde overtuigingen. Bijvoorbeeld de gedachte dat iemand tegen je samenzweert.

2. Dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties): Dingen zien, horen, voelen of ruiken die er niet zijn.

3. Onsamenhangend of ongeorganiseerd spreken:De zaken waarover gesproken wordt, hebben niets met elkaar te maken en slaan nergens op.

4. Ongeorganiseerde of ongebruikelijke bewegingen: Doelloze, vreemde bewegingen maken.

5. Negatieve symptomen: "Negatief" betekent hier niet slecht, maar eerder "verminderd" of "verslechterd". Bijvoorbeeld een verminderde uiting van emoties, verminderde spraak en verminderde interesse in dagelijkse activiteiten.

Voor meer informatie over deze symptomen en de stadia waarin ze voorkomen, kunt u ons hoofdartikel over schizofrenie raadplegen.

Symptomen van catatonie

Historisch gezien werden er ongeveer 40 symptomen geassocieerd met catatonie. De DSM-5 heeft deze lijst echter teruggebracht tot 12. Een arts stelt de diagnose catatonie met schizofrenie als ten minste drie van deze symptomen aanwezig zijn.

1. Onrust: Rusteloos en opgewonden gedrag vertonen zonder duidelijke reden. Dit is alleen een symptoom van catatonie als het niet het gevolg is van iets anders in de omgeving.

2. Catalepsie: Het vermogen om iemand in een bepaalde positie te houden als je hem of haar daarin plaatst. Dit betekent dat je die persoon in een andere positie kunt brengen.

3. Echolalie: Het herhalen van de woorden of geluiden van iemand anders, alsof je ze nabootst.

4. Echopraxia: het imiteren van de bewegingen of het gedrag van een andere persoon.

5. Grimassen trekken: Het behouden van dezelfde gezichtsuitdrukking. Meestal lijken de gezichtsspieren gespannen. Soms lijkt het zelfs alsof er op ongepaste momenten geglimlacht wordt.

6. Maniërisme: Het uitvoeren van bewegingen of gebaren die we normaal gesproken maken, maar dan op een ongebruikelijke, overdreven manier.

7. Mutisme: Zeer weinig of geen spraak. Dit is alleen een symptoom als er geen andere oorzaak is voor het gebrek aan spraak (zoals een aandoening als afasie).

8. Negativisme: Niet reageren op dingen om je heen zonder rationele reden, of je er actief tegen verzetten.

9. Houding: Het handhaven van een specifieke houding. Deze houding is moeilijk voor iemand zonder katatonie. In tegenstelling tot katalepsie is er hier geen sprake van een situatie waarin iemand anders de houding probeert aan te nemen.

10. Stereotypie: Herhalende bewegingen die geen doel lijken te hebben. Bijvoorbeeld vingerspel, tikken/wrijven op lichaamsdelen.

11. Ongevoeligheid voor de omgeving (Stupor):Wakker zijn, maar niet reageren op de dingen om je heen. Mensen met catatonie reageren vaak niet op pijnlijke prikkels (bijvoorbeeld geslagen of geknepen worden).

12. Wasachtige flexibiliteit: Wanneer iemand probeert de houding van een persoon te veranderen, biedt diegene eerst een lichte, nauwelijks merkbare weerstand, alsof er tegenaan wordt geduwd. Vervolgens ontspannen de spieren en buigen de ledematen als een gloeiendhete kaars.

Belangrijk: Hoewel mensen met catatonische symptomen niet reageren op hun omgeving, zijn velen zich wel bewust van wat er om hen heen gebeurt . Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met catatonische symptomen, zelfs als ze niet reageren op hun omgeving, zich zichzelf en wat er om hen heen is gebeurd, kunnen herinneren.

Veranderingen in het activiteitsniveau

Hoewel schizofrenie in verschillende stadia verloopt, kan het ziekteverloop anders zijn wanneer er sprake is van katatonie. Veel mensen met schizofrenie die katatonie hebben, ervaren een snelle achteruitgang en verergering van hun toestand .

Catatonie kan ook een breed scala aan activiteitsniveaus veroorzaken. Sommige mensen reageren een tijdlang niet op hun omgeving, om vervolgens plotseling heel actief te worden. In sommige gevallen kunnen deze veranderingen in activiteitsniveau gepaard gaan met roekeloos of zelfs gevaarlijk gedrag, zowel voor henzelf als voor anderen .

Wat zijn de oorzaken van deze situatie?

De precieze oorzaak van schizofrenie is nog niet bekend, maar wetenschappers denken dat er veel factoren aan bijdragen.

