Als je zwanger bent, is je grootste wens om een gezonde baby ter wereld te brengen. Maar soms, bijvoorbeeld omdat je eerder een miskraam hebt gehad of omdat je arts heeft gezegd dat je baarmoederhals wat zwakker is, maak je je misschien zorgen dat je baarmoederhals openscheurt voordat de baby geboren is. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die wordt toegepast om vroeggeboorte te voorkomen bij moeders met een verhoogd risico. Deze behandeling heet een cerclage.
Wat is een cerclage van de baarmoederhals?
Simpel gezegd is dit een speciale hechting die de opening van je baarmoeder, ofwel de baarmoederhals , tijdens je hele zwangerschap stevig gesloten houdt. Zie je baarmoeder als een klein tasje. Je baby zit erin. Je baarmoederhals is de opening van dat tasje. Soms kan de opening van dat tasje losser gaan zitten. Dan probeert het kostbare ding daarin, je baby, er voortijdig uit te komen.
Bij een cerclage gebruikt de arts een sterke draad om de opening van de baarmoederhals, die kan verslappen, af te sluiten. Hierdoor kan de baby veilig in de baarmoeder blijven tot ongeveer 37 weken, oftewel totdat de baby goed ontwikkeld is.
Waarom wordt een cervicale hechting aanbevolen?
Niet elke zwangere vrouw heeft dit nodig. Uw arts zal deze behandeling alleen aanbevelen als daar specifieke redenen voor zijn. Daarom is het erg belangrijk om open te zijn met uw arts over uw eerdere zwangerschappen en operaties.
| Reden | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Onvoldoende baarmoederhals | Als de baarmoederhals verzwakt is door een eerdere operatie (zoals een LEEP-ingreep ) of andere oorzaken, kan deze tijdens de zwangerschap spontaan opengaan omdat ze het gewicht van de baby niet kan dragen. |
| miskramen in het tweede trimester | Als u halverwege uw zwangerschap (tussen 4 en 6 maanden) een pijnloze miskraam heeft gehad, kan een verzwakte baarmoederhals de oorzaak zijn. |
| Afwijkingen in de baarmoeder of baarmoederhals | Als de vorm van de baarmoeder is veranderd of de baarmoederhals beschadigd is geraakt tijdens de geboorte, kan dit ook een eerdere miskraam hebben veroorzaakt. |
Deze hechting wordt meestal tussen de 12 en 14 weken zwangerschap geplaatst, voordat de baarmoederhals dunner wordt en zich opent.
Wat gebeurt er vóór en tijdens deze operatie?
Het is normaal om een beetje bang en nerveus te zijn als je hiermee te maken krijgt. Stel daarom gerust al je vragen aan je arts.
Vóór de operatie...
Voor de operatie zal uw arts uw volledige medische geschiedenis doornemen. Hij of zij zal uw baarmoederhals onderzoeken met een speculum, vergelijkbaar met een uitstrijkje. Mogelijk krijgt u ook een transvaginale echografie. Hiermee kan de lengte en conditie van uw baarmoederhals worden gecontroleerd. U wordt meestal geadviseerd om een week voor de operatie geen seks te hebben.
Tijdens de operatie…
Dit is een kleine ingreep die meestal in een ziekenhuis wordt uitgevoerd en niet lang duurt.
- U wordt gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan liggen en uw benen op speciale steunen te plaatsen.
- Vervolgens wordt een plaatselijke verdoving toegediend om het gebied rond uw baarmoederhals te verdoven , zodat u geen pijn voelt . U kunt een lichte prik voelen wanneer de naald wordt ingebracht, maar u zult daarna geen pijn meer voelen.
- Zodra de verdoving goed is aangebracht, zal de arts met een stevige draad een hechting rond de baarmoederhals plaatsen, deze strak aantrekken en de opening veilig sluiten.
Is dit pijnlijk? Wat gebeurt er na de operatie?
Enkele dagen na de operatie kunt u lichte krampen en wat bloedverlies in uw onderbuik ervaren, vergelijkbaar met uw menstruatie. Dit is normaal. De pijn is meestal niet hevig. Als u pijn ervaart, kunt u bijvoorbeeld paracetamol innemen. Als u echter hevige, ondraaglijke buikpijn heeft, moet u onmiddellijk uw arts bellen.
Na de operatie blijft u enkele uren ter observatie in het ziekenhuis. Als er geen complicaties zijn, kunt u dezelfde dag nog naar huis. Mogelijk krijgt u ook antibiotica om infectie te voorkomen.
Het allerbelangrijkste is om goed uit te rusten op de dag van de operatie. Ga niet naar je werk en doe geen andere inspannende activiteiten. Omdat het ongeveer 7-10 dagen duurt voordat de hechtingen genezen zijn, is het essentieel om gedurende die tijd de instructies van de arts op te volgen.
Wat zijn de voordelen en risico's van een cerclage?
Dit is de beste en meest effectieve manier om vroeggeboorte te voorkomen bij een moeder met een zwakke baarmoederhals. Deze behandeling heeft een hoog slagingspercentage van bijna 90%. Zoals bij elke medische behandeling zijn er echter enkele zeer kleine risico's. De arts adviseert deze behandeling omdat de voordelen deze risico's ruimschoots overtreffen.
| Aanzienlijke risico's/complicaties | |
|---|---|
| Infectie | Er bestaat een kleine kans op een baarmoederhalsinfectie. |
| Bloeding | Lichte bloeding tijdens of na de operatie. |
| Vroegtijdige ruptuur van de vliezen | Vroegtijdige ruptuur van de vliezen rondom de baby. |
| Beschadiging aan de baarmoederhals | Beschadiging of littekenvorming aan de baarmoederhals tijdens het plaatsen van hechtingen of de bevalling. |
| Vroegtijdige weeën | De kans dat er weeën ontstaan als gevolg van de operatie zelf is zeer klein. |
Wanneer wordt deze hechting verwijderd?
Wanneer je 37 weken zwanger bent, wat betekent dat de baby er klaar voor is om veilig geboren te worden, zal je arts deze hechtingen verwijderen. Ook dit is heel eenvoudig. Je wordt op de onderzoekstafel gelegd, net zoals toen de hechtingen werden gezet, en de hechtingen worden binnen enkele minuten doorgeknipt en verwijderd.Verdoving is niet nodig.
Ook als je vliezen plotseling breken vóór die tijd, of als de weeën beginnen, zal de arts de hechtingen onmiddellijk verwijderen.
In welke situaties moet u direct de dokter bellen?
Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts . Ga indien nodig naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
| Waarschuwingssignalen om op te letten | |
|---|---|
| 🌡️ Hoge koorts | Als de lichaamstemperatuur hoger is dan 37,7 graden Celsius (100 graden Fahrenheit). |
| 😖 Pijn die met regelmatige tussenpozen terugkomt | Als de pijn in de onderbuik, zoals weeën, steeds met dezelfde tussenpozen terugkomt. |
| 👃 Een afscheiding met een onaangename geur | Als er sprake is van een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding. |
| 💧 Vruchtwaterzak scheurt of lekt | Als er bijvoorbeeld water uit de vagina komt. |
| 🩸 Hevig bloedverlies | Als de bloeding heviger is dan normaal. |
Belangrijkste boodschap
- Cervicale cerclage is een zeer effectieve en veilige methode om vroeggeboorte te voorkomen bij een moeder met een zwakke baarmoederhals.
- Dit is niet iets wat iedereen zou moeten doen. Artsen raden het alleen aan voor moeders met specifieke risicofactoren .
- Na de operatieHet is erg belangrijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen (rust, vermijd zware arbeid en vermijd geslachtsgemeenschap).
- Bespreek al je angsten en zorgen openlijk met je arts . Dat helpt je om weloverwogen beslissingen te nemen en je gerust te stellen.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als u waarschuwingssymptomen ervaart (hoge koorts, pijn, hevige bloedingen ).
Cervicale cerclage, abortuspreventie, vroeggeboorte, zwangerschapsgezondheid, baarmoederhals, onvoldoende functionerende baarmoederhals
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe