Ectopische urineleider: Laten we het eenvoudig uitleggen.

Heeft uw kleintje vaak last van urineweginfecties? Of plast hij of zij onbewust in de kleding? Soms denken we dat dit normaal is, maar er kan een klein structureel probleem aan ten grondslag liggen dat al vanaf de geboorte aanwezig is. Daar gaan we het vandaag over hebben. Dit wordt een ectopische urineleider genoemd. Geen zorgen, we leggen alles in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is een ectopische urineleider precies?

Simpel gezegd is dit een aangeboren aandoening. We hebben twee nieren in ons lichaam. Deze nieren filteren de afvalstoffen in ons lichaam en produceren urine. De urine die op deze manier wordt geproduceerd, wordt via twee dunne buisjes naar de blaas getransporteerd. Deze twee buisjes worden urineleiders genoemd. Meestal is er één urineleider per nier, die beide rechtstreeks met de blaas verbonden zijn.

Bij een 'ectopische ureter' is echter een (of mogelijk beide) van deze urineleiders op de verkeerde plaats met de blaas verbonden, in plaats van ermee verbonden te zijn.

Zie het als een weg die een verkeerde afslag neemt. Er zijn verschillende plekken waar je zo'n verkeerde afslag kunt nemen:

• Urinebuis (de buis die urine van de blaas afvoert)
• Blaashals
• Rectum
• Bij vrouwen: de baarmoeder, de baarmoederhals of de vagina
• Bij mannen bevinden zich de zaadleiders

Deze aandoening wordt vaak gezien in combinatie met een zogenaamde 'dubbele nier' . Dit betekent dat twee urineleiders met dezelfde nier verbonden zijn. Vaak is een van de twee buizen dan verkeerd aangesloten.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Een van de redenen waarom deze aandoening moeilijk te diagnosticeren kan zijn, is dat de symptomen lijken op die van andere veelvoorkomende ziekten, zoals urineweginfecties. Als de volgende symptomen echter aanhouden, is er reden tot bezorgdheid.

Is dit een pijnlijke aandoening?

De aandoening 'ectopische urineleider' zelf is niet pijnlijk. De bijwerkingen die het veroorzaakt, kunnen echter wel pijnlijk zijn. Bijvoorbeeld:

• Ontsteking en pijn veroorzaakt door urineweginfecties (UWI's).
• Infectie en ontsteking van de testikels bij mannen (epididymitis).
• Prostaatontsteking (prostatitis).

Waarom gebeurt dit? Wie loopt het meeste risico?

Artsen weten niet precies wat de oorzaak hiervan is. Het wordt veroorzaakt door een kleine verandering in de ontwikkeling van het urinestelsel tijdens de zwangerschap. Het is dus niet te wijten aan een fout van de moeder tijdens de zwangerschap.

Er zijn echter groepen die een bijzonder hoog risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen:

• Meisjes: Hoewel de reden niet duidelijk is, hebben meisjes ongeveer tien keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan jongens.
• Familiegeschiedenis: Als een van de ouders deze aandoening heeft, bestaat er een kleine kans dat het kind deze ook krijgt.

Hoe ontdekt een arts dit?

Het kan lastig zijn om de diagnose te stellen, omdat de symptomen lijken op die van andere aandoeningen. Soms wordt het bij toeval ontdekt tijdens een prenatale echografie, terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt.

Anders gezegd: wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal hij eerst naar de symptomen vragen, het kind onderzoeken en vervolgens, als er twijfel bestaat over de aandoening, enkele speciale tests laten uitvoeren om deze te bevestigen.

Welke behandeling ondergaat u?

Het hoofddoel van de operatie is om de verschoven urineleider weer op de juiste plaats te brengen en nierschade te voorkomen. Artsen gebruiken hiervoor verschillende soorten operaties. De meest geschikte operatie wordt gekozen op basis van de toestand van het kind.

• Ureteroureterostomie: Hierbij wordt de verkeerd aangesloten urineleider verbonden met de andere, correct aangesloten urineleider, waardoor een Y-vormige verbinding ontstaat.
• Ureterreïmplantatie: Bij deze ingreep wordt de verkeerd geplaatste urineleider verwijderd en op de juiste plaats in de blaas teruggeplaatst.
• Nefrectomie: Soms kan dit probleem ernstige schade aan de nier veroorzaken en de nierfunctie sterk verminderen. Als de andere nier volledig gezond is, kan het alleen in laatste instantie nodig zijn om een ​​deel van de beschadigde nier (partiële nefrectomie) of de gehele nier (radicale nefrectomie) te verwijderen.

Deze operatie levert zeer succesvolle resultaten op, dus er is geen reden om er onnodig bang voor te zijn.

Wat gebeurt er als je het niet behandelt? Wat gebeurt er na de behandeling?

Als deze aandoening onbehandeld blijft, bestaat er een groot risico op het ontwikkelen van aanhoudende urineweginfecties en, na verloop van tijd, blijvende schade aan de nieren .

Met een tijdige diagnose en een passende operatie kan het kind echter een volkomen normaal leven leiden. Veel mensen merken geen verschil. Zelfs als een nier verwijderd moet worden, wordt de overgebleven nier sterk en blijft deze probleemloos functioneren. Zoals de arts al aangaf, is het echter belangrijk om regelmatig onder controle te blijven bij een nefroloog (nierspecialist).

Deze aandoening heeft doorgaans geen invloed op de seksuele functie of het vermogen om in de toekomst kinderen te krijgen (vruchtbaarheid).

Vragen en angsten die bij een ouder opkomen

Het is moeilijk onder woorden te brengen hoe het voelt om te ontdekken dat je kind een aangeboren afwijking heeft. Het is normaal dat er duizend vragen door je hoofd spoken, zoals: 'Waarom is dit mij overkomen?', 'Heb ik iets verkeerd gedaan?'

Zelfs artsen weten niet precies wat deze aandoening veroorzaakt. Het zijn soms willekeurige dingen die gebeuren. Het is niet iets wat je had moeten doen, of iets wat je verkeerd hebt gedaan. Dus geef jezelf niet de schuld.

Het belangrijkste is dat, zodra de diagnose is gesteld, de vooruitzichten erg goed zijn. De behandelingen zijn zeer effectief. Dit zal uw kind er niet van weerhouden een gezond en gelukkig leven te leiden. Bespreek al uw vragen en zorgen met uw arts. Hij of zij zal alles aan u uitleggen.