• Chemische onevenwichtigheden in de hersenen: Dit zijn de chemische stoffen (neurotransmitters) die hersencellen (neuronen) gebruiken om met elkaar te communiceren. Wanneer deze onevenwichtigheden optreden, kan schizofrenie ontstaan.
• Aangeboren hersenproblemen: Problemen die ontstaan ​​tijdens de hersenontwikkeling in de baarmoeder.
• Communicatiestoornissen tussen verschillende delen van de hersenen: Om ervoor te zorgen dat verschillende delen van de hersenen goed samenwerken, is een goede communicatie tussen hen essentieel. Onderzoekers vermoeden dat schizofrenie kan ontstaan ​​wanneer deze communicatienetwerken verstoord raken.

Daarnaast geloven wetenschappers dat er verschillende risicofactoren zijn die de kans op het ontwikkelen van schizofrenie vergroten. Bijvoorbeeld genetische mutaties die van de ouders worden geërfd, blootstelling aan bepaalde chemicaliën, stress of complicaties tijdens de ontwikkeling in de baarmoedertijd en drugsgebruik. Geen van deze factoren is echter tot nu toe als definitieve oorzaak bevestigd.

Is dit besmettelijk?

Schizofrenie is geen besmettelijke ziekte. Het wordt niet van persoon tot persoon overgedragen. Katatonie is evenmin besmettelijk. Sommige infectieziekten (bijvoorbeeld meningitis) kunnen echter wel katatonie veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Uw arts zal een combinatie van onderzoeken gebruiken om schizofrenie vast te stellen. Deze onderzoeken kunnen bestaan ​​uit een lichamelijk onderzoek, neurologisch onderzoek, laboratoriumtests en beeldvormende scans. Er bestaat geen enkele laboratoriumtest, diagnostische test of beeldvormende test die schizofrenie op zichzelf kan diagnosticeren. Deze onderzoeken kunnen uw arts echter wel helpen om andere ernstige of levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten.

Om de diagnose schizofrenie te krijgen, moet een persoon ten minste twee van de vijf kernsymptomen van de stoornis vertonen. Daarnaast moeten, om de diagnose schizofrenie en katatonie te krijgen, ten minste drie van de twaalf hierboven genoemde katatoniesymptomen aanwezig zijn.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

Er zijn verschillende tests die kunnen worden uitgevoerd als er een vermoeden van schizofrenie bestaat:

• Beeldvormende onderzoeken: Dit kunnen onderzoeken zijn zoals CT-scans (computertomografie) en MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming).
• Bloed-, urine- en hersenvochtonderzoek: Met deze onderzoeken kunnen chemische veranderingen in lichaamsvloeistoffen, vergiftiging door zware metalen en infecties worden opgespoord.
• Hersenfunctieonderzoek: Een EEG (elektro-encefalogram) analyseert en registreert de elektrische activiteit van uw hersenen. Hiermee kunnen aandoeningen zoals epilepsie worden uitgesloten.

Hoe wordt het behandeld? Is het te genezen?

Schizofrenie is meestal goed te behandelen, maar niet te genezen . Medicatie is de belangrijkste behandeling voor schizofrenie. Wanneer de aandoening echter gepaard gaat met katatonie, zijn andere behandelingen nodig.

Er zijn twee belangrijke manieren om schizofrenie met katatonie te behandelen:

1. Medicatie: De eerste behandelingslijn voor schizofrenie met katatonie bestaat uit specifieke medicatie. Benzodiazepinen (die ook worden gebruikt voor de behandeling van angst, paniekaanvallen en epilepsie) zijn zeer effectief in het beheersen van de symptomen van katatonie. Antipsychotica , die vaak worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, worden doorgaans niet voorgeschreven bij acute katatonie, omdat ze de katatonie kunnen verergeren.

2. Elektroconvulsietherapie (ECT): Hierbij wordt een milde elektrische stroom door de huid en schedel naar een specifiek deel van de hersenen geleid. Deze stroom veroorzaakt een korte, op een epileptische aanval lijkende toestand en veranderingen in de hersenfunctie. In tegenstelling tot wat in sommige films en tv-programma's wordt getoond, wordt deze behandeling onder narcose uitgevoerd, waardoor u geen pijn voelt.Dit is een zeer veilige en effectieve behandeling voor symptomen van catatonie. Het wordt meestal als tweedelijnsbehandeling ingezet. In zeer ernstige gevallen (of bij maligne catatonie, zoals beschreven in het gedeelte "Wat is de prognose voor deze aandoening?" hieronder) wordt het echter ook als eerstelijnsbehandeling gegeven.

Complicaties/bijwerkingen van de behandeling

De complicaties en bijwerkingen van de behandeling van schizofrenie hangen af ​​van verschillende factoren, zoals het type medicatie dat u gebruikt en eventuele andere gezondheidsproblemen. Uw arts kan u het beste informeren over de mogelijke bijwerkingen, omdat hij of zij de informatie kan afstemmen op uw specifieke situatie.

Hoe kan ik de symptomen onder controle houden als ik niet voor mezelf kan zorgen?

Probeer nooit zelf de diagnose schizofrenie bij uzelf of een dierbare te stellen. Een accurate diagnose vereist namelijk training en ervaring. Bovendien kunnen de symptomen van deze ziekte ook voorkomen bij andere medische aandoeningen of door drugsgebruik. Een ander belangrijk punt is dat de medicatie voor de behandeling van schizofrenie alleen op recept van een arts verkrijgbaar is. Om al deze redenen is het aan uw arts om de diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Uw arts is de beste bron van informatie over wanneer u zich beter zult gaan voelen en wanneer u de effecten van uw behandeling zult merken. Hij of zij kan rekening houden met uw specifieke situatie en alle details daarvan, en u de informatie geven die het meest geschikt is voor uw situatie.

Hoe kan ik mijn risico verkleinen of deze situatie voorkomen?

Schizofrenie is een aandoening die zich onverwacht ontwikkelt. Dit betekent dat het niet te voorkomen is en dat het risico op het ontwikkelen ervan niet kan worden verlaagd.

Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb?

Schizofrenie is een aandoening die bekend staat om de verstoring van iemands denkvermogen en begrip van de wereld om hem heen. Het veroorzaakt een psychotische toestand, een staat van loskoppeling van de werkelijkheid , en mensen met de ziekte hebben moeite om te onderscheiden wat echt is en wat niet. Ze beseffen soms niet eens dat ze de ziekte hebben, omdat hun hersenen de symptomen niet kunnen verwerken.

Schizofreniepatiënten met katatone kenmerken zijn zich mogelijk niet bewust van alles wat er om hen heen gebeurt, ook al reageren ze er niet op. Ze kunnen ook afwisselen tussen perioden van onresponsiviteit en perioden van hyperactiviteit. Tijdens deze perioden van hyperactiviteit kunnen ze gewelddadig worden en potentieel gevaarlijk voor zichzelf of anderen.

Als schizofrenie onbehandeld blijft, kan de aandoening iemands leven ernstig ontwrichten. Het kan moeilijk worden om een ​​baan te behouden, vriendschappen te onderhouden en relaties in stand te houden. Veel mensen proberen – bewust of onbewust – zichzelf te 'mediceren'. Dit kan leiden tot verslavingen aan alcohol en drugs ('verslavingen').

Met de juiste behandeling is schizofrenie vaak beheersbaar. Veel mensen die een behandeling krijgen, manieren vinden om met de ziekte om te gaan en een behandelplan volgen, kunnen een gelukkig en bevredigend leven leiden.

Hoe lang duurt schizofrenie?

Schizofrenie is een chronische aandoening . Soms verdwijnen de symptomen en komen ze niet meer terug ('remissie'). Omdat de symptomen echter onverwacht kunnen terugkeren, beschouwen wetenschappers het als een levenslange aandoening.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

Schizofrenie met katatonie is op zichzelf meestal niet dodelijk. Aandoeningen die optreden wanneer u weinig beweegt (zoals een longembolie of longontsteking) kunnen echter het risico op overlijden verhogen. Er bestaat ook een vorm van katatonie die maligne katatonie wordt genoemd. Deze kan ernstig en zelfs fataal zijn. Maligne katatonie is gevaarlijk omdat het hoge koorts kan veroorzaken en het autonome zenuwstelsel kan verstoren (het systeem dat de lichaamsfuncties regelt zonder dat u zich daarvan bewust bent, zoals ademhaling en bloeddruk). Omdat maligne katatonie gevaarlijk kan zijn, is elektroconvulsietherapie (ECT) de eerste behandelingsoptie, in plaats van medicatie.

Over het algemeen reageert schizofrenie met katatonie goed op behandeling . De prognose is meestal goed, vooral als de aandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Katatonie in combinatie met schizofrenie kan echter lastiger te behandelen zijn dan katatonie in combinatie met andere psychische aandoeningen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Ook als u in het verleden symptomen van katatonie heeft vertoond, kunt u schizofrenie onder controle houden en goed voor uzelf zorgen. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven (stop niet met de inname zonder overleg met uw arts).
• Ga op de afgesproken tijd naar uw arts (deze afspraken helpen u bij het opstellen van het beste behandelplan).
• Negeer je symptomen niet.
• Vermijd alcohol- en drugsgebruik (deze kunnen uw symptomen verergeren of andere problemen veroorzaken).
• Zoek steun. Bouw relaties op met mensen die je vertrouwt – vooral met je dierbaren en je arts – en isoleer jezelf niet van hen.

Wanneer moet ik mijn arts raadplegen of medisch advies inwinnen?

Uw arts zal u regelmatig op controle brengen. Het is erg belangrijk om deze afspraken na te komen. Ook als u een verandering in uw symptomen opmerkt, of als u merkt dat uw medicatie minder effectief is, moet u uw arts raadplegen.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Mensen met huidige of eerdere symptomen van schizofrenie lopen een verhoogd risico op zelfbeschadiging en zelfmoord . Als u gedachten heeft over zelfbeschadiging, inclusief suïcidale gedachten, of gedachten over het beschadigen van anderen , moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan of een relevant noodnummer bellen, zoals 1990 (de Sri Lankaanse hulplijn voor zelfmoordpreventie).

Wat kan ik doen als mijn naaste symptomen van schizofrenie of een soortgelijke aandoening vertoont?

Mensen met schizofrenie geloven vaak niet dat ze medische behandeling nodig hebben, omdat ze hun symptomen of aandoening niet herkennen. Dit kan zowel voor de persoon met de symptomen als voor hun verzorgers verontrustend en beangstigend zijn.

Als u schizofrenie met katatonie heeft, kunt u of een naaste zich angstig of bang voelen. Als uw naaste symptomen van schizofrenie vertoont, met name katatonie, is het belangrijk om medische hulp te zoeken . Mensen met katatonie en schizofrenie kunnen maligne katatonie ontwikkelen. In sommige gevallen kunnen ze geagiteerd raken, gevaarlijk gedrag vertonen en andere complicaties ontwikkelen.

Hoe kun je een naaste met schizofrenie helpen?

Als uw naaste symptomen van schizofrenie of een verwante aandoening vertoont, kunt u hem of haar helpen door het volgende te doen:

• Vraag hoe je kunt helpen. Door te luisteren en je hulp aan te bieden, houd je de communicatie open en voelen ze zich verbonden met anderen.
• Moedig hen aan om hulp te zoeken bij iemand die hen kan bijstaan. De behandeling van schizofrenie, met name medicatie, kan de symptomen verbeteren. Vaak is dat voldoende om hen te laten inzien dat ze een medische aandoening hebben die medische aandacht vereist.
• Oordeel niet en ga niet in discussie. Mensen met schizofrenie hebben moeite om onderscheid te maken tussen wat echt is en wat niet. Vermijd het om hen te veroordelen of te proberen hen ervan te overtuigen dat ze hallucinaties of wanen hebben. Dit kan ertoe leiden dat ze het vertrouwen in u verliezen of hun paranoia verergeren.
• Blijf kalm.Woede en frustratie kunnen een negatieve invloed hebben op de relatie met je naaste met schizofrenie. Ze kunnen ook snel van streek raken in lawaaierige of chaotische omgevingen. Probeer een rustige en kalme omgeving te kiezen. Zorg ervoor dat ze zich zo veilig en comfortabel mogelijk voelen.
• Schakel hulp in bij een noodgeval. Als iemand met schizofrenie praat over zelfbeschadiging of het verwonden van anderen, of als die persoon ernstige, onredelijke angst, rusteloosheid vertoont of gewelddadig gedrag vertoont, moet u onmiddellijk het lokale noodnummer bellen.

Belangrijkste conclusie

"Katatone schizofrenie" is een oude subcategorie van schizofrenie die niet langer door artsen wordt gebruikt. Het symptoomcomplex katatonie wordt echter vaak gezien in combinatie met schizofrenie. Het is ook een kenmerkend symptoom omdat het de bewegingen, het gedrag en het communicatievermogen van een persoon beïnvloedt. In sommige gevallen kan katatonie fataal zijn. Daarom moeten mensen met symptomen van katatonie zo snel mogelijk medische hulp zoeken.

Gelukkig zijn er behandelingen voor catatonie en schizofrenie. Mensen met schizofrenie kunnen hun aandoening vaak onder controle houden en een bevredigend, gelukkig leven leiden. Als u of een dierbare deze symptomen ervaart, is het het beste om niet bang of beschaamd te zijn, maar medisch advies in te winnen.

Schizofrenie , katatonie, geestelijke gezondheid, schizofrenie, katatonie, psychose, hersenziekten