Heb je ooit plotseling een hevige pijn in je keel gevoeld, waardoor het zelfs moeilijk was om een beetje speeksel door te slikken? En had je tegelijkertijd moeite met ademhalen? Deze aandoening, vooral bij jonge kinderen, kan ons als ouders erg ongerust maken. Vandaag bespreken we een aandoening die epiglottitis heet. Deze ontsteking veroorzaakt deze symptomen en wordt beschouwd als een medische noodsituatie.
Wat is epiglottitis, simpel gezegd?
Oké, laten we het zo uitleggen. Aan de basis van onze tong, in onze keel, zit een klein stukje kraakbeen dat de epiglottis wordt genoemd. De belangrijkste functie ervan is voorkomen dat er voedsel of drank in onze luchtpijp terechtkomt. Het is als een deur die de luchtpijp afsluit wanneer we slikken.
Epiglottitis is een ontsteking van de epiglottis, die door een of andere oorzaak, vaak een bacteriële infectie, gezwollen, rood en ontstoken raakt.
Stel je voor, wat gebeurt er als dat kleine deurtje dat onze luchtwegen afsluit opzwelt? De luchtwegen raken dan verstopt. Dit is het gevaarlijkste aspect van deze ziekte. Als de luchtwegen volledig geblokkeerd raken, kan het zelfs levensbedreigend zijn.
Vroeger kwam deze ziekte veel voor bij jonge kinderen. De oorzaak was de bacterie Haemophilus influenzae type b (Hib). Nu het Hib-vaccin echter is opgenomen in het vaccinatieschema voor kinderen in ons land, komt deze ziekte nog maar zelden voor bij kinderen. Daarom wordt deze aandoening nu nog maar af en toe gezien bij volwassenen. Omdat de luchtwegen van kinderen erg klein zijn, is het echter extra gevaarlijk voor hen als ze deze ziekte oplopen.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van epiglottitis?
Zoals ik al eerder zei, is de voornaamste oorzaak hiervan een bacteriële infectie . De meest voorkomende zijn de volgende:
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus-groepen A, B en C
- Staphylococcus aureus
Naast bacteriële infecties kan deze aandoening soms ook door schimmelinfecties worden veroorzaakt. Ook kan na een virale infectie (bijvoorbeeld waterpokken) bij iemand met een verzwakt immuunsysteem een bacteriële infectie ontstaan die epiglottitis veroorzaakt.
Naast infecties zijn er ook andere oorzaken. Deze omvatten:
- Keelletsel: Verbranding van de keel door het drinken van zeer heet voedsel of vloeistof, het inademen of inslikken van een chemische stof, roken (vooral crackcocaïne) of uitwendig trauma aan de keel.
- Andere aandoeningen: Dit kan ook voorkomen als bijwerking van sommige kankerbehandelingen.
Is deze ziekte besmettelijk?
Ja. De bacterie of het virus dat epiglottitis veroorzaakt, kan zich via de lucht verspreiden wanneer een besmet persoon hoest of niest. Daarom is het erg belangrijk om goede hygiënische gewoonten aan te houden, zoals regelmatig je handen wassen en uit de buurt blijven van zieke mensen.
Let op! Dit zijn de symptomen van epiglottitis!
Het gevaarlijkste aan deze ziekte is dat de symptomen zeer snel, binnen enkele uren, ernstig kunnen worden. Het duurt niet lang voordat een simpele keelpijn levensbedreigend wordt.
Artsen onderscheiden vier hoofdsymptomen van deze ziekte. Om ze makkelijker te onthouden, noemen ze deze de "4 D's". Laten we eens kijken wat ze zijn.
| De letter "D" | Symptoom en de betekenis ervan |
|---|---|
| Dysfagie | Moeite met slikken: Onvermogen om zelfs maar een kleine hoeveelheid speeksel door te slikken vanwege hevige keelpijn. |
| Dysfonie | Stemveranderingen: heesheid, stotteren of een gedempt geluid alsof er iets in de keel vastzit. |
| Kwijlen | Kwijlen: Onvrijwillig speekselverlies uit de mond als gevolg van slikproblemen. Dit komt het meest voor bij jonge kinderen. |
| Angst | Moeite met ademhalen: fluitend geluid (stridor) bij het ademhalen, moeizame ademhaling, rusteloosheid. |
Naast deze vier belangrijkste symptomen kunnen er ook hoge koorts en grote rusteloosheid of angst optreden.
De patiënt, vooral een kind, zal proberen voorover te leunen en de nek omhoog te draaien om het ademen te vergemakkelijken. We noemen dit de "statiefhouding". Liggen kan het ademen juist nog moeilijker maken.
Wanneer moet je direct naar het ziekenhuis?
Dit is belangrijk om te onthouden. Als u of uw kind een van de bovengenoemde "4 D's" heeft, is dit geen ziekte die u thuis kunt houden. Dit is een medische noodsituatie. Aarzel geen seconde en ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Vooral als de huid blauw kleurt (cyanose), betekent dit dat het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt. Dat is een zeer gevaarlijk teken!
Belangrijk: Probeer thuis niet zelf de keel van uw kind te onderzoeken of iets in zijn of haar mond te stoppen. Dit kan de zwelling verergeren en een plotselinge luchtwegobstructie veroorzaken. Houd uw kind rustig, laat hem of haar rechtop zitten en rustig ademen, en breng hem of haar onmiddellijk naar het ziekenhuis.
Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?
Het diagnosticeren van deze aandoening is enigszins riskant. Tijdens het onderzoek van de epiglottis kan de luchtweg namelijk plotseling geblokkeerd raken door zwelling. Daarom voeren artsen dit onderzoek zeer zorgvuldig uit en houden ze alle benodigde apparatuur (zoals een beademingsbuis) bij de hand voor noodgevallen.
- Laryngoscopie: Een buisje met een kleine camera wordt via de neus en keel ingebracht om de toestand van de epiglottis te onderzoeken.
- Röntgenfoto: Een röntgenfoto van de hals kan een gezwollen strottenklepje aan het licht brengen.
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van de infectie te achterhalen.
Kan deze ziekte verward worden met andere ziekten?
Ja. Deze ziekte kan soms verward worden met keelontsteking of pseudokroep.
| Epiglottitis | Kruis |
|---|---|
| Het wordt heel snel erger (binnen een paar uur). | De symptomen ontwikkelen zich langzaam, over meerdere dagen. |
| Ernstige keelpijn, moeite met slikken en overmatig speekselverlies zijn de belangrijkste symptomen. | Er is een kenmerkende blaffende hoest, vergelijkbaar met het geblaf van een hond. Slikken gaat minder moeizaam. |
| Er is meestal sprake van hoge koorts. | Vaak is er sprake van lichte koorts. |
Hoe wordt het behandeld?
Als bij u epiglottitis wordt vastgesteld, wordt u direct in het ziekenhuis opgenomen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om uw luchtwegen open te houden.
1. Toediening van zuurstof: Bij ademhalingsproblemen wordt zuurstof toegediend via een masker.
2. Ademhalingsondersteuning: Als zwelling een blokkade in de luchtwegen veroorzaakt, kunnen artsen een buisje via de neus of mond in de luchtpijp inbrengen (intubatie) gedurende enkele dagen totdat de zwelling afneemt. In zeer zeldzame gevallen, als de zwelling in de keel ernstig is, kan een kleine incisie aan de buitenkant van de hals worden gemaakt en een beademingsbuisje worden ingebracht (cricothyroidotomie).
3. Antibiotica: De antibiotica worden zo snel mogelijk via een infuus (IV) toegediend.
4. Infuusvloeistoffen: Vloeistoffen zoals zoutoplossing worden via een infuus toegediend totdat u weer normaal kunt slikken.
5. Corticosteroïden: Deze medicijnen worden gebruikt om zwellingen te verminderen.
Welke complicaties kan dit veroorzaken?
De belangrijkste en gevaarlijkste complicatie is een volledige obstructie van de luchtwegen en de dood.
Bovendien kunnen de bacteriën die de infectie veroorzaakten zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
- Longontsteking
- Meningitis (infectie van de hersenvliezen)
- Huidinfecties
- Sepsis (bloedvergiftiging)
Er kunnen zich ernstige situaties voordoen.
Kan het niet voorkomen worden? Het belang van het Hib-vaccin.
Het goede nieuws is dat er een zeer effectief vaccin bestaat tegen de Hib-bacterie, de belangrijkste veroorzaker van deze ziekte. Dit vaccin is opgenomen in het nationale vaccinatieprogramma voor kinderen in ons land. Door uw kind dus op tijd alle vaccins te geven, kunt u hem of haar beschermen tegen deze gevaarlijke ziekte.
Dit vaccin wordt doorgaans niet aanbevolen voor mensen ouder dan 5 jaar. Een arts kan dit vaccin echter wel aanbevelen voor mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld hiv-geïnfecteerden of kankerpatiënten).
Belangrijkste boodschap
- Epiglottitis is een ontsteking en zwelling van de epiglottis, een klepje in de keel. Dit wordt beschouwd als een medische noodsituatie omdat het de luchtweg kan blokkeren.
- De belangrijkste symptomen zijn ernstige keelpijn, moeite met slikken, heesheid, kwijlen en ademhalingsproblemen (de 4 D's) .
- Heeft u een van deze symptomen? Ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Probeer uzelf niet thuis te behandelen.
- De Hib-vaccinatie kan kinderen grotendeels beschermen tegen deze ziekte. Zorg ervoor dat het vaccinatiebewijs van uw kind correct is.
- Bij een snelle diagnose en behandeling herstellen de meeste mensen volledig. Vertragingen kunnen levensbedreigend zijn.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe