Heeft u een onregelmatig hartritme? Laten we het hebben over de behandeling die hartablatie heet!

Heb je ooit het gevoel gehad dat je hart ineens heel snel klopte, of dat het niet in het ritme klopte? Of krijg je een vreemd gevoel, alsof er een vlinder in je borst fladdert? In medische termen noemen we dit 'aritmie' of een onregelmatige hartslag. Vandaag bespreken we een speciale, maar zeer geavanceerde behandelmethode die artsen gebruiken wanneer dit niet onder controle te krijgen is met medicatie.

Wat is hartablatie in eenvoudige bewoordingen?

Hartablatie (ook wel katheterablatie genoemd) is een methode om abnormale hartritmes (aritmieën) te behandelen. Stel je voor dat ons hart een elektrisch systeem heeft, en dat de signalen die het ontvangt ervoor zorgen dat het goed klopt. Soms kunnen kleine gebieden in dit elektrische systeem abnormale elektrische impulsen produceren. Bij deze procedure worden de weefselgebieden die deze abnormale signalen uitzenden opgespoord en "uitgeschakeld".

Dit is geen grote operatie. De ingreep wordt uitgevoerd door een cardioloog. Hij of zij brengt een zeer dun buisje (katheter) via een ader in uw lies, arm of nek in uw hart. Vervolgens wordt warmte (radiofrequentieablatie), extreme kou (cryoablatie) of korte energiegolven (pulsveldablatie) door dit buisje gestuurd, waardoor kleine littekens ontstaan ​​in het weefsel waar de abnormale signalen vandaan komen. Deze littekens blokkeren de abnormale elektrische signalen en het hartritme wordt hersteld.

Welke aandoeningen worden met deze behandeling aangepakt?

Hartablatie is een behandeling voor een zeer snelle hartslag (tachyaritmieën). Het wordt echter meestal niet als eerstelijnsbehandeling toegepast. Uw arts kan deze behandeling alleen voorstellen als uw hartritmestoornis niet onder controle te krijgen is met medicatie. Uw arts zal uw hart en algehele gezondheid zorgvuldig onderzoeken voordat hij of zij besluit of deze behandeling geschikt voor u is.

Deze behandeling wordt het meest gebruikt voor de volgende aandoeningen.

Daarnaast kan deze behandeling ook worden aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico op levensbedreigende aandoeningen zoals een plotselinge hartstilstand of ventrikelfibrillatie.

Hoe bereid je je voor op een behandeling?

Voordat u met deze procedure begint, moet u het volgende doen:

• Stop met het innemen van bloedverdunners: Als u medicijnen zoals aspirine of warfarine gebruikt, kan u gevraagd worden om hiermee een paar dagen te stoppen. Doe dit echter alleen op aanwijzing van uw arts en alleen vanaf de dag dat hij of zij u dat zegt. Stop er niet zomaar mee wanneer u daar zin in hebt.
• Eet en drink niet: U wordt gevraagd om een ​​paar uur voor de ingreep, meestal na middernacht, niet te eten of te drinken. Uw arts zal u hierover specifieke instructies geven.
• Iemand die je naar huis brengt: Regel van tevoren dat iemand je na de ingreep naar huis brengt.
• Er wordt een infuus aangelegd: een infuus (vergelijkbaar met een slangetje waarmee je een infuus met zoutoplossing krijgt) wordt in een ader in je arm geplaatst. Via dit slangetje krijg je de benodigde medicijnen en verdoving toegediend.
• Kleding en persoonlijke bezittingen: Draag comfortabele kleding. Het is het beste om waardevolle sieraden en andere bezittingen thuis te laten.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Hieronder volgt een stapsgewijze uitleg van wat er tijdens de ablatieprocedure gebeurt:

1. Eerst wordt de plek waar de katheter wordt ingebracht (meestal de lies) gereinigd en de huid verdoofd.

2. Vervolgens wordt een klein buisje (omhulsel) in het bloedvat ingebracht, waardoor een doorgang ontstaat voor de katheter.

3. Dunne katheters met elektroden worden door de huls en langs het bloedvat naar het hart geleid. Dit gebeurt onder begeleiding van een röntgenachtige techniek.

4. Eenmaal in het hart brengen deze katheters de elektrische activiteit van het hart in kaart en lokaliseren ze de bron van de foutieve signalen.

5. Zodra het probleemgebied is gelokaliseerd, worden warmte-, koude- of energiegolven vanuit de punt van de katheter naar het weefsel gestuurd om het te behandelen en te voorkomen dat er verkeerde signalen binnenkomen.

6. Tot slot worden de katheter en de huls voorzichtig verwijderd.

Dit hele proces duurt doorgaans twee tot vier uur, soms langer.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de ingreep wordt u naar een herstelkamer gebracht. U moet daar een paar uur blijven. Een verpleegkundige zal uw toestand, hartslag en bloeddruk in de gaten houden. Afhankelijk van uw toestand kunt u mogelijk dezelfde dag naar huis, of moet u wellicht een nacht in het ziekenhuis blijven.

Wanneer u naar huis gaat, krijgt u duidelijke instructies mee voor thuis. Uw arts zal aspirine of een ander bloedverdunnend medicijn voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen. Dit moet u mogelijk enkele maanden of langer innemen.

Voordelen en succes van de behandeling

Dit is een minimaal invasieve ingreep die geen langdurig ziekenhuisverblijf vereist en die kan helpen bij het herstellen van een normaal hartritme dat niet met medicatie onder controle te krijgen is. In sommige gevallen kan het een levensreddende behandeling zijn.

Of de behandeling succesvol is, hangt af van het type hartritmestoornis dat u heeft.

• Aandoeningen zoals SVT hebben een hoog succespercentage van 90% - 95% .
• Bij aandoeningen zoals atriumfibrillatie en ventriculaire tachycardie ligt het succespercentage tussen de 60% en 80% .

Wat zijn de risico's en wat moet je weten?

De risico's van hartablatie zijn zeer laag. Complicaties zijn zeldzaam, vooral in een ziekenhuisomgeving waar dit type behandeling routinematig wordt uitgevoerd. Er zijn echter wel enkele potentiële risico's waar u rekening mee moet houden:

• Bloedstolsels
• Katheterschade aan bloedvaten of hartkleppen
• Infectie of bloeding
• Hartinfarct
• De noodzaak om een ​​permanente pacemaker te laten implanteren.

Als je zwanger bent, overleg dan met je arts of deze behandeling kan worden uitgesteld tot na de geboorte van de baby.

Herstel en wanneer u een arts moet raadplegen

Het kan enkele weken duren voordat de wond volledig genezen is. Til gedurende minstens een week na de ingreep niet meer dan 5 kg en doe geen zware lichamelijke inspanning. Vraag uw arts wanneer u weer aan het werk kunt en autorijdt.

Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.