Kunnen kankerbehandelingen uw hart aantasten? Laten we het hebben over cardiotoxiciteit!

Ondergaat u een kankerbehandeling? Of kent u iemand die zo'n behandeling ondergaat? Soms kunnen kankerbehandelingen een kleine impact hebben op ons hart. Daar gaan we het vandaag over hebben. We noemen dit cardiotoxiciteit . Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is cardiotoxiciteit precies?

Simpel gezegd is cardiotoxiciteit de schade aan ons hart die wordt veroorzaakt door bepaalde kankerbehandelingen of kankermedicijnen. Houd er rekening mee dat dit effect soms zelfs jaren na de kankerbehandeling kan optreden. Dit risico is vooral hoog voor volwassenen die op jonge leeftijd, bijvoorbeeld als kind, voor kanker zijn behandeld. Niet alle kankerbehandelingen veroorzaken dit, maar sommige behandelingen hebben een hoger risico op cardiotoxiciteit.

Deze aandoening kan het voor uw hart moeilijker maken om het bloed goed door uw lichaam te pompen. In sommige ernstige gevallen kan dit zelfs leiden tot een hartspierziekte genaamd cardiomyopathie , waardoor het voor uw hart nog moeilijker wordt om bloed rond te pompen.

Wie loopt het meeste risico op cardiotoxiciteit?

In feite loopt iedereen die een kankerbehandeling heeft ondergaan risico op cardiotoxiciteit. Dit risico is echter hoger voor mensen die bepaalde medicijnen hebben gebruikt of bestralingstherapie in de borstkas hebben gehad.

Zoals eerder vermeld, komt deze aandoening relatief vaak voor bij mensen die in hun kindertijd, dus ook op volwassen leeftijd, behandeld zijn voor kanker. Het is moeilijk om precies te zeggen hoe vaak dit voorkomt bij mensen die op volwassen leeftijd voor kanker behandeld zijn. Volgens sommige rapporten kan ongeveer 20% van deze mensen te maken krijgen met hartziekten en kan tussen de 7% en 10% cardiomyopathie of hartfalen ontwikkelen. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Welke gevolgen heeft deze cardiotoxiciteit voor je lichaam?

Cardiotoxiciteit kan diverse hartproblemen veroorzaken. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Cardiomyopathie: Dit is een aandoening waarbij de hartspier verzwakt raakt en het hart niet meer goed in staat is om bloed rond te pompen.
• Hartinfarcten of hartaanvallen: U heeft hier waarschijnlijk wel eens van gehoord. Het kan worden veroorzaakt door een blokkade in de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Coronaire hartziekte: Vernauwing of blokkering van de slagaders die bloed naar het hart voeren.
• Hartfalen: Het hart is niet in staat om voldoende bloed rond te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
• Hartklepaandoening: Hartkleppen die niet goed functioneren.
• Onregelmatige hartslag (aritmie):Een onregelmatige hartslag, die te langzaam, te snel of ritmisch kan zijn.
• Vochtophoping rond het hart.
• Lage of hoge bloeddruk.
• Trage hartslag.
• Vernauwingspericarditis: Bij deze aandoening verdikt het buitenste membraan van het hart, waardoor de ruimte voor het hart om vrij uit te zetten kleiner wordt.

Wat zijn de symptomen van cardiotoxiciteit?

Er zijn verschillende symptomen van hartziekten die verband houden met cardiotoxiciteit. Als u één of meer van deze symptomen heeft, is het belangrijk om alert te zijn:

• Opgezette buik: De buik puilt naar voren uit, als een bult.
• Pijn op de borst: De borst kan strak of beklemd aanvoelen.
• Duizeligheid.
• Hartkloppingen: Stel je voor dat je het gevoel hebt dat je hart in je borst tekeergaat of luid klopt.
• Dyspnea of ​​kortademigheid: U voelt zich kortademig en hapt naar adem, zelfs na een lichte inspanning.
• Zwelling van de benen en vochtophoping (oedeem): Er treedt zwelling op, met name in de benen en enkels.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van cardiotoxiciteit?

Sommige kankerbehandelingen kunnen cardiotoxiciteit veroorzaken. De belangrijkste hiervan zijn:

• Anthracyclines: bijvoorbeeld doxorubicine (Adriamycin®) . Dit is een type chemotherapiemedicijn dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van kankers zoals leukemie, lymfoom, borstkanker, sarcoom of multipel myeloom .
• Trastuzumab (Herceptin®): Dit is een doelgerichte therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker, maagkanker of kanker van de gastro-oesofageale overgang. Er is een verhoogd risico op cardiomyopathie, met name wanneer dit geneesmiddel in combinatie met een anthracycline wordt toegediend.
• Bestraling van de borstkas: Dit wordt ook gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals borstkanker of leukemie .

Hoe stellen artsen de diagnose cardiotoxiciteit?

Artsen kijken vooral naar hoe goed uw hart bloed pompt om te bepalen of u cardiotoxiciteit heeft. Dit wordt gemeten met een test genaamd de linkerventrikel ejectiefractie (LVEF) . Ze kijken ook naar hoe goed uw hartkleppen werken. De LVEF meet hoeveel bloed er per keer uit de onderste kamer aan de linkerkant van uw hart (de linkerventrikel) wordt gepompt.

Er zijn verschillende tests die artsen gebruiken om deze zaken te meten:

• Echocardiografie: Dit is het belangrijkste beeldvormende onderzoek dat vaak wordt gebruikt om cardiotoxiciteit op te sporen. Het maakt gebruik van elektroden en ultrageluidgolven om uw hartslag en de bloedstroom door uw hart te controleren. Het is vergelijkbaar met de scan die bij zwangere vrouwen wordt gemaakt, maar deze scan is specifiek voor het hart.
• MRI van het hart: Sommige specialisten beschouwen dit als de gouden standaard voor het opsporen van harttoxiciteit. Hierbij worden magneten, radiogolven en een speciale computer gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van de hartstructuren te maken en de bloedstroom erdoorheen te beoordelen.
• Hartstressstest: Deze test meet hoe uw hart reageert op inspanning. U wordt gevraagd om op een loopband te lopen of op een hometrainer te fietsen. Gedurende deze tijd bent u aangesloten op een apparaat dat uw hartslag en bloeddruk meet.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA): Bij deze test wordt de functie van uw hartkamers (ventrikels) beoordeeld. Hiervoor wordt een veilige radioactieve tracer gebruikt. Deze is duidelijk zichtbaar op de scan. De arts observeert hoe deze tracer zich door uw bloedvaten beweegt en berekent vervolgens uw ejectiefractie.
• CT-scan van het hart: Een CT-scan maakt röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken om een ​​gedetailleerd beeld van het hart te creëren. Deze test kan zeer nuttig zijn, met name voor mensen die vermoeden dat ze hartschade hebben opgelopen na bestraling van de borstkas.

Hoe wordt deze cardiotoxiciteit behandeld?

Afhankelijk van de medicijnen die u momenteel gebruikt, kan uw arts adviseren om met sommige medicijnen te stoppen of de dosering te verlagen. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven die uw hart helpen efficiënter te werken. Bijvoorbeeld:

• ACE-remmers: bijvoorbeeld lisinopril (Zestril®) of fosinoprilnatrium (Monopril®).Oké. Wat deze middelen doen, is je slagaders verwijden, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.
• Bètablokkers: bijvoorbeeld metoprolol (Lopressor®) of atenolol (Tenormin®) . Deze verhogen de bloedtoevoer en vertragen de hartslag.
• Digoxine, ook bekend als Digitalis (Lanoxin®): Dit vertraagt ​​de hartslag en zorgt ervoor dat het hart efficiënter klopt.
• Diuretica (ook wel plaspillen genoemd): bijvoorbeeld furosemide (Lasix®) . Deze middelen werken door overtollig vocht (water) via de urine uit het lichaam te verwijderen.
• Vasodilatoren: bijvoorbeeld isosorbidedinitraat (Isordil®) . Deze werken door de bloedvaten te verwijden (openen), waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.

Kunnen we iets doen om het risico op cardiotoxiciteit te verminderen?

In feite is er geen manier om cardiotoxiciteit volledig te voorkomen. Als er echter kanker bij u wordt vastgesteld, is het van groot belang om de voor- en nadelen van de behandelingsopties, oftewel de gezondheidsrisico's en -voordelen, met uw arts te bespreken.

Regelmatige beeldvormende onderzoeken van het hart tijdens een kankerbehandeling kunnen bovendien helpen om cardiotoxiciteit in een vroeg stadium op te sporen. Bedenk eens: als er een probleem is, hoe eerder het wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.

Kan deze cardiotoxiciteit worden teruggedraaid, oftewel genezen?

Soms wel. Er zijn gevallen waarin cardiotoxiciteit omkeerbaar is. Onderzoek heeft aangetoond dat cardiotoxiciteit na gebruik van het geneesmiddel Trastuzumab kan worden teruggedraaid.

Cardiotoxiciteit veroorzaakt door het gebruik van anthracyclines is echter vaak moeilijk te herstellen. Het vereist langdurige behandeling. Hetzelfde geldt voor cardiotoxiciteit als gevolg van bestraling van de borstkas; ook dit is zeer moeilijk te herstellen. Soms is langdurige behandeling, en zelfs een operatie, nodig.

Wanneer moet ik direct medisch advies inwinnen? Wat moet ik doen in een noodgeval?

Als u symptomen van een ernstige hartaandoening heeft, bel dan onmiddellijk 112 voor een ambulance of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Let vooral op de volgende symptomen:

• Hartkloppingen of een aanhoudend gevoel van een snelle hartslag.
• Duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen.
• Plotselinge toename van kortademigheid of pijn op de borst.
• Zwelling van de keel of lippen.
• Ongebruikelijke zwelling van de benen of voeten.
• Een gewichtstoename van meer dan 1,5 kg (3 pond) binnen een week.

Als u deze symptomen heeft , is het belangrijk om direct medisch advies in te winnen, aangezien dit tekenen kunnen zijn van een ernstige aandoening, zoals een hartaanval.

En tot slot, de belangrijkste boodschap!

Oké, we hebben het al vaak gehad over cardiotoxiciteit. Simpel gezegd is cardiotoxiciteit schade aan het hart die wordt veroorzaakt door kankerbehandelingen. Het komt vooral veel voor bij mensen die bepaalde chemotherapie, doelgerichte therapie of bestraling van de borstkas hebben ondergaan.

Hoewel sommige vormen van cardiotoxiciteit omkeerbaar zijn, vereisen andere een langdurige behandeling. Het belangrijkste is om openlijk met uw arts te praten over de voordelen en mogelijke risico's van uw behandeling als u een kankerbehandeling ondergaat. Regelmatige hartonderzoeken tijdens uw behandeling kunnen bovendien helpen om eventuele problemen vroegtijdig op te sporen en eerder met de behandeling te beginnen.

Raak niet in paniek, maar wees wel alert. Zorg goed voor je hart. Negeer ongewone symptomen niet. Raadpleeg direct een arts.

Cardiotoxiciteit , kankerbehandeling, hartaandoeningen, chemotherapie, bestralingstherapie, hartgezondheid, cardiotoxiciteit