Maakt u zich zorgen over uw nieren? Alles wat u moet weten over chronische nierziekte.

Heb je er wel eens over nagedacht dat onze nieren eigenlijk twee superfilters zijn? Ja, dat klopt helemaal. De belangrijkste taak van de nieren is het filteren van ongewenste afvalstoffen, gifstoffen en overtollig water uit ons bloed. Maar soms raakt dit filter beschadigd en werkt het niet meer goed. Deze geleidelijke afname van de nierfunctie noemen we chronische nierziekte (CKD) .

Wat is chronische nierziekte (CKD) in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor dat je waterfilter thuis langzaam verstopt raakt. In het begin merk je niet veel verschil, maar na verloop van tijd wordt de waterstroom trager en verandert de smaak van het water. Dat is wat er gebeurt als je nieren beschadigd zijn.

Wanneer de nieren beschadigd zijn, kunnen ze afvalstoffen niet goed uit het bloed filteren en verwijderen. Deze afvalstoffen hopen zich vervolgens op in het bloed. Het woord "chronisch" wordt gebruikt omdat deze aandoening zich in de loop van de tijd ontwikkelt. Het is geen ziekte die van de ene op de andere dag ontstaat.

Wat gebeurt er nu eigenlijk met onze nieren?

We hebben twee nieren. Deze boonvormige organen bevinden zich op onze rug, aan weerszijden van onze wervelkolom, net onder onze ribbenkast. Een nier is ongeveer zo groot als een handpalm. Hoewel hun belangrijkste taak het filteren van het bloed is, vervullen ze ook vele andere belangrijke functies.

• Bloedzuivering: Afvalstoffen, gifstoffen en overtollig water in het bloed worden via de urine uitgescheiden.
• Het in balans brengen van zouten en mineralen: Helpt de juiste hoeveelheid elektrolyten (zouten) te behouden die het lichaam nodig heeft, zoals natrium en kalium.
• Hormoonproductie: De nieren produceren hormonen die de bloeddruk reguleren en hormonen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren.
• Houdt botten sterk: Vitamine D activeert en helpt botten sterk te houden.

Als deze dingen niet goed gebeuren, hopen afvalstoffen zich op in het lichaam en worden we ziek.

Wat zijn de 5 stadia van nierziekte?

Dokters, er bestaat een maatstaf voor hoe goed uw nieren functioneren. Deze heet GFR (Gloedfiltratiesnelheid) . Simpel gezegd, dit meet hoeveel milliliter bloed uw nieren per minuut filteren. Deze GFR-waarde wordt gebruikt om de ziekte in vijf stadia in te delen. Deze waarde kan worden bepaald door middel van bloed- en urineonderzoek.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte?

Het grootste probleem met deze ziekte is dat er in de beginfase geen symptomen zijn . Het kan jaren duren voordat afvalstoffen zich in het lichaam ophopen en symptomen vertonen. Daarom weten veel mensen niet dat ze deze ziekte hebben. Naarmate de ziekte vordert, kunt u last krijgen van de volgende klachten:

• Vaak moeten plassen.
• Ik voel me erg moe en futloos.
• Het eten is smakeloos.
• Zwelling van de handen, voeten en enkels.
• Moeite met ademhalen.
• Schuimende (borrelende) urine.
• Zwelling onder de ogen.
• Droge en jeukende huid.
• Moeite met concentreren.
• Slapeloosheid.
• Een tintelend gevoel in bepaalde delen van het lichaam.
• Misselijkheid of braken.
• Spierkrampen.
• Verhoogde bloeddruk.
• Verdonkering van de huid.

Deze symptomen kunnen ook bij andere aandoeningen voorkomen, dus als u zoiets ervaart, kunt u het beste uw arts raadplegen .

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van nierziekten?

Deze ziekte ontstaat wanneer de nieren beschadigd raken en niet meer goed functioneren. Bij chronische nierziekte treedt deze schade geleidelijk op, over vele jaren. Er zijn twee belangrijke oorzaken voor het ontstaan ​​van deze ziekte in Sri Lanka en wereldwijd.

1. Hoge bloeddruk: Bij een verhoogde bloeddruk raken de delicate bloedvaten die de nieren van bloed voorzien beschadigd. Na verloop van tijd vermindert deze schade het vermogen van de nieren om bloed te filteren.

2. Diabetes: Wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt, beschadigt dit ook de fijne filtereenheden (glomeruli) in de nieren.

Naast deze twee belangrijkste redenen kunnen er nog vele andere redenen zijn.

Wie loopt het meeste risico?

Chronische nierziekte kan bij iedereen voorkomen. Het risico is echter groter als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Als u diabetes heeft.
• Als u een hoge bloeddruk heeft.
• Als u een hartaandoening heeft.
• Als iemand in de familie nierziekte heeft gehad.
• Als u ouder bent dan 60 jaar.
• Als u al lange tijd pijnstillers (NSAID's) gebruikt, dat wil zeggen bepaalde soorten pijnstillers die u bij de apotheek kunt kopen.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij vragen stellen over uw medische geschiedenis, familiegeschiedenis, medicijnen die u gebruikt en de symptomen die u ervaart. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd en zullen er verschillende bloed- en urineonderzoeken worden aangevraagd om uw nierfunctie te controleren.

• Bloedonderzoek: Hierbij wordt voornamelijk gekeken naar uw GFR ( glomerulaire filtratiesnelheid) en serumcreatininegehalte . Creatinine is een afvalproduct dat door onze spieren wordt aangemaakt. Gezonde nieren scheiden het uit via de urine. Wanneer de nieren falen, hoopt creatinine zich op in het bloed.
• Urineonderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd op eiwitten (albumine) of bloed in de urine. Gezonde nieren laten deze stoffen niet in de urine terechtkomen.

Soms wordt er bijvoorbeeld een echografie uitgevoerd om de grootte en vorm van de nieren te controleren. Of er kan een nierbiopsie worden gedaan, waarbij een heel klein stukje nierweefsel wordt weggenomen en onderzocht.

Hoe wordt het behandeld?

Chronische nierziekte is niet volledig te genezen. Maar we kunnen de schade aan de nieren wel beperken en ervoor zorgen dat ze zo lang mogelijk goed blijven functioneren. Hier volgen een aantal tips.

Levensstijlveranderingen

• Regelmatig naar de dokter gaan:Maak op de afgesproken data een afspraak met uw nefroloog voor de noodzakelijke onderzoeken.
• Diabetes en bloeddrukregulatie: Als u diabetes of een hoge bloeddruk heeft, zorg er dan voor dat u deze aandoeningen goed onder controle houdt.
• Vermijd medicijnen die schadelijk zijn voor de nieren: Stop met het innemen van pijnstillers, vooral niet zonder overleg met een arts.
• Niervriendelijk dieet: Dit is erg belangrijk. U krijgt het advies om minder zout (natrium) en kalium te consumeren, de eiwitinname te beperken en cholesterolarme voedingsmiddelen te eten.
• Vermijd roken.
• Lichaamsbeweging: Beweeg 30 minuten per dag, minstens 5 dagen per week.
• Behoud een gezond gewicht.

Geneesmiddelen

Afhankelijk van uw aandoening kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven. Bijvoorbeeld:

• Bloeddrukverlagende medicijnen (ACE-remmers, ARB's).
• Diuretica zijn medicijnen die overtollig water uit het lichaam verwijderen.
• Cholesterolverlagende medicatie.
• Als je bloedarmoede hebt, neem dan medicijnen die de aanmaak van rode bloedcellen bevorderen.
• Denk bijvoorbeeld aan vitamine D om botzwakte te voorkomen.

Wat te doen als de nieren volledig uitvallen (nierfalen in het eindstadium)?

Als de ziekte stadium 5 bereikt, wat volledig nierfalen betekent, zult u uw toevlucht moeten nemen tot andere methoden om te overleven. Daarvoor zijn er twee belangrijke opties.

1. Dialyse: Dialyse is het proces waarbij het bloed, dat de nieren zelf niet kunnen reinigen, met behulp van een machine wordt gezuiverd.

• Hemodialyse: Hierbij wordt uw bloed naar een machine geleid waar afvalstoffen worden verwijderd en vervolgens weer aan uw lichaam worden teruggegeven. Dit gebeurt meestal drie keer per week, gedurende ongeveer 4 uur per keer.
• Peritoneale dialyse: Hierbij wordt een speciale vloeistof via een slangetje in uw buikholte geïnjecteerd. Nadat de vloeistof afvalstoffen uit uw lichaam heeft opgenomen, wordt deze via hetzelfde slangetje weer afgevoerd. Dit kan thuis worden gedaan, zonder dat u naar het ziekenhuis hoeft.

2. Niertransplantatie: De chirurgische vervanging van een beschadigde nier door een gezonde nier. Dit kan gebeuren met een nier van een levende persoon (meestal een familielid) of van een overleden persoon (orgaandonor).