Als je langdurig medicijnen gebruikt, vooral als je die via een injectie in een ader moet toedienen, is het ontzettend vervelend om elke dag met een naald in je aderen te moeten prikken, toch? Soms is het lastig om een ader te vinden, en als je steeds maar weer met een naald prikt, kun je je aderen beschadigen. Daarom hebben we het vandaag over een speciaal hulpmiddel dat zowel voor patiënten als artsen erg handig kan zijn in dit soort situaties. Dat noemen we een centraal veneuze katheter, ofwel CVC.
Wat is een centraal veneuze lijn (CVC) precies?
Simpel gezegd is een centraal veneuze lijn een zeer dun, lang, flexibel buisje dat in een grote ader in uw lichaam wordt ingebracht. Meestal wordt het ingebracht in een grote ader in uw nek, borst, lies of arm, en het andere uiteinde van het buisje wordt in de hoofdader geschoven die bloed naar het hart voert (de vena cava).
Zie het als een speciale 'snelweg' die in je bloedbaan is aangelegd. Via deze 'snelweg' hebben artsen en verpleegkundigen gemakkelijk toegang tot je bloedbaan.
Het uitstekende deel van deze buis kan van twee typen zijn:
1. Als centraal punt: Dit is het deel dat door je huid heen zichtbaar is. Hier worden bijvoorbeeld de infuuslijn met zoutoplossing, waarmee je medicatie krijgt, op aangesloten.
2. Als port-a-cath: Dit is een klein apparaatje, ongeveer zo groot als een munt, dat onder de huid wordt ingebracht. Er is slechts een kleine incisie in de huid zichtbaar. Wanneer medicatie moet worden toegediend, wordt een speciale naald via die incisie in de huid ingebracht.
Het grootste voordeel hiervan is dat je, zodra het is ingebracht, veel dingen kunt doen, zoals medicijnen toedienen, bloed afnemen en zoutoplossing geven, zonder dat je daarvoor steeds een naald nodig hebt .
Wat is het verschil tussen een centrale lijn en een gewone infuuscanule (perifeer infuus)?
Er zijn drie belangrijke verschillen tussen de infuuscanule (ook wel 'katheter' genoemd) die we normaal gesproken in het ziekenhuis krijgen en deze centrale lijn. Je zult het gemakkelijk begrijpen als je naar deze tabel kijkt.
| Reden voor de verandering | Centrale Lijn (CVC) | Normale canule (perifeer infuus) |
|---|---|---|
| Inbrengplaats in het lichaam | Het wordt geïnjecteerd in een grote, diepe ader in de nek, borst, lies of bovenarm. | Het wordt meestal geïnjecteerd in een klein adertje dat boven de huid zichtbaar is, meestal in de arm of hand. |
| Grootte en lengte | Deze slang is erg lang en dik. Hij moet lang zijn omdat hij dicht bij het hart moet komen. Soms zijn er slangen met twee of drie buizen (lumen). Deze worden gebruikt om meerdere soorten medicatie tegelijk toe te dienen. | Dit is kort en subtiel. Het dringt slechts een klein stukje de ader binnen. |
| De tijd dat het in het lichaam bewaard kan worden | Afhankelijk van het type kan het weken, maanden of zelfs jaren bewaard worden. | Het moet doorgaans om de paar dagen vervangen worden. |
Wie heeft deze centrale lijn nodig?
Artsen besluiten vaak om zo'n centraal veneuze lijn aan te leggen wanneer een patiënt langdurige behandeling nodig heeft. Bijvoorbeeld:
- Voor kankerpatiënten: Ga door met chemotherapie.
- Voor nierpatiënten: hemodialyse voor de bloedzuivering.
- Voor mensen die langdurig intraveneuze antibiotica gebruiken: sommige ernstige infecties vereisen wekenlange medicatie.
- Voor mensen die regelmatig bloed moeten laten prikken: Mensen met bloedziekten moeten regelmatig bloed laten afnemen.
- Voor mensen die niet via het spijsverteringsstelsel kunnen eten: sommige patiënten moeten rechtstreeks via een infuus worden gevoed.
- In een noodgeval: In gevallen zoals "hypovolemische shock", wanneer na een ernstig ongeval in één keer een grote hoeveelheid vocht of bloed moet worden toegediend.
- Voor mensen die thuis behandeld worden: Dit maakt het makkelijker om bepaalde behandelingen vanuit huis te ontvangen.
Welke soorten centrale lijnen bestaan er?
Uw arts zal het type kiezen dat het beste bij u past, afhankelijk van uw medische toestand en hoe lang u het wilt dragen. Er zijn verschillende hoofdtypen.
| Typ naam | Beschrijving (Hoe werkt dit?) | Meestal gebruikte tijd |
|---|---|---|
| Niet-getunnelde centrale veneuze katheter | Dit wordt rechtstreeks in een ader in de nek, borst of lies geïnjecteerd. Het wordt gebruikt in noodgevallen en voor kortdurende behoeften. | Minder dan 2 weken |
| PICC-lijn (perifeer ingebrachte centrale katheter) | Dit wordt via een ader in de bovenarm ingebracht en naar het hart geleid. Omdat het in de arm zit, is het iets gemakkelijker voor dagelijkse activiteiten. | Van een paar weken tot een paar maanden |
| Getunnelde centrale veneuze katheter | Dit gebeurt via een kleine chirurgische ingreep. Er zijn twee plaatsen waar het slangetje in de ader wordt ingebracht en waar het door de huid naar buiten komt. Het slangetje komt via een klein 'tunneltje' onder de huid naar buiten. Dit vermindert het risico op infectie. (Voorbeelden: Broviac®, Hickman® ) | Gedurende meerdere maanden of langer |
| Subcutane poort (geïmplanteerde poort) | Dit is een apparaat dat volledig onder de huid verborgen is. Het wordt ingebracht via een kleine chirurgische ingreep. Van buitenaf is niets zichtbaar. Er wordt alleen een naald boven de huid ingebracht wanneer medicatie nodig is. Er zijn geen beperkingen voor baden of zwemmen. (Voorbeeld: Port-a-Cath ) | Voor zeer langdurig gebruik, langer dan 3 maanden. |
Hoe installeer je deze centrale leiding?
