Bang voor een epidurale verdoving? Laten we het allemaal in eenvoudige bewoordingen uitleggen!

Heeft uw arts u ooit verteld over een epidurale verdoving? Misschien was het voor een bevalling, een operatie of rugpijn. Het is normaal om een ​​beetje nerveus en terughoudend te zijn bij de gedachte aan een injectie dicht bij uw ruggengraat. Maar wat is het nu eigenlijk? Is het veilig? Wat doet het precies? Geen zorgen, we leggen het u eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat is een epidurale verdoving precies?

Een epidurale injectie is een injectie met een pijnstiller in de ruimte rond de zenuwen in je ruggengraat. We noemen deze ruimte de 'epidurale ruimte'. Zo is de naam ontstaan.

Stel je onze wervelkolom voor als een buis met veel draden erdoorheen. Binnenin deze buis bevindt zich het ruggenmerg. Buiten deze buis, oftewel de lege ruimte binnenin de wervelkolom, noemen we de epidurale ruimte. Door pijnstillers in deze ruimte te injecteren, worden de pijnsignalen die via die zenuwen naar de hersenen gaan, tijdelijk geblokkeerd.

Artsen gebruiken epidurale anesthesie in diverse situaties. Bijvoorbeeld:

• Pijnbestrijding tijdens de bevalling .
• Dien vóór de operatie anesthesie toe.
• Pijnverlichting na een operatie .
• Behandel rugpijn veroorzaakt door aandoeningen zoals een hernia.
• Chronische pijn beheersen.

Er zijn twee hoofdtypen epidurale anesthesie:

Afhankelijk van de reden waarom we een epidurale verdoving geven, zijn er twee hoofdtypen. Zie onderstaande tabel voor een duidelijk beeld.

Hoe werkt dit? Methoden voor het toedienen van een epidurale verdoving

De werking van een epidurale verdoving verschilt per type.

• Een epidurale anesthesie blokkeert tijdelijk de signalen van de pijnzenuwen naar de hersenen. Het is alsof je een schakelaar omzet. Die zenuwen worden een tijdje uitgeschakeld.
• Bij een epidurale steroïde-injectie wordt een medicijn rond de ontstoken zenuw geïnjecteerd die de pijn veroorzaakt. Dit vermindert de zwelling en de druk op de zenuw, waardoor de pijn verdwijnt.

Artsen gebruiken verschillende methoden om dit medicijn toe te dienen via injectie.

Epidurale injecties met één dosis

Hierbij wordt een verdovingsmiddel of steroïde eenmalig geïnjecteerd. Zo worden steroïde-injecties bij rugpijn vaak toegediend.

Epidurale anesthesie met een katheter

Hierbij wordt een dun, flexibel buisje (katheter) in de epidurale ruimte ingebracht. Met dit buisje kunnen meerdere doses medicatie op het juiste moment en in de juiste hoeveelheid worden toegediend. Deze methode wordt vaak gebruikt om pijn te bestrijden bij zwangere vrouwen en tijdens langdurige operaties.

Epidurale anesthesie met een PCA

Na sommige operaties wordt een katheter in de epidurale ruimte geplaatst, waaraan een klein pompje wordt gekoppeld. U drukt op een knopje op dit pompje en kunt uzelf een veilige hoeveelheid medicatie toedienen die uw arts heeft voorgeschreven, wanneer u dat nodig heeft. Dit wordt patiëntgestuurde analgesie (PCA) genoemd.

Gecombineerde spinale-epidurale (CSE)

Hierbij wordt een mengsel van een verdovingsmiddel en een steroïde via een katheter toegediend. Deze methode wordt vaak gebruikt om pijn tijdens de bevalling te bestrijden. Het wordt ook wel een 'loop-epidurale' genoemd, maar veel mensen kunnen in werkelijkheid niet lopen. Ze kunnen zich echter nog wel bewegen omdat ze nog enig gevoel in hun benen hebben.

Hoe bereid je je voor op een epidurale verdoving?

Afhankelijk van de reden waarom u een epidurale verdoving krijgt, kan de voorbereiding die u moet treffen verschillen. Het is daarom belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen. Meestal wordt u gevraagd om bijvoorbeeld het volgende te doen:

• Vermijd eten en drinken enkele uren vóór de behandeling.
• Stop tijdelijk met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral bloedverdunners) en vitamines.
• Regel van tevoren dat iemand u na de behandeling naar huis brengt.

Wat gebeurt er als een epidurale verdoving wordt toegediend?

Wanneer u een epidurale verdoving krijgt, wordt u op uw zij gedraaid en moet u gaan liggen, of wordt u gevraagd voorover te leunen en rechtop te gaan zitten. Vervolgens zal de arts de volgende stappen volgen:

1. Eerst wordt een infuusnaald in een ader in uw arm ingebracht, net zoals bij een infuus met zoutoplossing.

2. Vervolgens wordt een kleine injectie gegeven om het gebied te verdoven waar de epidurale katheter is ingebracht.

3. Vervolgens wordt de epidurale naald in de epidurale ruimte in uw rug ingebracht. (Bij steroïde-injecties tegen rugpijn wordt soms een speciale camera (fluoroscopie) gebruikt, vergelijkbaar met een röntgenfoto, om precies te zien waar de naald terechtkomt.)

4. Bij het inbrengen van een katheter wordt een dun buisje (de katheter) door de naald geschoven en vervolgens wordt de naald voorzichtig verwijderd. Het buisje blijft in het lichaam achter.

5. Vervolgens beginnen ze de medicijnen via dat slangetje toe te dienen.

6. Wanneer u de medicatie niet meer nodig heeft (dit kan na een paar uur of een paar dagen zijn), wordt de katheter verwijderd.

Kan een epidurale verdoving later rugpijn veroorzaken?

Dit is een vraag die veel mensen stellen en iets waar veel mensen bang voor zijn.

Het is normaal dat er gedurende enkele dagen wat lichte pijn of blauwe plekken op de injectieplaats ontstaan. Dit verdwijnt volledig binnen twee tot drie dagen.

Veel moeders ervaren rugpijn na de bevalling. Dit komt doordat de botten en ligamenten die tijdens de zwangerschap zijn opgerekt, zich weer in hun normale positie beginnen te schikken. Dit kan gebeuren, ongeacht of je een epidurale verdoving hebt gehad of niet. Je kunt de epidurale verdoving er dus niet de schuld van geven.

Zijn er risico's en bijwerkingen?

Een epidurale verdoving is over het algemeen zeer veilig, maar zoals bij elke medische ingreep zijn er enkele zeer kleine risico's. Deze komen echter zelden voor.

• Bloeding op de injectieplaats.
• Infectie op de injectieplaats.
• Lekkage van hersenvocht (dit komt zeer zelden voor).
• Zenuwschade.
• Bijwerkingen of allergieën voor medicijnen.

Deze risico's zijn zeer laag. Uw arts zal al deze factoren in overweging nemen en u op de veiligst mogelijke manier behandelen.

Wanneer moet je met de dokter praten?

Als u na een epidurale verdoving een van de onderstaande symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Het is normaal om bang te zijn als je te horen krijgt dat je een injectie dicht bij je ruggengraat krijgt. Maar een epidurale injectie is een zeer veilige en effectieve manier om pijn te bestrijden. Bespreek al je vragen en zorgen met je arts. Hij of zij zal alles aan je uitleggen.