We kennen allemaal het gezegde al sinds onze kindertijd: "Eet niet te veel zout, dat is slecht voor je lichaam." We weten inderdaad dat te veel zout, of natrium, de bloeddruk kan verhogen en tot hart- en vaatziekten kan leiden. Maar heb je er ooit aan gedacht dat te weinig zout in het lichaam net zo gevaarlijk, en soms zelfs gevaarlijker, kan zijn? Dat noemen we in de geneeskunde hyponatriëmie. Hoewel dit een ingewikkeld onderwerp lijkt, zullen we het vandaag op een heel eenvoudige manier uitleggen, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is hyponatriëmie, simpel gezegd?
Hyponatriëmie is een aandoening waarbij het natriumgehalte in het bloed (natrium is het belangrijkste bestanddeel van het zout dat we eten) lager is dan normaal. Normaal gesproken zou het natriumgehalte in het bloed van een gezond persoon hoger moeten zijn dan 135 milliequivalenten per liter (135 mEq/L). Als deze waarde onder de 135 komt, spreken we van hyponatriëmie.
Nu denk je misschien: "O... wat gebeurt er als we een beetje zout verliezen?" Maar zo simpel is het niet. Om alles in ons lichaam goed te laten functioneren, moet alles in balans zijn. De balans tussen water en natrium is daarbij bijzonder belangrijk. Als deze balans verstoord raakt, dat wil zeggen, als de hoeveelheid water in het lichaam toeneemt en het natrium verdund raakt, begint het overtollige water onze lichaamscellen binnen te dringen. Die cellen zwellen dan op. Hoewel dit overal in het lichaam kan gebeuren, is zwelling van hersencellen extra gevaarlijk.
Stel je voor dat je thee zet. Wat gebeurt er als je een beetje suiker en veel water toevoegt? De zoetheid van de thee verdwijnt, toch? Zo werkt het. Wanneer de hoeveelheid water in het lichaam groter is dan de hoeveelheid natrium, daalt de natriumconcentratie in het bloed. Als onze nieren goed werken, treedt deze situatie normaal gesproken niet op, zelfs niet als we iets te veel water drinken. Door bepaalde ziekten, medicijnen of als we veel zweten, bijvoorbeeld tijdens een marathon, en op dat moment alleen water drinken, krijgen we echter niet de elektrolyten binnen die ons lichaam nodig heeft.
Zijn er verschillende hoofdtypen van hyponatriëmie?
Ja, artsen verdelen hyponatriëmie in drie hoofdtypen om de oorzaak van deze aandoening gemakkelijker te kunnen vaststellen. Het wordt bepaald door de totale hoeveelheid water en natrium in het lichaam. Laten we het zo eenvoudig mogelijk uitleggen.
| Soort hyponatriëmie | Simpel gezegd, wat gebeurt er? |
|---|---|
| Euvolemische hyponatriëmie (verdunningshyponatriëmie) | Wat er gebeurt, is dat de hoeveelheid natrium in het lichaam op een normaal niveau blijft, terwijl alleen de hoeveelheid water toeneemt. Om precies te zijn, het zout wordt verdund. |
| Hypervolemische hyponatriëmie | Hierbij neemt zowel de hoeveelheid water als de hoeveelheid natrium in het lichaam toe. De toename van de hoeveelheid water is echter veel groter dan de toename van de hoeveelheid natrium. Dit zorgt er ook voor dat het natrium verdund raakt. Mogelijk merkt u zwelling in uw lichaam. |
| Hypovolemische hyponatriëmie | Hierbij gaat zowel water als natrium verloren uit het lichaam. De hoeveelheid verloren natrium is echter groter dan de hoeveelheid verloren water. Dit kan vaak voorkomen bij ernstig braken of diarree. |
Zodra uw arts heeft vastgesteld welk type u heeft, is het veel gemakkelijker om de oorzaak en de beste behandeling te bepalen.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
De symptomen van hyponatriëmie kunnen variëren, afhankelijk van hoe laag het natriumgehalte is en hoe snel het daalt. Soms, wanneer het natriumgehalte langzaam daalt (chronische hyponatriëmie), zijn er mogelijk geen ernstige symptomen. Maar als de daling plotseling optreedt (acute hyponatriëmie), kunnen de symptomen ernstig zijn.