Deze ingreep wordt uitgevoerd door een arts die hiervoor een speciale opleiding heeft gevolgd. De procedure kan enigszins variëren, afhankelijk van het type CVC dat u heeft.
Wat gebeurt er voordat de centrale lijn wordt geplaatst?
Uw arts zal de procedure aan u uitleggen, inclusief de voordelen en risico's. Dit is een goed moment om eventuele vragen te stellen. Vervolgens wordt uw toestemming gevraagd. In een noodgeval is er mogelijk geen tijd voor dit gesprek. U wordt in een bepaalde positie gebracht (meestal liggend) en aangesloten op monitors om uw hartslag en bloeddruk te controleren.
Wat gebeurt er als je dit aantrekt?
Meestal krijgt u een verdovingsmiddel, zodat u geen pijn voelt. U kunt ook onder narcose worden gebracht (sedatie). De procedure verloopt doorgaans als volgt:
1. Het huidgedeelte waar de naald wordt ingebracht, wordt grondig gereinigd en gedesinfecteerd.
2. Ze injecteren medicijnen om het gebied te verdoven.
3. Vervolgens wordt met behulp van een echoscanner de ader nauwkeurig gelokaliseerd en wordt er een naald ingebracht.
4. Een dunne draad (geleidedraad) wordt door de naald in de ader gebracht.
5. De prikplaats wordt iets vergroot met een klein mesje, en met een dilatator wordt ruimte gemaakt voor de CVC-katheter.
6. Vervolgens wordt de CVC-buis langzaam over de geleidedraad in de ader geschoven, totdat deze de juiste positie nabij het hart bereikt.
7. Tot slot wordt het blootliggende deel van de buis aan de huid gehecht en wordt er een verband aangebracht om het gebied schoon te houden.
Een getunnelde CVC en port worden geplaatst via een kleine chirurgische ingreep. Bij een port wordt een klein 'zakje' onder de huid gemaakt, de port wordt erin geplaatst en de huid wordt vervolgens dichtgenaaid.
Wat gebeurt er nadat je het hebt aangetrokken?
Na de ingreep wordt een röntgenfoto van de borstkas gemaakt om te controleren of de CVC-katheter correct is geplaatst en of er geen andere problemen zijn. Als alles in orde is, krijgt u instructies over wanneer u naar huis kunt en hoe u de katheter thuis moet verzorgen.
Wat zijn de voordelen van het plaatsen van een centraal veneuze katheter?
- Vermindert de frequentie van prikken: Dit vermindert de schade aan uw aderen. Het neemt ook de angst en het ongemak van prikken weg.
- Minder pijn: Sommige medicijnen kunnen ontstekingen en pijn in de ader veroorzaken wanneer ze via een gewone infuusnaald worden toegediend. Dit ongemak is veel minder met een centraal veneuze katheter (CVC).
- Langdurig gebruik: Mensen die continu behandeld worden, hoeven de canule niet dagelijks te vervangen.
Zijn er risico's aan verbonden?
Zoals bij elke medische ingreep zijn er enkele kleine risico's, maar deze komen niet vaak voor.
Het grootste en meest voorkomende risico is infectie . We noemen dit een kathetergerelateerde bloedbaaninfectie (CRBSI). Als het gebied waar de katheter uit de huid komt niet schoon wordt gehouden, kunnen er bacteriën binnendringen.
Daarnaast kunnen er tijdens of na het leggen van de leiding nog diverse andere problemen ontstaan:
- Bloeding.
- Longbeschadiging (pneumothorax).
- Beschadiging aan aders of slagaders.
- Een bloedstolsel in een ader (trombose).
Uw medisch team zal er alles aan doen om deze risico's te minimaliseren, en het belangrijkste wat u zelf kunt doen, is de CVC-insteekplaats zeer schoon houden en de instructies van uw arts nauwgezet opvolgen.
Wanneer moet u direct uw arts bellen?
Als u thuis een van de onderstaande symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk uw arts bellen . Dit kunnen tekenen zijn van een infectie.
| Risicosymptomen - let direct op. | |
|---|---|
| - Koorts. | - Pijn of gevoeligheid op of rond de plaats waar de CVC is ingebracht. |
| - Roodheid of rode strepen op de huid. | - Zwelling van de omringende huid of een warm gevoel bij aanraking. |
| - Er lekt geel of groen pusachtig vocht uit. | - Als de CVC-slang uitsteekt (wat kan betekenen dat deze losraakt). |
Als uw CVC-katheter er per ongeluk helemaal uitvalt, raadpleeg dan direct een arts.
Belangrijkste boodschap
- Een centraal veneuze katheter (CVC) is een zeer belangrijk hulpmiddel dat patiënten helpt om gemakkelijk en veilig behandeld te worden, waardoor dagelijkse injecties tijdens langdurige behandelingen overbodig worden.
- Uw arts bepaalt welk type CVC het meest geschikt is voor u, afhankelijk van uw behoeften.
- Het grootste risico hierbij is infectie, dus het is essentieel om de huid in en rond de CVC zeer schoon te houden.
- Als u tekenen van een infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid, zwelling, pijn of pus, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Als u hierover vragen of twijfels hebt, kunt u dit gerust met uw arts bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe