Heeft u ook last van aanhoudende nekpijn, moeite met het draaien van uw nek, of een gevoel van elektrische schokken en gevoelloosheid dat vanuit uw nek naar uw arm uitstraalt? Uw arts heeft u mogelijk verteld dat de oorzaak een hernia in uw halswervelkolom is. Een succesvolle behandeling hiervoor is de operatie waarbij de tussenwervelschijf in uw halswervelkolom wordt vervangen, waar we het vandaag over hebben. Het is normaal om een beetje bang te zijn als u deze naam hoort, maar laten we daar rekening mee houden.
Wat is een cervicale discusvervangingsoperatie (CDR)?
Simpel gezegd houdt deze operatie (cervicale discusvervanging - CDR) in dat een versleten, beschadigde tussenwervelschijf tussen de wervels in uw nek (cervicale wervelkolom) wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatige/prothetische schijf.
Zie de tussenwervelschijven in onze wervelkolom als schokdempers in een auto. Ze voorkomen dat onze wervels tegen elkaar wrijven, waardoor we onze nek gemakkelijk kunnen buigen, draaien en bewegen. Na verloop van tijd slijten deze schijven, worden ze platter en kunnen ze de zenuwen die erdoorheen lopen beknellen. Dat is wanneer de pijn ontstaat waar ik het eerder over had.
Het hoofddoel van deze operatie is dus om de ruimte die de versleten tussenwervelschijf innam te herstellen, de zenuwcompressie te verlichten en de pijn te verminderen, terwijl een goede nekbeweging behouden blijft. Deze kunstmatige tussenwervelschijven worden meestal gemaakt van metalen zoals kobalt en titanium.
Voor wie wordt deze operatie aanbevolen?
Deze operatie wordt vaak aanbevolen voor mensen met degeneratieve aandoeningen van de tussenwervelschijven in de halswervelkolom, die zenuwcompressie (radiculopathie) of schade aan het ruggenmerg (myelopathie) kunnen veroorzaken.
Het is belangrijk om te weten dat een arts deze operatie niet meteen zal aanraden. Meestal wordt dit type operatie pas overwogen nadat niet-chirurgische behandelingen, zoals medicatie en fysiotherapie, gedurende minstens anderhalve maand geen verbetering hebben opgeleverd.
Bovendien is deze operatie niet voor iedereen geschikt. Als u bepaalde aandoeningen heeft, komt u er mogelijk niet voor in aanmerking.
| Omstandigheden die een operatie ongeschikt kunnen maken | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Een actieve infectie in het lichaam | Er bestaat een risico op verspreiding van infecties door een operatie. |
| Allergieën voor bepaalde metalen | Als u allergisch bent voor het metaal waaruit de kunstmatige tussenwervelschijf is gemaakt, kan uw lichaam deze afstoten. |
| Osteoporose | Door een aandoening die de botten verzwakt, past de kunstmatige tussenwervelschijf mogelijk niet goed in de wervelkolom. |
| Instabiliteit van de halswervelkolom | Als de wervels over elkaar heen schuiven, is deze operatie niet geschikt. |
| Ernstige facetartropathie | Als de hernia van de kleine gewrichten die de wervelkolom verbinden ernstig is, zal het vervangen van de tussenwervelschijf de pijn niet verlichten. |
Uw arts zal u onderzoeken en bepalen of deze operatie, of een andere operatie zoals een ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion), het meest geschikt is voor u.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Uw chirurg (een orthopedisch chirurg of neurochirurg die hierin gespecialiseerd is) zal vóór de operatie een gesprek met u hebben. Hieronder vindt u een aantal zaken die kunnen gebeuren:
- Een volledig lichamelijk onderzoek.
- Vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen.
- Het aanvragen van scans zoals een röntgenfoto van de nek, een MRI-scan of een myelogram.
- Vraag naar alle medicijnen en vitaminesupplementen die u momenteel gebruikt (stop niet met het innemen van medicijnen, tenzij uw arts u dat adviseert).
- Als u tabaksproducten gebruikt (roken, kauwgom kauwen), vertel dit dan zeker aan uw arts. Nicotine vertraagt de wondgenezing. Daarom wordt u geadviseerd om minstens 4 weken voor de operatie te stoppen met het gebruik ervan.
Raadpleeg uw arts als u vragen of zorgen heeft.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Zo gaat het meestal.
1. Allereerst zal een anesthesioloog u algehele anesthesie geven. U zult dus geen pijn voelen en volledig in slaap zijn.
2. De chirurg maakt vervolgens een kleine incisie aan de voorkant van de nek.
3. De luchtpijp en het strottenhoofd worden voorzichtig opzij geschoven om bij de wervelkolom te komen.
4. Tijdens de operatie wordt er in het lichaam gekeken met behulp van een speciale röntgentechnologie genaamd fluoroscopie.
5. De beschadigde schijf wordt voorzichtig verwijderd en vervangen door een nieuwe, kunstmatige schijf.
6. Ten slotte wordt alles weer in elkaar gezet en de incisie gehecht.
Wat gebeurt er na de operatie en welke risico's zijn er?
Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht en daar in de gaten gehouden. U zult waarschijnlijk een nacht in het ziekenhuis moeten blijven. De arts en het verplegend personeel zullen u de nodige instructies geven voordat u naar huis gaat.
Kortetermijncomplicaties (kunnen zelden voorkomen)
- Wondinfectie.
- Moeite met slikken (dysfagie).
- Heesheid van de stem.
- Keelpijn.
Complicaties op lange termijn
- Aangrenzende segmentdegeneratie (ASD): Risico op degeneratie van de tussenwervelschijven boven en onder de geopereerde schijf.
- Problemen met de kunstmatige tussenwervelschijf: Heel zelden kan er iets zoals een hernia optreden.
- Heterotope ossificatie (HO): Ongewenste botgroei rond de tussenwervelschijf. Dit kan de beweging van de nek beperken.
- De kans dat in de toekomst nog een operatie nodig is, is klein.
Laat u niet afschrikken door deze risico's. De meeste mensen hebben zeer goede resultaten na deze operatie. Uw arts zal dit alles met u bespreken.
Hoe lang duurt het om volledig te herstellen?
Het kan ongeveer 6 maanden duren voordat u volledig hersteld bent, maar u kunt geleidelijk aan uw normale leven weer oppakken.
- 2 dagen na de operatie: U kunt beginnen met dagelijkse activiteiten zoals uzelf wassen en maaltijden bereiden.
- Over 2-3 weken: Je kunt weer licht werk verrichten.
- Na 4-6 weken: Je kunt de meeste activiteiten weer oppakken, zoals sporten (met uitzondering van contactsporten).
Deze periodes kunnen per persoon verschillen, daarom is het erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Als u na de operatie een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
- De wond blijft bloeden.
- Er komt een geel of groen, pusachtig vocht uit de snede.
- Ondraaglijke, hevige pijn.
- Koorts.
- Toegenomen of aanhoudende slikproblemen.
- Nieuwe zwakte of gevoelloosheid.
Belangrijkste boodschap
- Een operatie waarbij een versleten tussenwervelschijf in de nek wordt vervangen door een kunstmatige schijf, vermindert de pijn en behoudt de bewegingsvrijheid van de nek.
- Dit wordt doorgaans aanbevolen voor mensen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.
- Bespreek vóór de operatie de voor- en nadelen en de risico's met uw arts, zodat u ze goed begrijpt.
- Het herstel kost tijd. Het is essentieel om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen voor een spoedig herstel.
- Wees alert op de waarschuwingssignalen die na een operatie kunnen optreden. Als u een van deze signalen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment