Voelt u zich soms ongewoon moe zonder duidelijke reden? Heeft u het benauwd, zelfs als u een paar trappen oploopt? Meestal beschouwen we dit niet als normaal. Soms kan er echter een probleem met uw hart zijn waar u zich niet van bewust bent. Vandaag bespreken we een aandoening die het hart geleidelijk verzwakt, maar waar veel mensen niet van op de hoogte zijn. Het gaat om gedilateerde cardiomyopathie.
Wat is gedilateerde cardiomyopathie precies?
Simpel gezegd, dit gebeurt wanneer je hartspier uitrekt en groter wordt dan normaal. Net zoals een elastiekje zijn elasticiteit verliest wanneer het wordt uitgerekt, rekt onze hartspier uit, wordt dunner en verzwakt.
Deze aandoening begint meestal in de linkerhartkamer, de belangrijkste pompkamer van het hart. Deze kamer is het belangrijkste onderdeel dat bloed naar het hele lichaam pompt. Wanneer deze spier verzwakt, kan het hart het bloed niet goed rondpompen. Bij elke hartslag blijft een deel van het bloed dat rondgepompt moet worden achter in het hart. Na verloop van tijd wordt dit een grote belasting voor het hart. Het vermindert ook de hoeveelheid bloed die de rest van het lichaam nodig heeft om zuurstof en voedingsstoffen op te nemen.
Hoewel er geen specifieke gegevens over zijn voor Sri Lanka, heeft onderzoek aangetoond dat wereldwijd ongeveer 36 op de 100.000 mensen aan deze aandoening lijden. Het goede nieuws is echter dat er tegenwoordig zeer effectieve behandelingen voor zijn. En er zijn veel dingen die u kunt doen om de aandoening onder controle te houden.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Veel mensen, vooral in de beginfase van de ziekte, ervaren geen symptomen. Naarmate de hartfunctie echter geleidelijk verslechtert, kunnen er wel symptomen optreden. Deze symptomen ontstaan meestal niet plotseling, maar nemen geleidelijk toe.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Moeite met ademhalen (dyspneu) | Kortademigheid ervaren bij het uitvoeren van kleine taken, tijdens het lopen of zelfs bij het staan. |
| Vermoeidheid | Een ongewone, ondraaglijke vermoeidheid die je de hele dag voelt, zelfs na een goede nachtrust. |
| Zwelling van de benen, enkels en buik (oedeem) | Zwelling van de benen, voeten en buik als gevolg van vochtophoping in het lichaam door een zwakke pompwerking van het hart. |
| Hartkloppingen | Het gevoel dat je hartslag plotseling omhoogschiet en je borst bonst. |
| Duizeligheid en flauwvallen | Duizeligheid, blauwe ogen of flauwvallen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. |
| Pijn of ongemak op de borst | Een pijn die aanvoelt als een druk op de borst, alsof er een gewicht op ligt. |
| Hoesten en benauwdheid op de borst | Aanhoudende hoest veroorzaakt door vochtophoping in de longen. |
| Gewichtstoename | Onverwachte gewichtstoename binnen enkele dagen als gevolg van vochtretentie in het lichaam. |
Wat zijn de oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie?
Het is vaak moeilijk om een specifieke oorzaak voor deze aandoening te vinden. In sommige gevallen zijn echter meerdere factoren geïdentificeerd. Sommige mensen kunnen door meer dan één van deze factoren worden beïnvloed.
| Reden | Beschrijving |
|---|---|
| Genen die van generatie op generatie worden doorgegeven | Het is gebleken dat meer dan 50% van de mensen met deze ziekte deze erfelijk heeft. Dit wordt familiaire gedilateerde cardiomyopathie genoemd. |
| Coronaire hartziekte en hartaanvallen | Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een blokkade van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien, of door schade aan de hartspier als gevolg van een hartaanval. |
| Hoge bloeddruk | Langdurig ongecontroleerde hoge bloeddruk kan de hartspier verzwakken doordat het hart harder moet werken. |
| Virale infecties | Deze aandoening kan worden veroorzaakt door bepaalde soorten virussen (bijv. hepatitis, hiv) of infecties die de hartspier zelf aantasten (myocarditis). |
| Overmatig alcoholgebruik | Langdurig en overmatig alcoholgebruik beschadigt de hartspier direct. |
| Andere medische aandoeningen | Aandoeningen zoals diabetes, schildklieraandoeningen, hartklepaandoeningen en aangeboren hartafwijkingen. |
| Complicaties tijdens de zwangerschap | Dit kan het gevolg zijn van complicaties die optreden in de latere fase van de zwangerschap of na de bevalling. |
| Sommige medicijnen en geneesmiddelen | Sommige chemotherapiemedicijnen tegen kanker en het gebruik van drugs zoals cocaïne. |
Welke complicaties kunnen er uit deze aandoening voortvloeien?
Naarmate gedilateerde cardiomyopathie ernstiger wordt, kunnen er diverse complicaties optreden. Sommige hiervan kunnen zeer ernstig zijn.
Het allerbelangrijkste is om de ziekte te diagnosticeren en met de juiste behandeling te beginnen voordat deze complicaties optreden. Dan kunnen deze risico's aanzienlijk worden verminderd.
- Hartfalen: Dit is de belangrijkste complicatie. Het hart is niet in staat om voldoende bloed rond te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
- Hartritmestoornis: Een onregelmatige hartslag veroorzaakt door veranderingen in het elektrische signaalsysteem van het hart.
- Hartklepproblemen: Door de vergroting van het hart sluiten de hartkleppen niet goed en begint er bloed terug te stromen.
- Bloedstolsels: Door een verminderde pompsnelheid van het hart kunnen zich bloedstolsels in het hart vormen. Als zo'n bloedstolsel losraakt en vast komt te zitten in een ader in de hersenen, kan dit een beroerte veroorzaken. Als het vast komt te zitten in een ader in de longen, kan dit leiden tot een gevaarlijke aandoening die longembolie wordt genoemd.
- Plotselinge hartstilstand: Het plotseling stoppen van de hartslag als gevolg van een gevaarlijke hartritmestoornis.
Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?
Als u de bovengenoemde symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen uw huisarts raadplegen. Hij of zij zal u vragen stellen over uw symptomen, of er iemand in uw familie een hartaandoening heeft (familiegeschiedenis) en uw medische geschiedenis.
Vervolgens zal de arts u onderzoeken. Hij of zij zal met een stethoscoop naar uw borstkas luisteren om te controleren op vocht in uw longen en om te luisteren naar abnormale hartgeluiden (hartgeruis). De arts kan een hartgeruis horen voordat u symptomen heeft.
Tests om de diagnose te bevestigen
Na het lichamelijk onderzoek zal uw arts verschillende tests aanbevelen om de ziekte te bevestigen, de ernst ervan vast te stellen en de beste behandeling te bepalen.
| Test | Wat wordt hiervan verwacht? |
|---|---|
| Echocardiogram | Dit is de belangrijkste test. Het is vergelijkbaar met een echo van een baby. Met behulp van geluidsgolven wordt de hartfunctie gemeten, de grootte van de hartkamers en hoe efficiënt het hart bloed rondpompt. |
| Elektrocardiogram (ECG) | Een test die de elektrische activiteit van het hart registreert. Hiermee kunnen aandoeningen zoals hartritmestoornissen worden opgespoord. |
| Röntgenfoto van de borstkas | Je kunt laten controleren of het hart groter is dan normaal en of er vocht in de longen is opgehoopt. |
| Bloedonderzoek | Onderzoek of er sprake is van schade aan de hartspier, en of er andere oorzaken zijn zoals diabetes en schildklierproblemen. |
| MRI-scan van het hart | Je krijgt een heel duidelijk beeld van de grootte en functie van de hartkamers. |
| Angiogram | Controleer op blokkades in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. |
Wat zijn de behandelingen voor gedilateerde cardiomyopathie?
Hoewel er geen genezing is voor deze ziekte, zijn er zeer effectieve behandelingen die de symptomen kunnen beheersen, voorkomen dat uw hart verder verzwakt en u helpen langer te leven. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter de resultaten. De behandeling kan worden onderverdeeld in drie hoofdonderdelen.
1. Geneesmiddelen (soorten geneesmiddelen)
Uw arts kan verschillende medicijnen voorschrijven om uw hartfunctie te verbeteren, symptomen te verminderen en complicaties te voorkomen.
- ACE-remmers en ARNI: Deze verwijden de bloedvaten, verlagen de bloeddruk en verminderen de belasting van het hart.
- Bètablokkers: reguleren de hartslag, geven het hart rust en verbeteren de hartfunctie op de lange termijn.
- Diuretica:Dit worden "plaspillen" genoemd. Ze helpen overtollig vocht via de urine uit het lichaam te verwijderen, waardoor zwelling en kortademigheid verminderen.
- Aldosteronantagonisten: Dit zijn ook diuretica. Ze helpen de natrium- en vochtbalans in het lichaam te reguleren.
- Anticoagulantia: Deze medicijnen worden gegeven om bloedstolsels in het hart te voorkomen als er een risico op de vorming ervan bestaat.
2. Levensstijlveranderingen
Medicatie alleen is niet voldoende. Kleine aanpassingen in je dagelijks leven kunnen het succes van de behandeling aanzienlijk vergroten.
- Verminder de zoutinname: Zout is een belangrijke oorzaak van vochtretentie in het lichaam. Het verminderen van de zoutinname via voeding kan helpen om zwelling en de belasting van het hart te verminderen.
- Vermijd alcohol en drugs: Omdat alcohol de hartspier direct beschadigt, is het essentieel om er volledig mee te stoppen of het gebruik ervan te beperken volgens het advies van de arts. Drugs zoals cocaïne moeten volledig worden vermeden.
- Lichte lichaamsbeweging: U kunt uw hartfunctie verbeteren door lichte lichaamsbeweging te doen (bijvoorbeeld wandelen) die geschikt voor u is en door uw arts is goedgekeurd.
- Hartvriendelijke voeding: Eet meer groenten, fruit, mager vlees (kip, vis), enz. Vermijd voedingsmiddelen met veel olie en suiker.
3. Chirurgie en andere medische ingrepen
Als de ziekte zich in een ernstig stadium bevindt en moeilijk onder controle te houden is met alleen medicatie, kan de arts een dergelijke methode aanbevelen.
- Biventriculaire pacemaker: een klein apparaatje dat ervoor zorgt dat de hartkamers precies tegelijk samentrekken, waardoor de pompwerking efficiënter wordt.
- ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator): Een apparaat dat een gevaarlijke hartritmestoornis detecteert en een kleine elektrische schok aan het hart afgeeft om het hartritme te herstellen.
- LVAD (Left Ventricular Assist Device): Een mechanische pomp die het hart helpt pompen. Deze wordt meestal tijdelijk gebruikt bij patiënten die wachten op een harttransplantatie.
- Harttransplantatie: De laatste optie die wordt overwogen voor patiënten in de meest ernstige gevallen, wanneer alle andere behandelingen hebben gefaald.
Wat kun je verwachten als je met deze ziekte leeft?
Uw prognose hangt af van de oorzaak van de ziekte, de ernst ervan en hoe vroeg u met de behandeling begint. Met de juiste behandeling en aanpassingen in uw levensstijl kunnen de meeste mensen een normaal leven leiden en hun werk voortzetten.
Bij sommige mensen kunnen de symptomen echter na verloop van tijd verergeren, waardoor ziekenhuisopname voor behandeling noodzakelijk kan zijn.
Maar maak je geen zorgen. De behandeling van deze ziekte is nu veel beter dan een paar jaar geleden. Dankzij de geavanceerde behandelingen van tegenwoordig leeft meer dan 80% van de mensen met deze ziekte na 8 jaar nog steeds in goede gezondheid zonder dat een harttransplantatie nodig is.
Hoe moet je voor jezelf zorgen?
Het is erg belangrijk dat je goed voor jezelf zorgt tijdens deze reis.
- Volg de instructies van uw arts: neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven, op het juiste tijdstip en in de juiste dosering. Sla geen dag over.
- Weeg uzelf dagelijks: Weeg uzelf elke ochtend op hetzelfde tijdstip en noteer uw gewicht. Een plotselinge gewichtstoename in een dag of twee kan betekenen dat u vocht vasthoudt. Als dit gebeurt, neem dan direct contact op met uw arts.
- Ga naar de geplande afspraken: Zorg ervoor dat u op de door de arts aangegeven dagen naar de kliniek komt. Het is erg belangrijk om uw toestand in de gaten te houden.
- Luister naar je lichaam: als je merkt dat je symptomen verergeren, bijvoorbeeld als je moeite hebt met ademhalen of als je benen opzwellen, negeer dit dan niet en neem contact op met je arts.
Het is normaal om bang en verdrietig te zijn als je hoort dat je een hartprobleem hebt. Maar onthoud: je bent niet alleen. Met de huidige behandelingen is deze aandoening goed te beheersen. Bespreek eventuele problemen of zorgen openlijk met je arts. Jullie maken dit samen door.
Belangrijkste boodschap
- Gedilateerde cardiomyopathie is een ernstige aandoening waarbij de hartspier verzwakt en het hart vergroot raakt.
- Negeer symptomen zoals onverklaarbare vermoeidheid, kortademigheid en gezwollen benen niet.
- Dit kan door veel factoren worden beïnvloed, zoals genetische aanleg, infecties, hoge bloeddruk en leefgewoonten.
- Vroege diagnose en behandeling kunnen zeer goede resultaten opleveren.
- De behandeling vereist medicatie, aanpassingen in de levensstijl en soms een operatie.
- Het is essentieel om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen en op de afgesproken data naar de kliniek te komen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe