Het immuunsysteem van je lichaam, het afweersysteem dat je beschermt tegen ziekten, begint soms per ongeluk je eigen gezonde cellen aan te vallen. Deze aandoening wordt een auto-immuunziekte genoemd. Alleen mensen die eraan lijden, weten hoe moeilijk het is om te leven met de gewrichtspijn, zwelling en stijfheid die het veroorzaakt. Heeft je arts je een medicijn voorgeschreven dat DMARD's heet? Of heb je er wel eens van gehoord? Laten we het vandaag hebben over wat DMARD's zijn, hoe ze werken en wat je erover moet weten.
Wat zijn DMARDs? Simpel gezegd...
DMARDs staat voor Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen) . Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is de werking eigenlijk vrij eenvoudig. Dit zijn speciale medicijnen die voorkomen dat uw immuunsysteem overactief wordt en uw eigen lichaam beschadigt.
Zie je immuunsysteem als een leger dat een land verdedigt. Normaal gesproken valt dit leger alleen buitenlandse vijanden (ziekteverwekkers) aan. Maar bij een auto-immuunziekte slaat dit leger op hol en valt het onschuldige mensen in eigen land aan (gezonde weefsels in het lichaam). DMARD's kalmeren dit overactieve leger en zorgen ervoor dat het weer goed functioneert.
De belangrijkste voordelen van dit geneesmiddel zijn:
- Het vermindert ontstekingen in het lichaam, zoals zwelling, roodheid en pijn.
- Verlicht de pijn.
- Het vertraagt de verspreiding of de ernst van de ziekte.
- Vermindert of voorkomt schade aan uw botten en gewrichten die door de ziekte wordt veroorzaakt.
- Helpt bij het behoud van een goede gewrichtsfunctie.
Voor welke ziekten worden DMARD's gebruikt?
Artsen gebruiken DMARD's voornamelijk om verschillende auto-immuunziekten die ontstekingen veroorzaken onder controle te houden. U heeft wellicht al van sommige hiervan gehoord.
| Naam van de ziekte (aandoening) | Een korte introductie |
|---|---|
| Reumatoïde artritis | Een veelvoorkomende aandoening die pijn, zwelling en stijfheid in de gewrichten veroorzaakt. |
| Ankyloserende spondylitis | Een vorm van artritis die voornamelijk de wervelkolom aantast. |
| Psoriatische artritis | Psoriasis is een vorm van artritis die voorkomt bij sommige mensen met psoriasis. |
| Lupus | Een ziekte die verschillende organen kan aantasten, zoals de huid, gewrichten, nieren en hersenen. |
| Juveniele idiopathische artritis | Artritis bij kinderen onder de 16 jaar. |
| Sclerodermie | Een ziekte die zich voornamelijk kenmerkt door verharding en verdikking van de huid. |
| Multiple Sclerosis | Een aandoening van het zenuwstelsel die de hersenen en het ruggenmerg aantast. |
Daarnaast worden DMARD's ook zelden gebruikt bij sommige soorten kanker en bij uveïtis, een ontstekingsaandoening van het oog die niet op andere behandelingen heeft gereageerd.
Welke soorten DMARD's bestaan er?
DMARD's kunnen in twee hoofdcategorieën worden verdeeld.
1. Traditionele DMARD's
Dit zijn de eerste DMARD's die ontdekt zijn. Deze medicijnen werken door over het algemeen het hele immuunsysteem te kalmeren. Omdat ze relatief weinig bijwerkingen hebben, zal uw arts dit type medicatie waarschijnlijk als eerste voorschrijven. Ze worden vaak ingenomen in pilvorm.
Enkele voorbeelden:
- Azathioprine
- `Hydroxychloroquine`
- `Leflunomide`
- `Methotrexaat`
- Sulfasalazine
2. Biologische DMARD's (biologics)
Dit zijn nieuwe, geavanceerde medicijnen. Ze zijn als sluipschutters. Ze beïnvloeden niet het hele immuunsysteem zoals traditionele DMARD's.Het richt zich op en valt alleen de specifieke immuuncellen aan die het probleem veroorzaken.
Deze medicijnen zijn doorgaans krachtiger en effectiever dan traditionele DMARD's. Ze brengen echter ook een iets hoger risico op bijwerkingen met zich mee. Als u niet opknapt met traditionele medicijnen, kan uw arts besluiten om u als volgende stap met dit type medicatie te laten beginnen.
