Als uw hartritme verstoord is, oftewel als u atriumfibrillatie (AF) heeft, een hartritmestoornis die aanhoudt ondanks medicatie en andere behandelingen, dan heeft u misschien het gevoel dat er geen permanente oplossing voor is. Soms kan deze aandoening u ook veel zorgen baren. Maar maak u geen zorgen, dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er nu zeer effectieve behandelingen voor dergelijke aandoeningen. Juist voor deze mensen bespreken we vandaag deze nieuwe behandelmethode.
Wat is deze convergente procedure?
Simpel gezegd is dit een combinatie van twee behandelingen: een chirurgische ingreep met een kleine incisie en een behandeling genaamd katheterablatie . We noemen dit ook wel een hybride behandeling.
Bedenk eens, ons hart heeft een elektrisch signaalsysteem. Dit zorgt ervoor dat het hart goed blijft kloppen. Bij atriumfibrillatie raken deze signalen verstoord en sturen de bovenste hartkamers (boezems) onregelmatige, snelle signalen uit. Bij de convergente procedure werken chirurgen en cardiologen samen om zeer kleine incisies te maken in en buiten het hart, op de plekken waar deze onregelmatige signalen vandaan komen. Deze incisies voorkomen dat de onregelmatige elektrische signalen zich verder verspreiden. Het is alsof je de verkeerde weg afsluit en de auto's weer op de juiste weg laat rijden.
Voor wie is deze behandeling het meest geschikt?
Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt. Ze wordt met name aanbevolen voor:
- Voor mensen met aanhoudende atriumfibrillatie .
- Voor patiënten die ondanks medicatie en standaard katheterablatiebehandeling terugkerende episodes van atriumfibrillatie ervaren.
Als u een soortgelijke aandoening heeft, kunt u met uw arts overleggen of deze behandeling geschikt voor u is.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Zoals bij elke operatie is er enige voorbereiding nodig.
- Bloedverdunners (anticoagulantia): Als u deze medicijnen gebruikt, moet u hiermee een paar dagen voor de operatie stoppen. Uw arts zal u precies vertellen hoeveel dagen van tevoren en welke medicijnen u moet stoppen. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder overleg met uw arts.
- Vasten: Voor de operatie wordt u gevraagd om gedurende een bepaalde periode niet te eten en te drinken (vasten). Uw arts zal u hierover informeren.
Soms worden beide delen van deze behandeling op dezelfde dag uitgevoerd. Soms zitten er ongeveer vier weken tussen. Uw medisch team zal u dit uitleggen.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Deze behandeling bestaat uit twee hoofdonderdelen. Laten we eens kijken wat er in elk onderdeel gebeurt.
| Onderdeel van de behandeling | Wat er gebeurt, is simpel. |
|---|---|
| Deel 1: Chirurgie (Behandeling van het hart van buitenaf) | Nadat u volledig onder narcose bent gebracht, maakt een hartchirurg een zeer kleine incisie, ongeveer 3-4 centimeter onder uw borstbeen (sternum). Vervolgens wordt het dunne vlies rond het hart (pericardium) doorgesneden en wordt een camera (endoscoop) ingebracht. Daarna wordt een speciale, energiegeleidende buis (katheter) gebruikt om de gebieden aan de buitenkant van het hart die abnormale elektrische signalen genereren te behandelen (ablateren). Dit deel duurt ongeveer anderhalf uur. |
| Deel twee: Katheterablatie (behandeling vanuit het hart) | Dit deel wordt meestal op een aparte dag uitgevoerd, een paar weken later. Hierbij brengt een cardioloog (elektrofysioloog) een katheter via een ader in uw lies in uw hart. Hij of zij behandelt vervolgens de binnenkant van uw hart , op plekken die tijdens eerdere operaties moeilijk bereikbaar waren. U krijgt tijdens deze procedure lichte of algehele anesthesie. |
Wat is Convergent Plus?
Soms voeren artsen tijdens deze operatie nog een andere ingreep uit om het risico op een beroerte te verlagen. Ze sluiten dan een klein deel van de linkerboezem van het hart af (het linkerboezemaanhangsel). Wanneer deze extra stappen worden toegevoegd, spreken we van een "Convergent Plus"-procedure.
Wat zijn de voordelen van deze behandeling?
Deze behandelmethode biedt een aantal specifieke voordelen:
- Hoge slagingskans: Deze behandeling is succesvoller dan de gebruikelijke katheterablatie, omdat zowel de binnen- als de buitenkant van het hart worden behandeld.
- Laag risico:Tijdens deze operatie kunnen artsen de slokdarm, die zich achter het hart bevindt, duidelijk zien, waardoor het risico op beschadiging ervan zeer laag is.
- Geen openhartoperatie: hierbij hoeft uw hart niet stilgelegd te worden en aangesloten te worden op een hart-longmachine (cardiopulmonale bypass).
Zijn er risico's of complicaties aan verbonden?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's en mogelijke complicaties. Deze komen echter in de meeste gevallen zelden voor. Het gaat onder andere om:
- Hoest
- Vermoeidheid
- Moeite met ademhalen
- Hartinfarct
- Bloeding
- Vochtophoping rond het hart (pericardiale effusie)
- Zenuwschade
- Transiënte ischemische aanval (TIA)
U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Uw arts zal alles vóór de operatie uitgebreid met u bespreken.
Hoe lang duurt het herstel?
Na het eerste deel van de operatie moet u een dag of twee in het ziekenhuis blijven. Als een tweede deel nodig is, zal dat waarschijnlijk over ongeveer drie maanden plaatsvinden.
U krijgt tijdens uw herstel opnieuw een afspraak bij uw arts. Dit is meestal 3 weken na de operatie, en vervolgens nogmaals na 3, 6 en 12 maanden. Mogelijk krijgt u dan een klein apparaatje (Holter-monitor) dat u een paar dagen op uw borst draagt om uw hartritme te controleren.
Wanneer wilt u de dokter weer zien?
Als u de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Als de symptomen van atriumfibrillatie (het gevoel dat uw hart snel klopt, benauwdheid op de borst, vermoeidheid) terugkeren.
- Als er sprake is van bloedingen of een infectie (zwelling, roodheid, pus) op de plaats van de chirurgische incisie.
Belangrijkste boodschap
- De Convergent Procedure is een zeer effectieve, moderne behandeling voor langdurige atriumfibrillatie (AF) die niet onder controle te krijgen is met medicijnen of conventionele behandelingen.
- Dit is een combinatie van chirurgie en kathetertherapie, waardoor problemen zowel binnen als buiten het hart verholpen kunnen worden.
- De slagingskans van deze behandeling is zeer hoog en de hersteltijd is relatief kort.
- De beste persoon om te beoordelen of deze behandeling geschikt voor u is, is uw cardioloog. Bespreek dit open en zonder angst met hem of haar en neem een besluit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment