Heeft u soms last van pijn op de borst, kortademigheid of een zwaar gevoel tijdens het lopen? Wanneer u naar uw huisarts gaat, kan hij of zij u vertellen dat u een speciaal onderzoek moet laten doen om te kijken of er een blokkade is in de slagaders die uw hart van bloed voorzien (de zogenaamde kransslagaders). Een van de belangrijkste onderzoeken die in dergelijke gevallen worden uitgevoerd, is de coronaire angiografie. Sommige mensen voelen zich een beetje bang en nerveus bij het horen van deze naam. "O, is dit een grote operatie?", "Doet het veel pijn?", "Zijn er risico's aan verbonden?" Veel vragen komen dan op. In dit artikel leggen we daarom precies uit wat deze angiografie inhoudt, hoe deze wordt uitgevoerd, hoe u zich erop kunt voorbereiden en alles wat u erover moet weten.

Wat is een coronaire angiografie precies?

Simpel gezegd is een coronaire angiografie een speciaal röntgenonderzoek dat controleert hoe goed het bloed door de kransslagaders stroomt, de belangrijkste bloedvaten die bloed naar de hartspier transporteren. Net zoals men het verkeer op een stadsstraat controleert op blokkades, verstoppingen of vernauwingen, controleert het op eventuele blokkades of vernauwingen in de bloedvaten van uw hart.

Tijdens dit onderzoek wordt een speciale kleurstof, of pigment, in de bloedvaten geïnjecteerd en worden er een reeks röntgenfoto's gemaakt. Deze kleurstof maakt de binnenkant van de bloedvaten duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het is alsof je met een zaklamp in een donkere kamer schijnt en de weg kunt zien. Hierdoor kan de arts zien of er sprake is van een ophoping van cholesterol in de slagaders ( atherosclerose genoemd) die de bloedstroom heeft vernauwd of geblokkeerd. Dit type blokkade is de belangrijkste oorzaak van een hartaanval op latere leeftijd.

In welke omstandigheden zou een arts u vragen om deze test te laten doen?

Uw arts zal deze test waarschijnlijk aanbevelen als u een of meer van de volgende redenen heeft. Laten we eens kijken welke dat zijn.

De arts zal u uitleggen waarom u deze test moet ondergaan. Stel gerust al uw vragen en deel uw eventuele zorgen direct.

Hoe moet je je voorbereiden op de test?

Hoewel dit niet zo ingrijpend is als een operatie, vereist het wel enige voorbereiding. Uw arts zal u dit uitgebreid uitleggen. Dit zijn de dingen die u doorgaans gevraagd zullen worden te doen:

• Eten en drinken: U wordt verzocht om ongeveer 8 uur voor de test niets te eten of te drinken, behalve water .
• Medicijnen: Als u medicijnen gebruikt zoals antistollingsmiddelen, diabetesmedicatie, diuretica of sildenafil, zal uw arts u vragen of u hiermee moet stoppen of de dosering moet aanpassen in de dagen voorafgaand aan het onderzoek. Het is belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt.
• Allergieën: Als u ooit allergisch bent geweest voor een contrastvloeistof of verdovingsmiddel, vertel dit dan aan uw arts .
• Zwangerschap: Vertel het uw arts ook als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
• Vervoer: U mag niet zelf rijden op de dag na het examen. Als u diezelfde dag naar huis gaat, is het daarom belangrijk dat u iemand regelt die u brengt.

Wat gebeurt er tijdens een angiogram?

Dit is de grootste vraag die iedereen heeft: "Wat gebeurt er vanbinnen?" Stel je voor, dit is iets dat heel zorgvuldig gepland en uitgevoerd is. Laten we stap voor stap bekijken wat er gebeurt.

1. Voorbereiding: U krijgt eerst een ziekenhuisjasje en wordt gevraagd om op een speciaal bed in de onderzoekskamer te gaan liggen.

2. Sedatie: Vervolgens wordt een infuus (canule) in een ader in uw arm geplaatst en wordt er een kalmerend middel toegediend. Dit helpt u te ontspannen en uw angst en spanning te verminderen. U zult echter niet buiten bewustzijn raken; u blijft voldoende bij bewustzijn om te luisteren naar wat de artsen zeggen, af en toe te hoesten en uw adem in te houden.

3. Hartslagmonitoring: ECG-stickers worden op uw borst geplakt en uw hartslag wordt gedurende de hele test in de gaten gehouden.

4. Verdoving: Vervolgens zal de arts ervoor kiezen om een ​​klein buisje in een bloedvat in uw lies of pols in te brengen. Het gebied wordt verdoofd met een plaatselijke verdoving. U zult dus geen pijn voelen. Wel kunt u een licht tintelend gevoel ervaren terwijl de arts bezig is.

5. Het inbrengen van de katheter: Na de anesthesie wordt een zeer dunne, flexibele buis, een zogenaamde katheter , via het gekozen bloedvat ingebracht.

6. De reis naar het hart: De cardioloog bekijkt vervolgens het röntgenbeeld en leidt de katheter zeer voorzichtig door uw bloedvaten naar de kransslagaders in uw hart.

7. Röntgenfoto en contrastvloeistof: Zodra de katheter is ingebracht, wordt er via de katheter een speciale contrastvloeistof in de ader geïnjecteerd. Tijdens het injecteren van de contrastvloeistof kunt u gedurende enkele seconden een lichte warmte of een branderig gevoel ervaren. Dit is normaal en u hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Terwijl de contrastvloeistof door de ader stroomt, draait een röntgenapparaat ( fluoroscopie ) om u heen en maakt foto's.

8. Het opsporen van blokkades: Doordat de kleurstof de binnenkant van de bloedvaten duidelijk zichtbaar maakt op de röntgenfoto, kan de arts precies zien of de aderen verstopt, vernauwd of geblokkeerd zijn door bijvoorbeeld cholesterol en vet.

Normaal gesproken duurt dit hele proces tussen de 30 en 50 minuten.

Kan ik tijdens het onderzoek een behandeling krijgen?

Ja. Soms kan een arts een blokkade direct behandelen. Er wordt een ballonnetje naar de blokkade gestuurd en opgeblazen om de slagader te verwijden ( angioplastie ). Vervolgens wordt er een klein, gaasachtig apparaatje ( stent ) in de vernauwing geplaatst om te voorkomen dat de slagader weer vernauwt. Maar dit gebeurt niet altijd. Soms besluit de arts dat een andere behandeling op een later tijdstip beter is.

Wat gebeurt er na de test?

Na afloop van het onderzoek verwijdert de arts de katheter. Om de bloeding te stoppen, wordt er druk uitgeoefend op de plek waar de katheter is ingebracht en wordt er een verband aangebracht. De meeste mensen kunnen binnen enkele uren na het onderzoek, soms zelfs dezelfde dag, naar huis. Als het onderzoek echter gecompliceerd is of overdag plaatsvindt, kan het nodig zijn om een ​​nacht in het ziekenhuis te blijven.

U kunt zich na thuiskomst wat moe voelen. De plek waar de katheter is ingebracht, kan ongeveer een week lang wat pijnlijk en blauw zijn. Uw arts zal u adviseren om twee tot drie dagen rust te nemen en zware inspanningen te vermijden.

Zijn hier mogelijk risico's aan verbonden?

Zoals bij elke medische procedure bestaat er een klein risico. Maar onthoud dat ernstige complicaties zeldzaam zijn. Zeker als de test wordt uitgevoerd in een ziekenhuis door ervaren artsen die deze test regelmatig uitvoeren.

Wie loopt mogelijk een iets verhoogd risico?

• Voor personen ouder dan 65 jaar
• Voor mensen met diabetes
• Voor mensen met een nierziekte

Als u vragen heeft over deze risico's, bespreek dit dan vóór de test met uw arts en zorg dat u goed geïnformeerd bent.

Hoe kom ik de testuitslag te weten?

In de meeste gevallen zal uw arts u de resultaten vertellen zodra de test is afgerond.

• Normaal resultaat: Dit betekent dat er geen blokkades in uw kransslagaders zijn en dat de bloedstroom goed is. In dat geval kan de oorzaak van uw symptomen iets anders zijn.
• Abnormaal resultaat: Dit betekent dat er een blokkade of vernauwing is in een of meer aderen. De arts zal u precies uitleggen welke ader geblokkeerd is, waar deze zich bevindt en hoe ernstig de blokkade is. Dit kan worden uitgedrukt als een percentage (bijvoorbeeld 70% geblokkeerd).

Wat doe je vervolgens als de resultaten afwijkend zijn?

Als er een blokkade is, zal uw arts u uitleggen wat de beste aanpak is. Dit kan het volgende inhouden:

• Angioplastie en stentplaatsing
• Startmedicatie
• Levensstijlveranderingen, zoals het aanpassen van je voedingspatroon en meer bewegen.
• Bypassoperatie (Coronaire bypassoperatie - CABG)

Hoe laat wilt u de dokter weer zien?

Let na thuiskomst goed op waar de katheter is ingebracht. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

• Als er sprake is van overmatig bloedverlies uit dat gebied.
• Als de zwelling toeneemt
• Als u tekenen van infectie ziet, zoals huidverkleuring of pus.
• Als u merkt dat de bloedsomloop in uw armen of benen moeilijk is.

Het is normaal om bang te zijn als je te horen krijgt dat je een angiogram nodig hebt. Maar onthoud dat de informatie uit dit onderzoek je arts zal helpen de exacte toestand van je hart te bepalen en de juiste behandeling voor jou te plannen. Bespreek daarom al je vragen en zorgen met je arts. Hij of zij is er om je te helpen.