Voelt u zich na een maaltijd soms duizelig, vol of heeft u last van buikkrampen? Sommige mensen voelen zich ook een paar uur na het eten moe en trillerig. Als u deze symptomen heeft, heeft u mogelijk het dumping syndroom . Laten we dit vandaag eens nader bekijken, want het kan veel mensen treffen.

Wat is het dumping syndroom?

Simpel gezegd is het dumping syndroom het verschijnsel waarbij het voedsel in je maag, of liever de inhoud van je maag, sneller dan normaal naar je dunne darm gaat. Artsen noemen dit ook wel 'versnelde maaglediging'. Je kunt het zien als een grote klomp voedsel die in je maag wordt 'gedumpt' voordat het goed verteerd kan worden.

Wanneer dit gebeurt, komt er in één keer een grote hoeveelheid onverteerd voedsel in de dunne darm terecht, wat ongemak kan veroorzaken zoals misselijkheid, een opgeblazen gevoel, buikkrampen en diarree . Bovendien kan het ook plotselinge, grote schommelingen in je bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Wat gebeurt er nu precies bij het dumping syndroom?

Normaal gesproken stuurt onze maag het voedsel tijdens het eten langzaam en gecontroleerd naar de dunne darm. Dit gebeurt door de spieren, zenuwen en hormonen in de maag die samenwerken. We noemen dit 'maagmotiliteit'.

Bij het dumping syndroom gaat deze coördinatie echter mis. De klep onderin de maag, de pylorusklep , opent zich voordat het voedsel zelfs maar verteerd is, waardoor de volledige maaginhoud in één keer in de dunne darm terechtkomt.

Wat gebeurt er dan? Wanneer de dunne darm plotseling zoveel onverteerd voedsel bevat, probeert hij zich daaraan aan te passen. Hij neemt extra vocht op en maakt extra hormonen aan. Deze veranderingen veroorzaken het ongemak dat we eerder noemden, kort na het eten.

Sommige mensen kunnen een paar uur na het eten andere symptomen ervaren. Dit komt doordat de bloedsuikerspiegel verandert. Wanneer een suikerrijke maaltijd plotseling in de dunne darm terechtkomt, krijgt onze alvleesklier een signaal om meer insuline af te geven om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Dit kan een plotselinge daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Dit wordt reactieve hypoglykemie genoemd. Dit kan zich uiten in symptomen zoals duizeligheid, trillen en hartkloppingen.

Wie heeft een grotere kans om het dumping syndroom te ontwikkelen?

Het dumping syndroom treedt vaak op als complicatie na een maagoperatie.Naar schatting ervaart 20% tot 50% van de mensen die een maagoperatie hebben ondergaan deze symptomen in meer of mindere mate. Dit komt vooral voor bij mensen die een operatie hebben gehad waarbij een groot deel van de maag is verwijderd, zoals een gastrectomie (verwijdering van de hele of een deel van de maag) of een gastric bypass (een gewichtsverliesoperatie waarbij een deel van de maag wordt omzeild). In zeer zeldzame gevallen kan het ook worden veroorzaakt door bepaalde darmaandoeningen.

Is het dumping syndroom een ​​ernstige aandoening?

Dumpingsyndroom is doorgaans niet gevaarlijk of levensbedreigend. In ernstige gevallen kan het echter leiden tot snel gewichtsverlies en voedingstekorten. Als de diarree niet onder controle wordt gehouden, kan dit uitdroging veroorzaken. Meestal zijn deze problemen echter wel te beheersen.

De meeste mensen ervaren milde symptomen die na verloop van tijd verdwijnen. Het dumping syndroom is meestal niet blijvend, dus er is geen reden tot bezorgdheid.

Wat zijn de symptomen van het dumping syndroom?

Het dumping syndroom kent twee belangrijke fasen, met bijbehorende symptomen. U kunt één of beide fasen ervaren.

Vroege symptomen van het dumping syndroom

Deze klachten treden meestal op tussen de 10 en 30 minuten na het eten .

• Misselijkheid
• Braken
• Diarree (buikpijn)
• Buikpijn en mank lopen
• Opgeblazen gevoel, een opgeblazen gevoel
• Duizeligheid, flauwvallen
• Verhoogde hartslag (het gevoel alsof je borst bonst)

Symptomen van het late dumping syndroom die enkele uren na het eten optreden.

Deze symptomen verschijnen meestal twee tot drie uur na het eten .

• Zwakte, vermoeidheid
• Trillen, rusteloosheid
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Koud zweet
• Roodheid van het gezicht
• Hersenmist - een gevoel van moeite met helder denken
• Ik heb ontzettend veel honger

Wat zijn de oorzaken van het dumping syndroom?

Hiervoor zijn twee hoofdcategorieën van redenen.

Redenen die verband houden met de operatie:

• Gastrectomie: Een operatie waarbij een deel van of de gehele maag wordt verwijderd.
• Bariatrische chirurgie: een operatie die wordt uitgevoerd om gewicht te verliezen, bijvoorbeeld een maagbypassoperatie.
• Pyloroplastiek: Een operatie aan de pylorusklep onderin de maag.
• Oesofagectomie: Een operatie waarbij een deel van of de gehele slokdarm wordt verwijderd.
• Vagotomie: een chirurgische ingreep waarbij de nervus vagus in de maag wordt doorgesneden om de zuurgraad van de maag te verlagen.
• Nissen-fundoplicatie: een operatie waarbij het bovenste deel van de maag rond de slokdarm wordt gehecht (uitgevoerd bij gastro-oesofageale refluxziekte - GERD).

Oorzaken gerelateerd aan ziekte:

Het dumpingsyndroom kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen.

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Cyclisch braaksyndroom
• Autonome disfunctie
• Exocriene pancreasinsufficiëntie
• Twaalfvingerdarmzweren
• Zollinger-Ellison-syndroom
• Functionele dyspepsie
• Cannabis hyperemesis syndroom ( een aandoening met overmatig braken als gevolg van cannabisgebruik)

Hoe herken je het dumping syndroom?

Als u in het verleden een maagoperatie heeft ondergaan (zelfs als dat jaren geleden was), kan uw arts op basis van de door u beschreven symptomen vermoeden dat u het dumping syndroom heeft. Hij of zij kan u een vragenlijst laten invullen, zoals de Dumping Symptom Rating Scale , om de ernst van uw symptomen te meten.

Uw arts kan echter ook enkele tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen of andere oorzaken uit te sluiten. Deze tests zijn vooral belangrijk als u geen maagoperatie heeft ondergaan.

Hieronder volgen enkele tests die kunnen worden uitgevoerd om het dumping syndroom vast te stellen:

• Orale glucosetolerantietest: Hierbij krijgt u een suikerhoudende drank en wordt uw bloedsuikerspiegel vóór en na de drank gemeten. Ook wordt uw hematocrietwaarde , het percentage rode bloedcellen, gemeten. Een stijging van uw hematocrietwaarde na het drinken van de suikerhoudende drank betekent dat er meer vocht uit uw bloed naar uw darmen wordt getrokken. Als uw bloedsuikerspiegel binnen één tot drie uur daalt, spreekt men van het vertraagde dumping syndroom.
• Waterstofademtest: Deze test meet ook de hoeveelheid waterstof in je adem nadat je een glucoseoplossing hebt gedronken. Waterstof in je adem betekent dat je dunne darm de glucose niet goed opneemt. Dit houdt in dat de dunne darm overbelast is.
• Bovenste endoscopie: Hierbij wordt een dunne, flexibele buis (endoscoop) met een cameraatje via de mond ingebracht om de binnenkant van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) te onderzoeken. Dit kan helpen om te bepalen of er structurele problemen of andere oorzaken voor uw symptomen zijn.
• Bovenste GI-reeks:Hierbij krijgt u een speciale vloeistof (contrastvloeistof) te drinken, en wordt met behulp van een reeks röntgenfoto's (fluoroscopie genoemd) gevolgd hoe de vloeistof door uw slokdarm, maag en bovenste dunne darm beweegt. Zo kunt u zien hoe snel de vloeistof zich verplaatst.
• Maagledigingstest: Deze test meet hoe snel voedsel uw maag verlaat. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt aan uw voedsel toegevoegd. Vervolgens kan uw arts met behulp van een speciale scanner de beweging van het voedsel door uw maag volgen.

Hoe kom je van het dumping syndroom af?

Veel mensen kunnen het dumping syndroom succesvol onder controle houden door hun dieet aan te passen . Bij ernstige symptomen, als een dieet alleen niet helpt, kan medicatie worden gebruikt. Medicatie kan echter bijwerkingen hebben, dus langdurig gebruik wordt afgeraden. In zeldzame gevallen, als het dumping syndroom wordt veroorzaakt door een operatie en geen andere behandeling heeft geholpen, kan uw arts een nieuwe operatie aanbevelen.

Voedingsrichtlijnen

Artsen raden aan de volgende tips op te volgen om de symptomen te verminderen:

• Verminder de hoeveelheid voedsel die je tijdens één maaltijd eet en verhoog het aantal maaltijden dat je gedurende de dag eet. Probeer in plaats van drie grote maaltijden zes kleine maaltijden te eten.
• Eet langzaam en kauw goed. Dit bevordert de spijsvertering.
• Beperk je inname van enkelvoudige suikers, koolhydraatrijke voedingsmiddelen en zuivelproducten zoveel mogelijk. Dit helpt plotselinge schommelingen in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Complexe koolhydraten, zoals volkorenproducten, zijn beter.
• Verminder de hoeveelheid koolhydraten in je voeding en voeg in plaats daarvan meer eiwitten en gezonde vetten toe. Vetten worden langzaam verteerd en leveren een constante energiebron.
• Eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels. Vezels geven het voedsel meer volume, waardoor het langzamer door de darmen beweegt. Vezels reguleren ook de opname van suiker.
• Ga na het eten ongeveer 30 minuten rechtop liggen. Dit kan de maaglediging vertragen en de bloeddruk tijdens de spijsvertering op peil houden.
• Drink geen water of andere dranken 30 minuten voor of na het eten. Vloeistoffen stimuleren de maagbewegingen.

Medicijnen

Sommige medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van zowel de vroege als de late symptomen van het dumping syndroom.

• Octreotideacetaat:Octreotide blokkeert de werking van bepaalde hormonen in ons spijsverteringsstelsel. Hierdoor vertraagt ​​het legen van de maag en de passage van voedsel door de dunne darm. Het vermindert ook de insulineproductie. Dit medicijn wordt toegediend via een injectie, dagelijks (kortwerkend) of maandelijks (langwerkend).
• Acarbose: Dit medicijn vertraagt ​​de opname van koolhydraten door het lichaam, waardoor de bloedsuikerspiegel onder controle blijft. Het is aangetoond dat het de hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) die optreedt bij het late dumping syndroom vermindert.

Chirurgie

Een operatie wordt zelden aanbevolen bij het dumping syndroom. Als uw aandoening echter is veroorzaakt door een eerdere operatie, kan een andere operatie mogelijk uitkomst bieden. Als het dumping syndroom uw levenskwaliteit ernstig beïnvloedt en niets anders helpt, kunt u een reconstructieve operatie overwegen. Dit houdt het volgende in:

• Het reconstrueren of aanpassen van een deel van de maag dat niet goed functioneert.
• Het terugdraaien van operaties zoals een maagbypass of overstappen op een minder ingrijpende optie.

Zal het dumping syndroom volledig verdwijnen?

Ja, het gaat meestal vanzelf over. Milde, beginnende dumping syndroom verdwijnt doorgaans binnen ongeveer drie maanden. Ernstigere gevallen en dumping syndroom dat later optreedt, kunnen 12 tot 18 maanden aanhouden. In de tussentijd kunnen aanpassingen in het dieet aanzienlijke verlichting bieden. Het kan echter enkele weken duren voordat verbetering zichtbaar is. Geduld is dus belangrijk.

Welke voedingsmiddelen mag je wel en welke moet je vermijden als je last hebt van het dumping syndroom?

Voor mensen met deze aandoening, met name na een maagoperatie, is het erg belangrijk om een ​​dieetplan te volgen dat helpt de symptomen onder controle te houden. De punten die we eerder besproken hebben onder 'Voedingsaanpassingen' zijn hier ook van toepassing:

• Wat je moet eten: Eiwitrijke voedingsmiddelen (vis, kip, eieren, linzen), gezonde vetten (avocado, noten), complexe koolhydraten rijk aan vezels (bruine rijst, haver, groenten).
• Te vermijden of te beperken producten: eenvoudige suikers (gezoete dranken, snoep, gebak), sterk geraffineerde koolhydraten (producten gemaakt van broodmeel), melk en zuivelproducten (sommige mensen kunnen deze moeilijk verteren), vetrijk en gefrituurd voedsel.

Het is het beste om met uw arts of diëtist te overleggen om een ​​voedingsplan op te stellen dat bij u past.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Het dumping syndroom is een aandoening die veel mensen kunnen ervaren na een maagoperatie. Ook u kunt na een operatie last krijgen van deze symptomen. Het goede nieuws is dat het meestal een milde aandoening is die binnen enkele weken of maanden vanzelf overgaat.In de tussentijd kunt u deze aandoening goed onder controle houden door uw dieet aan te passen.

Als u in de toekomst een maagoperatie moet ondergaan, is het verstandig om een ​​dieet te plannen dat geschikt is voor het dumping syndroom. Bereid uw keuken voor en bedenk alvast een paar maaltijden. Als uw dieet geen verlichting biedt, raadpleeg dan uw arts. Hij of zij kan u de nodige medicijnen voorschrijven om u te helpen tijdens uw herstel. Het belangrijkste is dus om niet in paniek te raken, goed geïnformeerd te zijn en de nodige stappen te nemen.

Dumpingsyndroom , maag, dunne darm, operatie, spijsvertering, symptomen