Kun je de menstruatiepijn niet verdragen? Misschien heb je endometriose?

Het is normaal dat de meeste vrouwen enige pijn ervaren tijdens hun menstruatie. Maar voor sommigen wordt deze pijn ondraaglijk. De pijn is zo hevig dat ze hun dagelijkse activiteiten niet meer kunnen uitvoeren en zelfs in bed moeten blijven. Als dit voor jou geldt, negeer het dan niet zomaar als 'normale menstruatiepijn'. Er kan namelijk een aandoening aan ten grondslag liggen, namelijk endometriose. Laten we het vandaag in eenvoudige bewoordingen bespreken.

Wat is endometriose precies?

Simpel gezegd is endometriose de groei van weefsel dat sterk lijkt op het baarmoederslijmvlies, maar dan buiten de baarmoeder, op andere plekken in het lichaam. Normaal gesproken wordt dit slijmvlies dikker tijdens de menstruatiecyclus en wordt het vervolgens afgestoten als menstruatiebloed. Maar dit extra weefsel dat buiten de baarmoeder groeit, kan nergens heen. Daardoor kleven de weefsels aan elkaar en ontstaan ​​ontstekingen, littekenweefsel en pijn.

Dit is een veelvoorkomende aandoening, die wereldwijd ongeveer één op de tien vrouwen treft. De diagnose wordt meestal gesteld bij vrouwen tussen de 20 en 30 jaar.

Waar kan dit weefsel zich ontwikkelen?

Hoewel endometrioseweefsel zich overal in het lichaam kan ontwikkelen, komen het op sommige plekken vaker voor en op andere plekken minder vaak.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van endometriose is bekkenpijn . Deze pijn kan voor sommigen mild zijn, maar voor anderen ondraaglijk. De pijn kan vooral hevig zijn in de dagen vóór en tijdens de menstruatie. Dit komt doordat het weefsel op die abnormale plekken reageert op de hormonale veranderingen die in die periode optreden en ontstekingen veroorzaakt.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste symptomen:

• Ernstige menstruatiepijn: pijn die zo hevig is dat deze niet te bestrijden is met gewone pijnstillers.
• Pijn in de onderbuik of rug: Deze pijn kan optreden tijdens de menstruatie of tussen de menstruatieperiodes.
• Hevige bloeding: Hevige bloeding tijdens de menstruatie of lichte bloeding (spotting) tussen de menstruaties.
• Pijn tijdens geslacht intercourse: Dit wordt medisch "dyspareunie" genoemd.
• Onvruchtbaarheid: Sommige vrouwen ontdekken pas dat ze endometriose hebben wanneer ze proberen zwanger te worden.
• Pijn tijdens de stoelgang of het plassen.
• Maagklachten: zoals een opgeblazen gevoel, diarree of constipatie.

Veroorzaakt endometriose gewichtstoename?

Nee, endometriose veroorzaakt niet direct gewichtstoename. De opgeblazenheid en vochtretentie die met de aandoening gepaard gaan, kunnen er echter wel voor zorgen dat u zich opgeblazen voelt.

Waarom ontstaat endometriose? Wat zijn de risicofactoren?

Artsen weten nog steeds niet precies wat de oorzaak is. Maar er zijn verschillende factoren waarvan ze denken dat ze eraan kunnen bijdragen. Zo geloven onderzoekers dat menstruatiebloed door de vagina stroomt en een kleine hoeveelheid via de eileiders terugvloeit naar de buikholte ('retrograde menstruatie'), dat problemen met het immuunsysteem en hormonale onevenwichtigheden er allemaal aan kunnen bijdragen.

Is dit iets dat van generatie op generatie wordt doorgegeven?

Ja. Hoewel de exacte oorzaak niet bekend is, is er een verband gevonden met de familiegeschiedenis. Als uw moeder, grootmoeder of zus endometriose heeft, loopt u een hoger risico om de aandoening te ontwikkelen. Dus als iemand in uw familie de aandoening heeft, is het erg belangrijk om er met uw arts over te praten.

Wat zijn de risicofactoren?

Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van endometriose verhogen.

• Een familiegeschiedenis van endometriose.
• Korte menstruatiecyclus (minder dan 27 dagen).
• Langdurige menstruatie en hevige bloedingen (langer dan 8 dagen).
• Nooit kinderen krijgen.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van endometriose?

Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kunnen er verschillende complicaties optreden. De belangrijkste zijn chronische pijn en onvruchtbaarheid .

Daarnaast kunnen, als de ziekte ernstig wordt, de volgende verschijnselen optreden:

• Darm- of blaasproblemen: Als het weefsel in de darmen, het rectum of de blaas groeit, kan dit bloed in de ontlasting of urine veroorzaken en hevige pijn bij het plassen.
• Moeite met ademhalen of pijn op de borst: In zeer zeldzame gevallen kan dit weefsel zich uitbreiden naar de longen of het middenrif, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken.

Als u dit soort problemen ondervindt, kunt u met uw arts overleggen en ze aanpakken.

Hoe veroorzaakt endometriose problemen bij het krijgen van kinderen?

Endometriose is een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid. Stel je voor: als dit weefsel de eileiders blokkeert, de eierstokken beschadigt of littekenweefsel in de buikholte veroorzaakt, kan het de ontmoeting van een zaadcel met een eicel en de bevruchting belemmeren. Daarom kan het krijgen van kinderen vertraagd of moeilijk zijn.

Hoe kan deze ziekte nauwkeurig worden gediagnosticeerd?

De diagnose begint vaak met uw symptomen. Wanneer u uw arts vertelt over uw hevige pijn, zal hij of zij vragen stellen over uw medische geschiedenis en of iemand in uw familie de aandoening heeft gehad. Vervolgens zal er een bekkenonderzoek worden uitgevoerd. Indien nodig kan uw arts u doorverwijzen voor onderzoeken zoals een echografie of een MRI-scan.

Maar ik heb endometriose.De enige manier om 100% zekerheid te krijgen, is door middel van een laparoscopie.

Vaak probeert de arts tijdens deze operatie ook al het aanwezige endometrioseweefsel te verwijderen. Het is dus zowel een diagnostische als een therapeutische methode.

Wat zijn de behandelingen?

De beste behandelingsoptie voor u wordt bepaald door verschillende factoren in overweging te nemen.

• Ernst van de ziekte
• Of je nu in de toekomst kinderen verwacht.
• jouw leeftijd
• Ernst van de symptomen (vooral pijn)

De behandeling heeft twee hoofddoelen. Het eerste is pijnbestrijding . Het tweede is u te helpen zwanger te worden, als u dat probeert. Dit kan door middel van medicatie, een operatie of een combinatie van beide.

Behandeling met medicatie

Pijnstillers zoals NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen) kunnen helpen de pijn te verlichten. Daarnaast is hormoontherapie de meest gebruikte behandeling. Deze therapie helpt de menstruatiecyclus te reguleren en de pijn te verminderen.

• Anticonceptiemethoden: De anticonceptiepil, -pleisters, -injecties of een spiraaltje kunnen de menstruatie lichter maken en de pijn verminderen.
• GnRH-agonisten/antagonisten: Deze medicijnen blokkeren de hormonen die de menstruatiecyclus veroorzaken. Simpel gezegd, ze werken alsof uw voortplantingssysteem tijdelijk "op vakantie" is en verlichten de pijn. Lupron® is een voorbeeld van zo'n injectie.
• Danazol: Dit is ook een medicijn dat de aanmaak van menstruatiehormonen remt.

Het belangrijkste is dat de symptomen kunnen terugkeren zodra met deze medicijnen wordt gestopt. Bovendien zijn deze hormoonbehandelingen niet geschikt voor zwangere vrouwen.

Behandeling door middel van een operatie

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen. Het doel van de operatie is om zoveel mogelijk van het abnormale endometrioseweefsel te verwijderen.

• Laparoscopische chirurgie: Zoals eerder vermeld, wordt dit weefsel meestal verwijderd via kleine incisies met behulp van een camera.
• Hysterectomie: In zeer ernstige gevallen, als de ziekte niet onder controle te krijgen is met andere behandelingen, kan uw arts adviseren om de baarmoeder en/of eierstokken te verwijderen.

Endometriose is een chronische aandoening. Hoewel veel mensen na een operatie verlichting van de pijn ervaren, kunnen de symptomen na een paar jaar terugkeren.

Andere vragen die u wellicht heeft

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Na verloop van tijd kan dit weefsel dat buiten de baarmoeder groeit, cysten, verklevingen en littekenweefsel vormen. Dit kan langdurige, hevige pijn veroorzaken. Het kan het ook moeilijker maken om kinderen te krijgen.

Is het mogelijk om zwanger te worden met deze aandoening?

Ja, het is mogelijk om zwanger te worden. Maar het kan lastiger zijn dan voor iemand zonder endometriose. Als je een kinderwens hebt, overleg dan met je arts om een ​​behandelplan op te stellen dat het beste bij jou past. Je kunt mogelijk zwanger worden na een chirurgische verwijdering van het weefsel.

Kan dit na de menopauze nog steeds voorkomen?

Endometriose keert na de menopauze meestal niet terug, omdat de oestrogeenspiegels in het lichaam dalen. Als iemand die de aandoening vóór de menopauze heeft gehad echter hormoonvervangende therapie (HRT) volgt, kunnen de symptomen terugkeren.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u een van de bovengenoemde symptomen ervaart, met name hevige menstruatiekrampen, zwaar bloedverlies of pijn tijdens seks , moet u zeker een arts raadplegen, bij voorkeur een gynaecoloog. Ga er niet zomaar vanuit dat dit normaal is en verdraag de pijn niet zomaar.

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Wat is de beste behandeling die mij wordt aanbevolen?
• Kan deze aandoening na de behandeling terugkeren?
• Zal dit mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
• Loop ik door endometriose risico op het ontwikkelen van andere ziekten?

Wanneer bij jou endometriose wordt vastgesteld, kun je verschillende emoties ervaren. Je kunt je opgelucht voelen – "O, geweldig, ik weet eindelijk wat de oorzaak van mijn pijn is" – maar je kunt je ook zorgen maken over de behandeling en je vruchtbaarheid. Al deze gevoelens zijn normaal. Het belangrijkste is dat je weet dat je er niet alleen voor staat. Bespreek dit openlijk met je arts en stel samen het beste behandelplan voor jouw situatie op.