Dit zijn de symptomen die over het algemeen kunnen worden waargenomen:
- Spierkrampen of spierzwakte.
- Misselijkheid en braken .
- Extreme vermoeidheid en lusteloosheid. Het gevoel dat je helemaal niets meer kunt.
- Hoofdpijn .
- Verwarring: Vergeten waar je bent, wat je aan het doen bent, en in de war raken over wat je zegt.
- Een epileptische aanval is een aandoening die lijkt op een convulsie.
Waarom gebeurt dit? Oorzaken van hyponatriëmie
In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak van hyponatriëmie een medische aandoening waarbij het lichaam te veel water vasthoudt, waardoor het natriumgehalte wordt verlaagd. Daarnaast kan het ook worden veroorzaakt door een te hoog natriumverlies uit het lichaam (dat al iets te laag is).
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste redenen die deze situatie beïnvloeden:
- SIADH (Syndroom van inadequate antidiuretisch hormoonsecretie): Dit is een hormonale stoornis. Hierbij wordt een hormoon (ADH) dat de uitscheiding van water uit ons lichaam regelt, in overmaat afgescheiden. Dit vermindert de uitscheiding van water door de nieren, waardoor water zich in het lichaam ophoopt en natrium wordt verdund.
- Hartfalen: Bij een zwak hart is de bloedsomloop in het lichaam slecht. Dit kan leiden tot vochtophoping in het lichaam.
- Nierfalen: Een van de belangrijkste functies van de nieren is het filteren van overtollig water en afvalstoffen uit het lichaam. Wanneer de nieren verzwakken, werkt dit proces niet goed en hoopt water zich op in het lichaam.
- Levercirrose: Deze aandoening kan optreden wanneer de leverfunctie ernstig is aangetast.
- Bepaalde medicijnen: Deze aandoening kan worden veroorzaakt door bepaalde plaspillen (diuretica), met name die gebruikt worden bij hoge bloeddruk, en door bepaalde medicijnen die gebruikt worden bij psychische aandoeningen (SSRI's).
- Ernstige diarree of braken: Tijdens deze periode gaat er veel water en natrium uit het lichaam verloren.
- Overmatig drinken (polydipsie): Dit kan worden veroorzaakt door de drang om zonder aanleiding grote hoeveelheden water te drinken, wat gepaard kan gaan met bepaalde psychische aandoeningen.
- Te veel bier of sterke drank drinken.
- Gebruik van drugs zoals MDMA (ecstasy).
Is dit een ernstige, levensbedreigende aandoening?
Ja, absoluut. Vooral als het natriumgehalte plotseling en tot een zeer laag niveau daalt, kan dat levensbedreigend zijn.
Zoals ik eerder al zei, als het natriumgehalte in het bloed daalt, verplaatst zich meer water naar de cellen. Als dit met de hersencellen gebeurt, zwelt de hersenen op (cerebraal oedeem). Onze hersenen worden omsloten door een omhulsel van botten, de schedel. De hersenen hebben dus niet veel ruimte om op te zwellen. Wanneer de hersenen op deze manier opzwellen, drukken ze tegen de schedel. Dit kan leiden tot blijvende hersenschade, coma of zelfs de dood.
Hyponatriëmie is daarom nooit een aandoening die lichtvaardig moet worden opgevat.
Hoe ontdekt een arts dit?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal hij u onderzoeken en verschillende tests laten uitvoeren om de aandoening te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.
- Bloedonderzoek: Dit is de belangrijkste test. Hiermee kunnen de zoutwaarden in uw bloed, zoals natrium en kalium, worden gecontroleerd en kan worden nagegaan hoe goed uw nieren functioneren.
- Urineonderzoek: Door naar het natriumgehalte en de concentratie in de urine te kijken, kun je de oorzaak achterhalen.
- Overige onderzoeken: Indien nodig, afhankelijk van de oorzaak, kunnen onderzoeken zoals een röntgenfoto van de longen of een CT-scan van de hersenen worden uitgevoerd.
De arts kan u ook vragen stellen over bijvoorbeeld:
- Wat voor medicijnen gebruikt u?
- Welke andere aandoeningen heeft u?
- Drink je alcohol?
- Hoeveel water drink je gewoonlijk per dag?
Hoe wordt hyponatriëmie behandeld?
De behandeling hangt af van hoe laag uw natriumgehalte is, hoe ernstig uw symptomen zijn en wat de oorzaak ervan is.
- De oorzaak aanpakken: De eerste stap is het bestrijden van de onderliggende medische aandoening die de klachten veroorzaakt. Als de klachten bijvoorbeeld door medicatie worden veroorzaakt, kan de medicatie worden gestopt of aangepast.
- Beperk de waterinname: Vaak, vooral als uw natriumgehalte niet erg laag is, zal uw arts u adviseren om de hoeveelheid water die u per dag drinkt te beperken.
- Intraveneuze zoutoplossing: Als uw natriumgehalte erg laag is of uw symptomen ernstig zijn, kan het nodig zijn om u in het ziekenhuis op te nemen en natrium via een infuus (zoutoplossing) toegediend te krijgen.
- Speciale medicijnen: In sommige gevallen worden speciale medicijnen, zoals tolvaptan, toegediend om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
Een belangrijk aandachtspunt tijdens de behandeling!
Dit is erg belangrijk. Bij de behandeling van hyponatriëmie gaan artsen zeer voorzichtig te werk.
Heel belangrijk: Het is zeer gevaarlijk om het natriumgehalte te snel terug te brengen naar een normaal niveau, omdat het te laag is geworden. Dit kan leiden tot een aandoening genaamd "Centrale Pontine Myelinolyse" of "Osmotisch Demyelinisatiesyndroom", die blijvende hersenschade kan veroorzaken. Daarom mag dit alleen in een ziekenhuis onder medisch toezicht worden behandeld. Probeer dit nooit zelf thuis op te lossen door zout water te drinken of zoutcapsules te slikken.
Wanneer moet ik een arts raadplegen? Wanneer moet ik naar de ETU (Emergency Treatment Unit) gaan?
Dit moet je absoluut weten, want tijdig handelen kan levens redden.
| Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts: | |
|---|---|
| |
| Als deze symptomen aanwezig zijn, breng de patiënt dan onmiddellijk naar de ETU (Emergency Treatment Unit): | |
|
Belangrijkste boodschap
- Hyponatriëmie is een aandoening waarbij het zoutgehalte (natrium) in het lichaam laag is. Dit is iets wat niet lichtvaardig moet worden opgevat of mee moet worden gespot.
- Meestal wordt dit veroorzaakt door een teveel aan vocht in het lichaam, en niet door een tekort aan zout in de voeding.
- De symptomen kunnen variëren van spiertrekkingen, vermoeidheid en hoofdpijn tot ernstigere aandoeningen zoals verwardheid en epileptische aanvallen.
- Als u ernstige symptomen ziet, zoals verwardheid of een epileptische aanval, onderneem dan geen verdere actie en breng de patiënt onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
- Dit mag alleen onder toezicht van een arts behandeld worden. Probeer dit niet thuis te behandelen, aangezien een te snelle verhoging van het natriumgehalte hersenschade kan veroorzaken.
- Als u een andere medische aandoening heeft die het risico op het ontwikkelen van deze aandoening verhoogt, bespreek dit dan met uw arts en volg de nodige instructies op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe