Stel je voor dat je iemand in je omgeving plotseling bewusteloos ziet raken, met een lichaam dat als een blok hout verstijft en ledematen die op een vreemde manier verlamd zijn... Hoe eng en hartverscheurend is dat? Dit is een symptoom van een zeer ernstige aandoening die bekend is in de medische wetenschap. Het heet decerebratiehouding. Hoewel deze naam misschien wat ingewikkeld klinkt, zullen we het vandaag heel eenvoudig uitleggen, op een manier die je kunt begrijpen.
Wat is deze decerebratiehouding?
Simpel gezegd is dit geen ziekte, maar een symptoom. Wanneer onze hersenen, met name de hersenstam, ernstig beschadigd zijn, spannen de spieren in het lichaam zich onvrijwillig aan en neemt het lichaam een abnormale houding aan. Dit wordt decerebratiehouding genoemd. Iemand die dit ziet, denkt misschien dat hij of zij dit opzettelijk doet, maar in werkelijkheid heeft hij of zij er geen controle over.
Het belangrijkste is dat de persoon die dit gebaar maakt altijd bewusteloos is, in een diepe coma . Dat wil zeggen dat hij of zij niet gewekt kan worden door te praten of aan te raken. In een ziekenhuis besteden artsen speciale aandacht aan dit gebaar bij het uitvoeren van een test genaamd de Glasgow Coma Scale, die de ernst van een coma bij een patiënt meet.
Zo ziet deze aandoening er meestal uit. Het kan aan één kant van het lichaam voorkomen of aan beide kanten.
| Lichaamsdeel | Het gebaar dat laat zien |
|---|---|
| Benen | Het is volledig rechtgetrokken en gehard. |
| Tenen | Het is naar buiten gericht, weg van het lichaam, en iets naar binnen gedraaid. |
| Handen | Het wordt parallel aan het lichaam gehouden, stevig aangedrukt aan beide zijden. De handen zijn naar binnen gedraaid, met de handpalmen naar buiten gericht. |
| Pols | Het is naar buiten gebogen, weg van het lichaam. |
| Vingers | Het handvat is naar binnen gevouwen, net als bij een kussen. |
| Ruggengraat | Het kan naar achteren gebogen en stijf zijn. |
Wat is de oorzaak van deze ernstige situatie?
Zoals ik al eerder zei, is de voornaamste oorzaak hiervan schade aan de hersenstam. De hersenstam is een brug die onze hersenen met het ruggenmerg verbindt. Dit deel regelt de belangrijkste processen voor overleving, zoals ademhaling en hartslag. Schade aan de hersenstam is dus een zeer ernstige zaak.
Hieronder volgen enkele mogelijke oorzaken van decerebratiehouding:
- Ernstig hoofdletsel: Traumatisch hersenletsel (TBI) veroorzaakt door bijvoorbeeld auto-ongelukken en valpartijen.
- Beroerte: Een blokkade of scheuring van een bloedvat dat de hersenen van bloed voorziet.
- Hersenbloeding: Een bloeding in de hersenen (intracraniële bloeding) als gevolg van oorzaken zoals hoge bloeddruk.
- Hersentumoren: Kanker of goedaardige tumoren die zich ontwikkelen, met name in de hersenstam.
- Ernstige infecties: Infecties die de hersenen aantasten, zoals meningitis of encefalitis.
- Intracraniële hypertensie: Een overmatige verhoging van de druk in de schedel als gevolg van een oorzaak zoals hersenoedeem.
- Zuurstofgebrek in de hersenen: Cerebrale hypoxie treedt op wanneer de zuurstoftoevoer naar de hersenen wordt afgesneden, bijvoorbeeld bij verdrinking of een hartaanval.
- Andere medische aandoeningen: aandoeningen zoals het syndroom van Reye en hydrocefalie (vochtophoping in de hersenen).
Hoe wordt dit behandeld?
Het belangrijkste is dat deze stijve houding niet direct te behandelen is. Artsen proberen de onderliggende medische aandoening te behandelen die de houding heeft veroorzaakt.
Als de oorzaak bijvoorbeeld een herseninfectie is, worden antibiotica toegediend. Bij een hersenbloeding kan een operatie nodig zijn om de bloeding te stoppen of de druk te verlagen.
Omdat deze patiënten bewusteloos zijn, kunnen ze mogelijk niet zelfstandig ademhalen. In zulke gevallen worden ze opgenomen op een intensive care-afdeling (ICU) en aan een beademingsapparaat aangesloten.We zijn met elkaar verbonden en bieden alle noodzakelijke ondersteunende behandelingen om het leven in stand te houden.
Omdat er veel oorzaken voor zijn, variëren de behandelingen. Daarom kan alleen uw arts de behandeling die uw patiënt zal krijgen het beste uitleggen.
Kan deze situatie worden voorkomen?
Hoewel we het ontstaan van decerebratiehouding niet direct kunnen voorkomen, kunnen we onszelf wel beschermen tegen de ziekten en ongelukken die het veroorzaken . Dat is het beste wat we kunnen doen.
- Draag veiligheidsuitrusting: Hoofdletsel is de belangrijkste oorzaak van ongelukken. Draag daarom een helm op de juiste manier tijdens het fietsen en motorrijden. Draag ook altijd een veiligheidsgordel wanneer u in een voertuig reist.
- Beheer chronische ziekten: Als u aandoeningen heeft zoals diabetes, hoge bloeddruk of epilepsie, volg dan de instructies van uw arts op, neem uw medicijnen correct in en beheers ze goed.
- Een gezonde levensstijl: een evenwichtig voedingspatroon, voldoende beweging en een gezond gewicht kunnen beschermen tegen aandoeningen zoals een beroerte.
- Laat infecties snel behandelen: Ga er niet zomaar vanuit dat het "wel goed komt" als u een infectie in uw oor, neus of oog krijgt. Soms kunnen deze infecties zich naar de hersenen verspreiden en ernstige aandoeningen veroorzaken. Ga daarom direct naar een arts en laat u behandelen.
- Vermijd drugs en alcohol: het gebruik ervan kan ook een negatieve invloed hebben op de hersengezondheid.
Wanneer moet je medisch advies inwinnen?
Dit is ondenkbaar.
Als u iemand bewusteloos aantreft, met oncontroleerbare spiercontracties en in de beschreven ongebruikelijke houding, is er sprake van een uiterst urgente medische noodsituatie.
Bel direct een ambulance (bijvoorbeeld 1990) of breng de persoon zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis . Aarzel geen seconde.
Ik weet dat het heel beangstigend en moeilijk is om iemand van wie je houdt in deze toestand te zien. Hoewel er gevallen zijn waarin veel mensen met deze aandoening het niet overleven, is dat niet altijd het geval. Dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde zijn er nieuwe methoden ontwikkeld om de aandoeningen die dit veroorzaken te diagnosticeren en te behandelen. Daarom is het heel belangrijk om hoop te houden en nauw samen te werken met artsen.
Belangrijkste boodschap
- Decerebrale houding is geen ziekte, maar een ernstig symptoom dat wordt veroorzaakt door ernstige schade aan de hersenstam.
- De persoon die dit gebaar maakt, is altijd bewusteloos en in coma.
- Dit is een ernstige medische noodsituatie. De patiënt moet onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis worden gebracht.
- De behandeling is niet direct gericht op de houding zelf, maar op de onderliggende medische aandoening die deze heeft veroorzaakt (bijv. beroerte, hoofdletsel).
- Maatregelen zoals het voorkomen van hoofdletsel en het beheersen van chronische ziekten kunnen het risico op deze aandoening verminderen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Ambrisentan (Ambrisentan / Letairis) tabletten zijn een zeer specifiek geneesmiddel voor welke ziekte?
Dit is geen gewoon medicijn! Dit is een zeer effectief endothelinereceptorantagonist (ERA)-medicijn dat de bloedvaten in het hart en de longen ontspant. Hart en longen zijn een levensbedreigende aandoening waarbij de bloedvaten die bloed van het hart naar de longen transporteren vernauwen/verstijven, waardoor de bloeddruk in de aderen zo hoog wordt dat ze kunnen barsten! Dit middel is veel geavanceerder dan bosentan en bovendien veel minder schadelijk voor de lever.
💬 Als de bloedvaten naar de longen verstopt zijn en je op sterven ligt, hoe neem je dan deze pillen (Ambrisentan) in om de aderen te verwijden?
De bloedvaten in de longen trekken samen door een krachtige chemische stof in ons eigen lichaam, genaamd 'Endothelin-1'! Wanneer deze stof in het bloed komt, blokkeert ze (zeer selectief) alleen de plaatsen waar die stof zich kan binden aan de vaatvernauwers (ETA-receptoren). Omdat de andere (ETB) receptoren open blijven, stroomt de stof die de bloedvaten ontspant naar binnen, waardoor alle aderen in de longen zich ontspannen (vasodilatatie) en de patiënt herstelt.
💬 Wat zijn de 'fatale gevaren' en bijwerkingen (waarschuwingen in een zwart kader) waar vrouwen die dit medicijn (ambrisentan) gebruiken van op de hoogte moeten zijn?
Het grootste gevaar is dat dit ten strengste verboden is voor zwangere vrouwen! Als een kind geboren wordt terwijl het dit drinkt, zal het kind zeker misvormd zijn (teratogeen / geboortedefecten) en inwendig sterven (daarom moeten er twee anticonceptiemethoden gebruikt worden)! Een ander belangrijk bijeffect is dat het ernstige zwelling van het hele lichaam/de enkels veroorzaakt (ernstige vochtretentie / perifeer oedeem).

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment