Zijn je spieren gezwollen, gespannen en doen ze erg veel pijn? Dan zou het compartimentsyndroom kunnen zijn!

Stel je voor dat je hard valt tijdens het cricketen, of van je fiets valt en je been blesseert. In eerste instantie is de blessure pijnlijk, maar binnen een paar uur worden de spieren in het geblesseerde gebied stijf, gezwollen en pijnlijk. Als je de plek aanraakt, voelt deze hard aan als een steen. Is dit jou wel eens overkomen? Vandaag hebben we het over een potentieel gevaarlijke aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist: het compartimentsyndroom.

Wat is het compartimentsyndroom?

Simpel gezegd is compartimentsyndroom een ​​aandoening waarbij er te veel druk rondom de spieren staat. Deze druk beperkt de doorbloeding, de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de spieren. Dit is een zeer pijnlijke aandoening.

Kijk, de spieren, zenuwen en bloedvaten in ons lichaam zijn georganiseerd in kleine groepen, ofwel 'compartimenten'. Elk van deze compartimenten is bedekt met een dikke, dunne membraan die 'fascia' wordt genoemd. Het is net als het velletje om een ​​worst. Als om de een of andere reden de druk binnen dit compartiment toeneemt, beginnen de spieren tegen die 'fascia' te drukken. Dat is wanneer het compartimentsyndroom optreedt.

Hoewel deze aandoening in elke spiergroep kan voorkomen, wordt ze het meest gezien in de volgende gebieden:

• Benen, met name in de liesstreek.
• Inclusief de handen, handpalmen en polsen.
• Onderkant.
• Buik (maag).
• Billengebied.

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van het compartimentsyndroom:

Deze aandoening kan, afhankelijk van de manier waarop ze zich voordoet, in twee hoofdtypen worden onderverdeeld. Het is erg belangrijk om van deze twee op de hoogte te zijn, omdat een van de typen een aandoening is die spoedeisende medische behandeling vereist.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De meest voorkomende symptomen van het compartimentsyndroom zijn:

• Zichtbaar gezwollen: Het gebied waar de spier zich bevindt, ziet er gezwollen en uitpuilend uit.
• Heftige pijn: Veel erger dan de pijn bij een normale blessure. Het voelt alsof de spier van binnenuit wordt samengeknepen.
• Hardheid: Als je het met je hand aanraakt, voelt het erg hard aan, als een steen.
• Pijn bij het strekken: Ondraaglijke pijn wanneer de spier wordt gestrekt.
• Gevoelloosheid: Een gevoel van verlies van gevoel in een bepaald gebied.
• Brandend gevoel: Een tintelend of brandend gevoel onder de huid. In medische termen wordt dit 'paresthesie' genoemd.
• Een gevoel van volheid in de penis: De penis voelt groter en voller aan dan normaal.

Waarom treedt dit compartimentsyndroom op?

Dit gebeurt wanneer een blessure of aanhoudende druk bloedingen of zwellingen in het spierweefsel veroorzaakt. De druk binnenin neemt dan toe, waardoor de spier tegen het bindweefsel wordt gedrukt.

Deze fascia kan enigszins uitrekken, maar heeft een grens. Naarmate de druk toeneemt, kan de fascia uiteindelijk niet meer uitrekken en begint de spieren, zenuwen en bloedvaten erin samen te drukken. Die samendrukking veroorzaakt de hevige pijn en andere symptomen.

Het is alsof je de hele dag op te kleine schoenen loopt. 's Ochtends kun je ze prima aantrekken, maar naarmate je de hele dag loopt, zwellen je voeten een beetje op. 's Avonds knellen de schoenen je voeten af, waardoor het ondraaglijk wordt. Compartimentsyndroom is wanneer dit soort afknelling in het lichaam optreedt. Daarom is het gevaarlijk.

Oorzaken van acuut compartimentsyndroom

De voornaamste oorzaak van deze plotselinge aandoening is ernstig letsel. Bijvoorbeeld:

• Verkeersongelukken.
• Vallen van grote hoogte, bijvoorbeeld van een ladder of een dak.
• Botbreuken: Het risico op deze aandoening is bijzonder hoog als het scheenbeen (tibia) gebroken is.
• Verwondingen door beknelling, veroorzaakt door een val onder iets zwaars.
• Ernstige spierkrampen.
• Complicaties na een operatie.
• Het strakker maken van een gipsverband of spalk om een ​​arm of been.
• Een arm of been urenlang in dezelfde positie vastzitten.

Oorzaken van chronisch compartimentsyndroom

Dit gebeurt meestal geleidelijk. De belangrijkste oorzaak is constante, intensieve lichaamsbeweging. Wanneer je steeds hetzelfde type oefening doet, kan dezelfde spiergroep overbelast raken en kan deze aandoening ontstaan.

• Rennen
• Fietsen
• Zwemmen
• Gewichtheffen

Hoe ontdekt een arts dit?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij eerst uw pezen en het omliggende gebied onderzoeken. Er zullen vragen gesteld worden over hoe de pijn is ontstaan, wat u doet en of de pijn erger wordt. Ook kan de dokter andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen willen uitsluiten, zoals tendinitis of scheenbeenvliesontsteking.

Daarnaast kun je ook de volgende tests uitvoeren:

• Röntgenfoto: Om te controleren op andere verwondingen, zoals botbreuken.
• Compartmentdrukmeting: Dit is de meest specifieke test. Bij deze test brengt de arts een dunne naald in uw spier en gebruikt een daaraan gekoppeld apparaat om de druk binnenin te meten. Dit kan een beetje pijnlijk zijn. U moet uw arts over de pijn vertellen.
• Herhaalde bloeddrukmeting: Als u vermoedt dat u chronisch compartimentsyndroom heeft, kan uw arts u vragen te sporten en vervolgens uw bloeddruk opnieuw te meten.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling hangt af van het type compartimentsyndroom dat u heeft.

Acuut compartimentsyndroom is een aandoening die een spoedoperatie vereist. Deze operatie wordt een fasciotomie genoemd. Hierbij snijdt de chirurg de fascia open, het taaie membraan dat de spier omhult. Hierdoor wordt de druk in de spier onmiddellijk verlicht en de bloedtoevoer hersteld. De wond wordt pas weer gesloten nadat de zwelling volledig is afgenomen. Soms is ook een huidtransplantatie nodig.

Chronisch compartimentsyndroom vereist meestal geen operatie. Het kan onder controle worden gehouden met rust en aanpassingen in het bewegingspatroon. Uw arts kan behandelingen aanbevelen zoals:

• Pijnstillers: Medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen zwelling en pijn verminderen. Gebruik deze echter niet langer dan 10 dagen achter elkaar zonder overleg met uw arts.
• Je trainingsroutine aanpassen: De arts adviseert om je trainingsroutine aan te passen en je te richten op lichtere oefeningen. Bijvoorbeeld hardlopen op een grasveld in plaats van op een betonnen weg.
• Fysiotherapie:Een fysiotherapeut zal u oefeningen aanleren om uw spieren te versterken en uw flexibiliteit te verbeteren.
• Steunzolen: Door speciale inlegzolen (steunzolen) in schoenen te plaatsen, krijgen de voeten goede ondersteuning.

Een chirurgische ingreep (fasciotomie) wordt alleen overwogen als deze behandelingen geen verlichting bieden of als de aandoening terugkeert.

Welke gevaarlijke complicaties kan dit veroorzaken?

Compartimentsyndroom is geen aandoening die je lichtvaardig moet opvatten. Wanneer de druk in een spiercompartiment te veel toeneemt, krijgen de weefsels onvoldoende bloed, zuurstof en voedingsstoffen.

Acuut compartimentsyndroom is een levensbedreigende noodsituatie als het niet snel wordt behandeld. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan zodra de symptomen zich voordoen.