Is de ziekte teruggekeerd na de kankerbehandeling? Laten we het hebben over DLI (Donor Lymphocyte Infusion).

Hoe zou u zich voelen als u een ingrijpende behandeling zoals een beenmergtransplantatie voor bloedkanker had ondergaan en dacht: "Alles is nu in orde", en u vervolgens hoorde dat de kanker was teruggekeerd? Dat is echt hartverscheurend en heel verdrietig. Maar geef de hoop niet op. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die in dit soort situaties kan helpen. Het heet DLI, wat staat voor Donor Lymphocyte Infusion (donorlymfocyteninfusie).

Wat is DLI in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we het simpel stellen. Lymfocyten zijn een type witte bloedcel in je bloed. Ze zijn als de soldaten in ons lichaam. Ze vormen een belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem en bestrijden vreemde ziektekiemen, infecties en kankercellen.

DLI (Donor Lymphocyte Infusion) is een procedure waarbij lymfocyten worden afgenomen van dezelfde gezonde donor die eerder uw beenmerg (stamcellen) heeft gedoneerd, en in uw lichaam worden geïnjecteerd. Deze nieuwe, gezonde en sterke 'soldaten' sporen eventuele resterende kankercellen op en vernietigen ze. Dat is het hoofddoel van deze behandeling.

In welke gevallen wordt DLI-behandeling aanbevolen?

Uw arts zal u waarschijnlijk over deze behandeling vertellen als uw bloedkanker terugkeert (recidiveert) na een beenmergtransplantatie.

Hieronder volgen enkele aandoeningen waarvoor DLI-behandeling vaak wordt toegepast:

• Acute myeloïde leukemie (AML)
• Chronische lymfatische leukemie (CLL)
• Chronische myeloïde leukemie (CML)
• Multipel myeloom
• Myelodysplasie (MDS)
• Non-Hodgkin-lymfoom

Hoe bereid je je voor op deze behandeling?

Voordat de DLI-behandeling begint, zal uw arts u grondig onderzoeken, uw symptomen bespreken en verschillende tests aanvragen.

• Beenmergbiopsie: Er wordt een klein stukje beenmerg afgenomen om te controleren op eventuele achtergebleven kankercellen.
• Volledig bloedbeeld (CBC):Het aantal cellen in het bloed wordt gecontroleerd.
• Nier- en leverfunctietests.

Als uit de biopsie blijkt dat er een zeer hoog aantal kankercellen aanwezig is, kan uw arts besluiten om u chemotherapie te geven vóór de DLI-behandeling. Dit is om het aantal kankercellen te verminderen en de kans op succes van de DLI-behandeling te vergroten.

Hoe worden lymfocyten van een donor verkregen?

Dit is een heel bijzondere gebeurtenis. De donor die je het leven heeft gegeven, oftewel de donor die je beenmerg heeft gedoneerd, helpt hier ook bij. Er wordt een klein buisje (katheter) in een ader in zijn arm ingebracht en er wordt wat bloed afgenomen. Dit bloed gaat door een speciale machine. Die machine scheidt alleen de lymfocyten die we nodig hebben en stuurt de rest van het bloed via een ader in de andere arm van de donor terug naar het lichaam. Dit proces heet aferese . Soms, wanneer je voor het eerst beenmerg doneert, kunnen sommige van deze lymfocyten worden afgenomen en ingevroren voor later gebruik.

Hoe ontvang je een DLI-behandeling?

Dit voelt aan als iets simpels, zoals het toedienen van een zoutoplossing.

1. Een arts of verpleegkundige zal een klein buisje (katheter) in een ader in uw arm of borst inbrengen.

2. Vervolgens wordt het pakketje met de van de donor gescheiden lymfocyten aan het buisje bevestigd en in uw bloed geïnjecteerd.

3. Deze taak duurt ongeveer 30 minuten .

4. Wanneer het werk is voltooid, wordt de buis verwijderd.

Soms kun je meerdere doses op deze manier toedienen, verspreid over een periode van enkele weken of maanden.

Wanneer op deze manier nieuwe cellen in het lichaam worden gebracht, is een van de belangrijkste processen het zogenaamde graft-versus-tumor-effect (GvT) . Dit betekent dat deze gezonde cellen (graft) van de donor de resterende kankercellen (tumor) in uw lichaam opsporen, aanvallen en vernietigen. Zo verdwijnt de kanker volledig.

Wat zijn de voordelen en risico's van DLI-behandeling?

De belangrijkste voordelen hiervan

Vroeger was de enige optie om kanker te bestrijden na een beenmergtransplantatie een tweede beenmergtransplantatie. Het risico op complicaties was echter veel hoger bij een tweede transplantatie. DLI is een goede, risicoarme manier om kanker in remissie te brengen zonder immunosuppressiva.

Mogelijke risico's en complicaties

Zoals bij alle behandelingen zijn er risico's aan verbonden. Uw medisch team zal u hier nauwlettend op controleren.

Wat te doen als er complicaties optreden?

Geen zorgen. Er zijn behandelingen voor al deze problemen.

• Als GvHD optreedt: uw arts zal immunosuppressiva voorschrijven.
• Als uw bloedcellen laag zijn: Een laag aantal witte bloedcellen verdwijnt vaak vanzelf. Zo niet, dan zijn er medicijnen om dit te behandelen. Bloedtransfusies kunnen indien nodig worden gegeven om een ​​laag aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te behandelen.

Na de behandeling en over het succes

Bespreek met uw arts hoe lang het duurt voordat u na de behandeling weer volledig hersteld bent. U zult regelmatig op controle moeten komen en bloedonderzoeken moeten ondergaan.

Het succes van deze behandeling kan per persoon verschillen. Verschillende factoren spelen hierbij een rol:

• Kankerstadium.
• De gezondheid van je immuunsysteem.
• Het type transplantatie dat eerder is uitgevoerd.
• Of er vóór de DLI al dan niet chemotherapie is uitgevoerd.

Is DLI een vorm van immunotherapie?

Ja, DLI is immunotherapie.Het is een vorm van behandeling. Wat je doet, is je eigen immuunsysteem gezonde T-cellen van buitenaf geven om het te helpen kanker te bestrijden. Dat is echt veelbelovend.