Heeft uw baby moeite met ademhalen en eten? Laten we eens meer te weten komen over deze (vasculaire ring).

Heeft uw kleintje soms moeite met ademhalen? Of verslikt hij zich vaak tijdens het voeden? Of moet hij overgeven na het eten? Een van de oorzaken hiervan kan een aandoening zijn die 'vasculaire ring' wordt genoemd, waar we het vandaag over gaan hebben. De naam klinkt misschien ingewikkeld, maar laat u niet afschrikken . We leggen het u graag op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is deze `(vasculaire ring)`? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is een vasculaire ring een misvormde structuur in de aorta van een baby. Misschien vraag je je af wat de aorta is. Het is het belangrijkste, grootste bloedvat dat zuurstofrijk bloed van ons hart naar de rest van ons lichaam transporteert. Het is vergelijkbaar met de hoofdleiding die water van een watertank naar alle delen van het huis brengt.

Bij deze aandoening, de zogenaamde "vasculaire ring", worden de aorta of de vertakkingen ervan, de luchtpijp (de adembuis) van de baby, de slokdarm ( de voedingsbuis) of beide samengedrukt en eromheen gewikkeld. Stel je voor dat iets anders zich strak om een ​​waterleiding wikkelt, waardoor het water er moeilijk doorheen kan stromen.

Wat gebeurt er als je zo vast komt te zitten?

• Als de luchtpijp vernauwd raakt, kan de baby moeite krijgen met ademhalen .
• Als de slokdarm vernauwd raakt, kan de baby problemen ondervinden met eten, borstvoeding of slikken.

Dit is een aangeboren afwijking. Dit betekent dat de baby met deze aandoening geboren wordt terwijl hij zich nog in de baarmoeder bevindt. Soms kan het ernstig zijn, maar het goede nieuws is dat het succesvol met een operatie behandeld kan worden.

Hoe wordt de aorta normaal gevormd? Wat gebeurt er in een vaatring?

Laten we eens kijken hoe de aorta van een baby normaal gesproken gepositioneerd is.

Normaal gesproken begint de aorta in de linkeronderkamer van het hart van de baby (linkerventrikel). Vervolgens loopt hij omhoog door de luchtpijp, buigt af in een boog (aortaboog) en loopt dan weer omlaag door de luchtpijp (dalende aorta). Vanuit deze boog en het dalende deel vertakken zich vele kleinere bloedvaten die de verschillende delen van het lichaam van bloed voorzien.

Bij een baby met een aandoening die 'vasculaire ring' wordt genoemd, wikkelt deze grote slagader (de aorta) of de vertakkingen ervan, de luchtpijp, de slokdarm of beide, zich als een ring om de aorta heen, geheel of gedeeltelijk. Vandaar de naam 'vasculaire ring'.

Stel je voor, dit is alsof je een waterleiding in je tuin om de wortel van een boom wikkelt, waardoor de hoeveelheid water die erdoorheen stroomt, wordt verminderd.

Wat zijn de belangrijkste typen (vasculaire ringen)?

Er zijn verschillende manieren waarop deze (vasculaire ring) kan ontstaan. De drie meest voorkomende typen zijn:

1. `Dubbele aortaboog`:Wat er gebeurt, is dat de aorta normaal begint en zich vervolgens splitst in twee bogen. Deze twee bogen omsluiten en vernauwen zich rond de luchtpijp, trachea en slokdarm van de baby. Aan de andere kant komen de twee bogen weer samen en vormen ze één bloedvat.

2. Rechter aortaboog: Hier begint de aorta verkeerd, aan de rechterkant van de trachea in plaats van de linkerkant. Vervolgens begint een normaal bloedvat ook verkeerd en loopt achter de slokdarm langs. Deze tak geeft aanleiding tot een andere slagader (de linker subclavia-slagader ) die bloed naar de linkerarm van de baby voert. Deze ring wordt voltooid door het restant van een bloedvat dat tijdens de foetale ontwikkeling open was en zich vervolgens sluit (het ligamentum arteriosum). Deze bloedvaten kunnen samenkomen en de trachea, de slokdarm of beide van de baby samendrukken.

3. Abnormale rechter ondersleutelbeenslagader (RSA): Deze wordt ook wel arteria lusoria genoemd. Normaal gesproken ontspringt deze slagader uit de brachiocephalische stam, een van de drie slagaders die uit de aortaboog komen. In dit geval ontspringt de abnormale RSA echter direct uit de aortaboog. Het is geen complete ring , waardoor het mogelijk geen symptomen veroorzaakt.

Hoe vaak komt deze aandoening (vasculaire ring) voor?

Een vasculaire ring is een zeer zeldzame aandoening . Nog geen één op de 100 baby's krijgt het. Zelfs bij aangeboren hartafwijkingen krijgt slechts 1% tot 3% van de baby's een vasculaire ring. Het is dus niet iets wat veel mensen overkomt.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Deze aandoening kan voorkomen bij baby's van elk ras of elke etniciteit. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, blijkt de aandoening twee keer zo vaak voor te komen bij jongens als bij meisjes .

Wat veroorzaakt de vorming van deze (vasculaire ring)?

Wetenschappers weten nog steeds niet precies waarom deze 'vasculaire ring' zich vormt tijdens de foetale ontwikkeling. Het komt vaak voor dat, naarmate de baby in de baarmoeder groeit, delen van de aorta die normaal gesproken vanzelf afvallen, toch afvallen. Men vermoedt echter dat deze aandoening ontstaat wanneer die delen niet afvallen .

Wat zijn de symptomen van een vasculaire ring?

Of een vaatring symptomen geeft, en zo ja, wanneer, hangt af van het type en de mate waarin deze de luchtpijp of slokdarm samendrukt.

Sommige baby's vertonen al op jonge leeftijd symptomen . Bij anderen ontstaan ​​de symptomen pas als ze wat ouder zijn, of later in hun leven. Verrassend genoeg vertonen sommige mensen helemaal geen symptomen .

Soms heeft iemand al lange tijd moeite met ademhalen of slikken, en ondanks een bezoek aan een longarts of maag-darmarts kan het zijn dat de precieze oorzaak van het probleem niet wordt vastgesteld.

Symptomen die optreden als de luchtpijp is aangetast:

De luchtpijp is de trachea. Als deze vernauwd raakt, kunt u symptomen zoals de volgende ervaren:

• Regelmatig hoesten .
• Regelmatig voorkomende luchtweginfecties (bijv. longontsteking).
• Neusvleugelen ( het verwijden van de neusgaten tijdens het ademen).
• Een abnormaal geluid tijdens het ademen (bijv. '(Piepende ademhaling)' - een piepend geluid uit de borst, '(Stridor)' - een luid geluid uit de keel).
• Respiratoire cyanose is een blauwachtige verkleuring van de huid als gevolg van ademhalingsproblemen.

Symptomen die optreden als de slokdarm is aangetast:

De slokdarm is de voedselbuis. Als deze vernauwd raakt, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Zure reflux .
• Het niet aankomen in gewicht en onvoldoende voeding wordt "falen om te gedijen" genoemd.
• Het gevoel alsof er iets in je keel vastzit .
• Moeite met eten , regelmatig stikken tijdens het eten.
• Moeite met slikken (dysfagie), vooral bij het slikken van vast voedsel.
• Regelmatig overgeven .

Andere hartsymptomen:

Soms hebben mensen met een vasculaire ring ook andere aangeboren hartafwijkingen. In dat geval kunnen er ook symptomen optreden zoals:

• Een abnormaal geluid dat in het hart wordt gehoord, is een "hartgeruis".
• Hartkloppingen (snelle of onregelmatige hartslag).
• Ademhalingsproblemen (dyspneu).

Hoe wordt deze aandoening (vasculaire ring) gediagnosticeerd? (Diagnose)

Als een arts een vaatring vermoedt, kan hij of zij verschillende tests uitvoeren om de aandoening te bevestigen:

• Röntgenfoto van de borstkas: Hierbij worden afbeeldingen gemaakt van de organen in de borstkas van de baby. Dit is vaak het eerste onderzoek dat wordt uitgevoerd.
• CT-scan: Hiermee kunnen ook duidelijke afbeeldingen worden gemaakt van organen in het lichaam, met name het hart, de luchtpijp en de slokdarm.
• Echocardiogram: Dit is een onderzoek waarbij videobeelden worden gemaakt van het hart en de aorta van de baby in beweging.

Naast deze onderzoeken kunnen er ook andere tests worden uitgevoerd om de toestand van de luchtpijp of de slokdarm te bepalen:

• Bariumslikonderzoek `(Bariumslikonderzoek)` / `(Slokdarmonderzoek)`:Bij deze test krijgt de baby een speciale vloeistof, barium genaamd, te drinken. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt om te zien hoe deze bariumvloeistof door de slokdarm beweegt. Als de slokdarm verstopt is door een vaatring, kan dit met deze test worden vastgesteld.
• Bronchoscopie: Hierbij wordt een dunne buis met een kleine camera en een lampje via de mond of neus van de baby door de luchtpijp (trachea) in de longen gebracht om de binnenkant te onderzoeken.
• Bovenste endoscopie: Dit is ook een buisje. Maar dat wordt via de mond en de slokdarm ingebracht om in de binnenkant te kijken.

Wat zijn de behandelingen voor deze (vasculaire ring)?

Als een vaatring ervoor zorgt dat de luchtpijp of slokdarm van de baby vernauwd raakt, waardoor ademhalen of eten moeilijk wordt, kan een operatie nodig zijn .

Niet alle vaatringen hoeven echter tijdens de kindertijd operatief te worden gecorrigeerd. Sommige typen, zoals een dubbele aortaboog, vereisen wel een eerdere operatie.

Het type operatie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de toestand van de baby, het type vaatring en de ernst ervan. De operatie omvat doorgaans:

• Het doorsnijden en scheiden van een deel van de vaatring om de druk te verlagen.
• Het verwijderen van een klein stukje van de aorta of een andere slagader.

Meestal wordt deze operatie uitgevoerd via een kleine incisie aan de zijkant van de borstkas van de baby (een open procedure - thoracotomie) . Dit betekent dat er een iets grotere incisie nodig is. In zeldzame gevallen, bij iets oudere kinderen, is het echter mogelijk om een ​​minimaal invasieve procedure uit te voeren.

Zijn er manieren om de vorming van deze (vasculaire ring) te voorkomen?

Wetenschappers begrijpen nog steeds niet volledig waarom de "vasculaire ring" zich vormt tijdens de embryonale fase, waardoor er momenteel geen specifieke methode is om dit te voorkomen .

Wat voor toekomst kan iemand met deze aandoening verwachten?

Een operatie om een ​​vasculaire ring te creëren is zeer veilig en succesvol . Hoewel sommige symptomen enkele maanden na de operatie kunnen aanhouden, zijn de meeste mensen binnen een jaar vrijwel volledig symptoomvrij .

De meeste mensen hoeven nooit meer een operatie te ondergaan. In zeer zeldzame gevallen kan echter een nieuwe operatie nodig zijn.

Ook na een operatie kan het nodig zijn om jarenlang specialisten te raadplegen voor advies (nazorg). Dit kunnen onder andere de volgende specialisten zijn:

• Een cardioloog.
• Een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog).
• Een arts die gespecialiseerd is in de luchtwegen (longarts).

Wat moet ik de arts nog meer vragen over een vasculaire ring?

Als u of uw kind een aandoening heeft die 'vasculaire ring' wordt genoemd, is het raadzaam om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Wat voor soort vaatring is dit?
• Zit dit rond mijn luchtpijp, slokdarm of beide?
• Raadt u een operatie aan? Zo ja, gaat het om een ​​open of minimaal invasieve ingreep?
• Hoe lang duurt het herstel?
• Zullen mijn symptomen na de operatie volledig verdwijnen?
• Moet ik andere specialisten raadplegen?
• Heb ik andere hartaandoeningen? Zo ja, kunnen die tegelijk met deze operatie behandeld worden?

Samenvattend zijn dit de belangrijkste punten om te onthouden (Kernboodschap):

Een vasculaire ring is een aangeboren aandoening waarbij de aorta van een baby abnormaal gevormd is, waardoor er druk ontstaat op de luchtpijp of de slokdarm, of beide. Dit kan leiden tot problemen met ademhalen of slikken.

Het belangrijkste is dat deze aandoening succesvol met een operatie kan worden verholpen en dat de symptomen kunnen worden weggenomen.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij kan u alle benodigde informatie geven.

Vasculaire ring, aorta, luchtpijp, slokdarm, aangeboren afwijkingen, ademhalingsproblemen, eetproblemen