Deze medicijnen worden vaak toegediend als een intraveneus infuus (IV-infuus) of als een subcutane zelfinjectie. Als u een dergelijke injectie nodig heeft, zal uw arts of verpleegkundige u leren hoe u deze veilig en correct kunt toedienen.
Hebben DMARD's bijwerkingen?
Zoals bij elk geneesmiddel kunnen DMARD's bijwerkingen veroorzaken. Niet iedereen krijgt deze echter. Deze kunnen variëren afhankelijk van het type geneesmiddel dat u krijgt.
Belangrijk: Schrik niet van deze bijwerkingen. Uw arts zal de risico's en voordelen zorgvuldig afwegen voordat hij of zij dit medicijn voorschrijft. Hij of zij zal u ook uitleggen hoe u eventuele problemen kunt aanpakken.
| Soort bijwerking | Mogelijke symptomen |
|---|---|
| Bijwerkingen die bij beide soorten medicatie voorkomen | |
| Verhoogd risico op infectie | Doordat het de immuniteit verzwakt, kunnen infecties zoals verkoudheid en griep zich gemakkelijk ontwikkelen (dit risico is hoger bij biologicals). |
| Verminderd aantal bloedcellen | Er kan sprake zijn van een afname van witte bloedcellen (leukopenie), rode bloedcellen (anemie) of bloedplaatjes (trombocytopenie). |
| Verhoogde leverenzymen | Dit kan worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek. |
| Bijwerkingen die specifiek zijn voor traditionele DMARD's | |
| Problemen met het spijsverteringsstelsel | Verminderde eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree. |
| Huidproblemen | Huiduitslag. |
| Bijwerkingen specifiek voor biologicals | |
| Het ontstaan van verborgen infecties | Infecties zoals tuberculose en herpes, die na een eerdere genezing in het lichaam sluimerden, kunnen opnieuw de kop opsteken. |
| Ander | Verhoogd cholesterolgehalte, verhoogd risico op bloedstolsels, roodheid of zwelling op de injectieplaats. |
Hoe snel begint dit medicijn te werken?
Hier is een probleem waar veel mensen tegenaan lopen. DMARD's zijn geen medicijnen die je zomaar inneemt en waar je je vervolgens goed bij voelt, zoals een pijnstiller. Het kan een paar weken tot een maand of langer duren voordat deze medicijnen het immuunsysteem kalmeren en de symptomen onder controle krijgen.
Stop daarom niet met het innemen van de medicatie, ook al merk je de eerste paar weken weinig verschil. Het is heel belangrijk om geduldig te zijn en de medicatie te blijven gebruiken zoals je arts je heeft voorgeschreven.
Wanneer moet u uw arts weer bezoeken?
Nadat u met DMARD's bent begonnen, zal uw arts u regelmatig willen zien om te controleren of de medicatie werkt en of er bijwerkingen zijn. Mogelijk moeten er in die periode ook enkele onderzoeken worden gedaan.
- Bloedonderzoek: Om te controleren of de medicatie werkt, of de lever is aangetast en of de bloedcelwaarden normaal zijn.
- Test op infecties: Controleer op verborgen infecties, vooral als u biologische geneesmiddelen gebruikt.
- Beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's: hiermee kunt u zien hoe de schade aan de gewrichten in de loop van de tijd verandert.
Als u nieuwe bijwerkingen opmerkt, als uw symptomen verergeren of als het medicijn niet meer zo goed lijkt te werken als voorheen, neem dan direct contact op met uw arts.
DMARD's lijken in eerste instantie misschien wat ingewikkeld. Er zijn veel verschillende soorten medicijnen, en veel verschillende namen. Maar maak je geen zorgen. Je arts zal je helpen bij het kiezen van de combinatie van medicijnen die het beste bij jouw aandoening past, de beste resultaten oplevert en de minste bijwerkingen heeft. Aarzel niet om hem of haar al je vragen te stellen.
Belangrijkste boodschap
- DMARD's zijn een speciaal type medicatie dat wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten. Ze werken door het immuunsysteem te kalmeren.
- Deze medicijnen werken niet direct zoals pijnstillers. Het kan weken of maanden duren voordat je resultaat ziet. Wees dus geduldig en blijf ze gebruiken.
- Sommige mensen, maar niet iedereen, kunnen bijwerkingen ervaren. Daarom is het essentieel om regelmatig contact te houden met uw arts.
- Verander nooit de voorgeschreven dosering en stop nooit abrupt met het innemen van medicijnen zonder overleg met uw arts.
- Heeft u vragen over uw medicatie of ziekte? Vraag het dan aan uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe