Heb je het gevoel dat er iets mis is met je oor? Het zou een probleem met je buis van Eustachius kunnen zijn! (Dysfunctie van de buis van Eustachius)

Heb je soms het gevoel dat er iets in je oren vastzit, of dat je oren zwaar aanvoelen, of hoor je een piep in je oren? Misschien voelt het alsof je oren 'afgestoten' worden als je bergop loopt of in een vliegtuig zit. Dit zijn geen willekeurige verschijnselen. Misschien is er iets mis met je buis van Eustachius. Laten we dit vandaag eens wat uitgebreider bespreken, alsof we met een vriend praten.

Wat is de buis van Eustachius? Hoe kan deze niet goed functioneren?

Oké, laten we eerst eens kijken wat de buis van Eustachius is. Simpel gezegd is het een klein buisje. We hebben allemaal zo'n buisje in beide oren. Deze buis verbindt ons middenoor (het deel achter het trommelvlies) met de achterkant van onze keel. Denk er maar eens over na: als je een berg beklimt of in een vliegtuig zit, voel je de druk in je oren veranderen. Op dat moment zorgt de buis van Eustachius ervoor dat de druk in je oor gelijk blijft aan de luchtdruk buiten je oor. Bovendien helpt dit kleine buisje ook bij het afvoeren van overtollig vocht en slijm dat zich soms in het middenoor ophoopt.

Eustachiusbuisdisfunctie, ofwel Eustachiusbuisdisfunctie (ETD) , treedt op wanneer deze buizen niet goed openen of sluiten. Wat gebeurt er dan? Deze buizen kunnen verstopt raken, net als een verstopte waterleiding. Dat is wanneer de eerdergenoemde oorklachten ontstaan. Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan voorkomen, komt ze vaker voor bij jonge kinderen . Dit komt doordat hun Eustachiusbuizen korter zijn en een andere hoek hebben. Bij volwassenen heeft naar schatting 1% van de mensen last van ETD.

Wat zijn de belangrijkste vormen van disfunctie van de buis van Eustachius (ETD)?

Er zijn drie hoofdtypen ETD, die elk kleine verschillen vertonen.

• Openstaande buis van Eustachius: Dit is een aandoening waarbij de buis van Eustachius altijd openstaat . Het is alsof er een deur openstaat. Hierdoor kan geluid vanuit de neusholte naar het oor worden geleid, waardoor uw stem anders kan klinken. Het kan aanvoelen alsof u uw eigen stem in uw oor hoort echoën wanneer u spreekt (autofonie), of u kunt uw ademhaling in uw oor horen.
• Obstructieve disfunctie van de buis van Eustachius: Dit is een aandoening waarbij de buis van Eustachius niet goed opengaat. Dat wil zeggen, hij opent niet wanneer hij zou moeten. Dit kan leiden tot vochtophoping in het middenoor, met oorpijn, drukgevoel of een zwaar gevoel tot gevolg. De meeste mensen hebben deze vorm van disfunctie van de buis van Eustachius.
• Eustachiusbuisdisfunctie veroorzaakt door barometrische drukverhoging:In dit geval opent de buis van Eustachius zich niet goed. De oorpijn en druk treden echter alleen op wanneer u zich op grote hoogte bevindt (zoals bij het beklimmen van een berg), in een vliegtuig zit of veranderingen in hoogte of luchtdruk ervaart , zoals tijdens het duiken. Op andere momenten kunt u geen klachten hebben.

Heeft u ook last van deze symptomen? (ETD-symptomen)

Het meest voorkomende symptoom van Eustachische buisdysfunctie (ETD) is een licht gehoorverlies, een gevoel alsof je onder water bent of een verstopt gevoel in het oor . Daarnaast kunnen er nog diverse andere symptomen optreden. Komen deze je bekend voor?

• Een gevoel van volheid en zwaarte in de oren.
• Een 'klikkend' of 'ploppend' geluid in het oor horen (vooral bij het slikken van iets of het openen van de mond).
• Een gevoel van duizeligheid of evenwichtsverlies (Dizziness, Vertigo).
• Oorpijn – Soms kan de pijn hevig zijn.
• Tinnitus is een continu geluid in de oren, vergelijkbaar met een rinkelen.
• Soms is gehoorverlies aanzienlijk.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het verstandig om u zorgen te maken.

Waarom ontstaan ​​problemen met de buis van Eustachius (ETD)? (Oorzaken)

Problemen met de buis van Eustachius worden meestal veroorzaakt door een ontsteking (zwelling) in de buis. Deze ontsteking kan verschillende oorzaken hebben:

• Allergieën: Sommige mensen zijn allergisch voor bijvoorbeeld stof, pollen en bepaalde voedingsmiddelen. Dit kan leiden tot een verstopte neus en zwelling van de buis van Eustachius.
• Chronische zure reflux (GERD) als gevolg van chronische gastritis: Bij deze aandoening kan maagzuur terugvloeien naar de keel, waardoor zwelling en pijn ontstaan ​​rond de openingen van de buis van Eustachius.
• Virale infecties zoals verkoudheid en griep.
• Griep en andere luchtweginfecties.
• Bijholteontstekingen (sinusitis).

Daarnaast kunnen symptomen van problemen met de buis van Eustachius verergeren tijdens een vlucht, in bergachtig gebied of tijdens het duiken. Dit wordt barotrauma genoemd. Stel je voor dat je oren plotseling omhoog gaan en het voelt alsof ze 'verdwijnen'. Ook mensen met een scheef neusschot, neuspoliepen en aangeboren afwijkingen zoals een gespleten gehemelte lopen een hoger risico op problemen met de buis van Eustachius. Rokers lopen eveneens een verhoogd risico.

Wat zijn de gevolgen als dit genegeerd wordt? (Complicaties van ETD)

Meestal is dit niet gevaarlijk. In zeldzame gevallen kunnen problemen met de buis van Eustachius echter, indien onbehandeld, tot ernstige aandoeningen leiden. Bijvoorbeeld een aanhoudende ophoping van vocht in het middenoor , wat kan leiden tot een middenoorontsteking (otitis media).Het kan ook permanent gehoorverlies, perforatie of terugtrekking van het trommelvlies en schade aan de botjes in het middenoor veroorzaken. Soms kan er een aandoening genaamd cholesteatoom ontstaan, een abnormale groei van huidcellen in het oor. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als uw symptomen langer dan twee weken aanhouden.

Onthoud: zelfs als het een klein probleem lijkt, is het geen goed idee om oorklachten te negeren. Tijdig behandelen kan ernstige problemen voorkomen.

Hoe stelt een arts deze diagnose? (Diagnose)

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Hoe lang heeft u deze problemen al, wanneer worden ze erger en of u andere medische aandoeningen heeft. Vervolgens zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij zal uw gehoorgangen, trommelvliezen, neusholtes en de achterkant van uw keel onderzoeken met een speciaal instrument, een otoscoop.

Soms kunnen aanvullende tests zoals deze worden uitgevoerd om dit te bevestigen:

• Tympanometrie: Dit is een pijnloze test die meet hoe goed uw middenoor functioneert, hoe uw trommelvlies beweegt en of er vocht in uw middenoor aanwezig is. Dit wordt gedaan door lichte druk op uw oor uit te oefenen.
• Gehooronderzoek / Audiometrie: Met deze tests kan nauwkeurig worden vastgesteld of u gehoorverlies heeft, zo ja, welk type en in welke mate.
• Mogelijk wordt er ook een neusendoscopie uitgevoerd om uw neus en keel te onderzoeken. Hierbij wordt een buisje met een kleine camera via uw neus ingebracht om naar binnen te kijken.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? (ETD-behandeling)

Het goede nieuws is dat de meeste gevallen van ETD vanzelf overgaan, binnen een paar dagen of een week of twee, zonder specifieke behandeling . Medicatie is dus niet altijd nodig. Als uw symptomen echter langer dan twee weken aanhouden, of als ze ernstig zijn, kan behandeling noodzakelijk zijn.

De soort behandeling die u krijgt, hangt af van de oorzaak van de aandoening (bijvoorbeeld een allergie of infectie), de ernst van de aandoening en uw algehele gezondheid.

Huismiddeltjes

Soms, als het om een ​​klein probleem gaat, kun je verlichting vinden met simpele dingen die je thuis kunt doen, zoals:

• Kauwgom.
• Gapen.
• Vaak slikken.
• Probeer de Valsalva-manoeuvre . Dit houdt in dat je je mond sluit, je neus dichtknijpt met je hand en probeert uit te ademen. Het is alsof je je verstopte neus probeert vrij te maken. Doe dit echter niet als je verkouden bent of een loopneus hebt, want dit kan ervoor zorgen dat de infectie zich naar je middenoor verspreidt. Het is het beste om eerst een arts te raadplegen.
• Een neusspray met zoutoplossing, verkrijgbaar bij de apotheek, kan worden gebruikt om de neusgangen vrij te maken.Gebruik er een. Dit vermindert de droogheid in de neus en helpt bij het verwijderen van slijm en andere resten.
• Het gebruik van een speciaal apparaat (zoals een Otovent®) om de oren te laten 'ploppen'. Dit kan alleen na overleg met een arts.

Als je denkt dat je kindje hier last van heeft, geef hem dan een fopspeen of een flesje. De zuigbeweging kan helpen om verstikking te voorkomen.

Medicijnen

Als uw problemen met de buis van Eustachius worden veroorzaakt door allergieën, kunnen sommige vrij verkrijgbare medicijnen (OTC-medicijnen) verlichting bieden. Bijvoorbeeld:

• Soorten antihistaminica (bijv. cetirizine, loratadine, difenhydramine).
• Neussprays met steroïden (bijv. fluticason (Flonase®), mometason (Nasonex®)). Deze kunnen het beste onder begeleiding van een arts worden gebruikt.
• Neem pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol of ibuprofen) als je pijn hebt.

Als de Eustachische buisdysfunctie echter wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie (zoals een middenoorontsteking), kan uw arts antibiotica voorschrijven. Hij of zij kan ook corticosteroïden in de vorm van pillen of sprays voorschrijven om de zwelling te verminderen.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voordat u neusdecongestiva gebruikt (bijvoorbeeld pseudoefedrine (Sudafed®) of fenylefrine). Hoewel deze medicijnen de neusverstopping tijdelijk kunnen verlichten, kunnen ze de Eustachische buisdysfunctie soms verergeren of bijwerkingen veroorzaken bij langdurig gebruik.

Is een operatie wellicht nodig? (Operatie)

Bij gevallen van Eustachiusbuisdisfunctie die maandenlang aanhouden en niet verbeteren met medicatie en huismiddeltjes, kan een operatie nodig zijn. Het doel van deze behandeling is om te voorkomen dat er lucht in de buis van Eustachius komt, de ventilatieproblemen in het middenoor op te lossen en vocht te verwijderen. Dit kan helpen bij het verlichten van gehoorproblemen en andere symptomen. Chirurgische opties voor Eustachiusbuisdisfunctie zijn onder andere:

• Myringotomie: Hierbij maakt een chirurg een kleine incisie in uw trommelvlies en verwijdert vocht uit uw middenoor (door middel van zuiging). Bij volwassenen blijft deze incisie meestal open totdat de zwelling in de buis van Eustachius is afgenomen.
• Oorbuisjes / Grommets / Ventilatiebuisjes: Soms plaatsen chirurgen tegelijk met de myringotomie kleine buisjes (oorbuisjes) in deze incisies. Deze buisjes zorgen voor ventilatie van het middenoor en voorkomen dat er vocht ophoopt gedurende 6 maanden tot een jaar, of zelfs langer. Meestal vallen deze buisjes na verloop van tijd vanzelf uit en geneest het trommelvlies.
• Eustachiusbuisplastiek (of ballondilatatie van de buis van Eustachius): Dit is een relatief nieuwe procedure. Hierbij wordt een ballon gebruikt om de geblokkeerde buis van Eustachius te verwijden. De chirurg brengt een endoscoop ( een buisje met een kleine camera) via de neus in en gebruikt speciale instrumenten om een ​​ballon via de neusholtes in de buis van Eustachius te brengen. De ballon wordt vervolgens ongeveer twee minuten opgeblazen, daarna weer leeggelaten en verwijderd. Hierdoor wordt de buis van binnenuit geopend, wat een betere luchtstroom mogelijk maakt.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Het hangt af van het type behandeling dat u krijgt. Het duurt meestal ongeveer drie tot vier weken om volledig te herstellen van een myringotomie. Mensen die een buisreconstructie van de eileider hebben ondergaan, ervaren doorgaans binnen korte tijd, meestal binnen 24 uur, een aanzienlijke verlichting van hun symptomen.

Als er buisjes in uw oren zijn geplaatst vanwege een Eustachische buisdysfunctie, blijven deze er meestal 6 tot 18 maanden inzitten. Daarna vallen ze er vanzelf uit.

Is er geen enkele manier om deze situatie volledig te voorkomen? (Preventie)

Het is wellicht niet mogelijk om ETD volledig te voorkomen, aangezien sommige oorzaken (bijvoorbeeld een verkoudheid) moeilijk te beheersen zijn. Er zijn echter wel een aantal dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen. Bijvoorbeeld:

• Draag oordopjes met filter om de druk in uw oren (vliegtuigoor) te verminderen tijdens de vlucht. Kauw ook kauwgom, drink water en strek uw benen tijdens het in- en uitstappen.
• Vermijd omgevingen die extreem koud of heet zijn zoveel mogelijk, omdat deze de eetproblemen kunnen verergeren.
• Drink gedurende de dag voldoende water om het slijm in je neus en keel te verdunnen.
• Als u allergieën heeft, raadpleeg dan een arts om deze te behandelen. Vermijd zoveel mogelijk dingen die allergieën veroorzaken.
• Als u rookt, stop dan met roken en vermijd het inademen van sigarettenrook van anderen.

Is dit gevaarlijk? Wat gebeurt er vervolgens? (Outlook)

Het goede nieuws is dat ETD meestal niet gevaarlijk is en doorgaans vanzelf overgaat . De symptomen kunnen echter wel behoorlijk hinderlijk zijn en dagelijkse activiteiten belemmeren. Daarom is het verstandig om met uw arts te bespreken hoe u deze aandoening het beste kunt beheersen.

Problemen met de buis van Eustachius verbeteren meestal binnen een week of twee. Mensen met chronische Eustachius-dysfunctie kunnen echter weken, maanden of zelfs jarenlang symptomen hebben. Deze mensen hebben een speciale behandeling nodig.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u hevige pijn heeft als gevolg van een probleem met de buis van Eustachius, als er vocht of pus uit uw oor komt, als u koorts heeft of als u symptomen heeft, neem dan contact op met een arts.Als het langer dan twee weken duurt en thuisbehandelingen geen effect hebben, moet u zeker een arts raadplegen. Het is het beste om zo snel mogelijk een arts te bezoeken, vooral als een jong kind deze symptomen heeft.

Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen

Als u denkt dat u een defect aan de buis van Eustachius (ETD) heeft, kan het nuttig zijn om uw arts een aantal vragen te stellen, zoals:

• Wat is de belangrijkste reden waarom ik deze ETD-aandoening heb ontwikkeld?
• Zijn er nog andere dingen die ik thuis kan doen?
• Wat kan ik doen om mijn risico op het ontwikkelen van ETD te verlagen?
• Heb ik antibiotica of andere medicijnen op recept nodig? Zo ja, hoe lang moet ik die gebruiken?
• Wat kan ik doen om dit ongemak te verminderen en me wat meer ontspannen te voelen?
• Zou deze situatie zich opnieuw kunnen voordoen? Wat moet er gedaan worden om dit te voorkomen?
• Zal ik een operatie nodig hebben?

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Een disfunctie van de buis van Eustachius (ETD) is meestal niet gevaarlijk en verdwijnt doorgaans vanzelf . Onbehandeld kan het echter soms leiden tot ernstige problemen zoals gehoorverlies, oorsuizen (tinnitus), middenoorontstekingen of blijvende schade aan het trommelvlies en het middenoor. Daarom is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen als uw klachten na een week of twee niet verbeteren, of als ze ernstig zijn. De arts kan de oorzaak van uw aandoening vaststellen en de meest geschikte behandeling voor u adviseren. Het is uw verantwoordelijkheid om goed voor uw oren te zorgen!

Eustachiusbuis , ETD, oorpijn, gehoorverlies, tinnitus, middenoor, trommelvlies