Er is waarschijnlijk niets hartverscheurender dan te zien hoe onze bejaarde moeder, vader, grootmoeder of oom geleidelijk alles vergeet. Van het vergeten van kleine dingen tot uiteindelijk niet meer weten wie we zijn of wie onze kinderen zijn: de ziekte van Alzheimer is een aandoening die ons als gezin echt machteloos maakt. Maar wat als er een klein lichtpuntje zou verschijnen te midden van zo'n donkere wolk? Wat als er nieuws zou zijn over een nieuw medicijn dat de progressie van de ziekte van Alzheimer zou kunnen vertragen? Vandaag gaan we het hebben over nieuw onderzoek dat die hoop heeft gebracht.
Wat is Donanemab? Hoe werkt het?
Simpel gezegd is Donanemab een nieuw experimenteel geneesmiddel dat wordt ontwikkeld voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer. Het wordt geproduceerd door farmaceutisch bedrijf Eli Lilly.
De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Alzheimer is vermoedelijk de ophoping van een schadelijk eiwit , amyloïde plaques genaamd, in de hersenen. Net zoals roestvorming in onze waterleidingen zich voordoet, hopen deze eiwitten zich op tussen de zenuwcellen in de hersenen en verstoren ze hun functioneren. Na verloop van tijd veroorzaakt dit symptomen zoals geheugenverlies en problemen met denken.
Het medicijn Donanemab richt zich specifiek op deze afzettingen, amyloïde plaques genaamd. Wanneer dit medicijn aan het lichaam wordt toegediend, bereikt het de hersenen, herkent deze ongewenste eiwitafzettingen en begint ze te verwijderen. Dit werkt als een antilichaamtherapie . De wetenschappelijke basis hiervoor is dat door de hersenen op deze manier te reinigen, de progressie van de ziekte kan worden vertraagd.
De resultaten van dit onderzoek zijn zo succesvol dat Eli Lilly zich voorbereidt om bij de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een aanvraag in te dienen voor goedkeuring van dit geneesmiddel voor openbaar gebruik.
Verrassende resultaten uit het onderzoek
Dit is niet zomaar een onderzoek. Dit is een gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek. Dat wil zeggen dat patiënten in twee groepen worden verdeeld: de ene groep krijgt het echte medicijn en de andere groep een nepmedicijn zonder werkzame stof (placebo). Maar noch de patiënt, noch het behandelteam weet wie het medicijn krijgt. Deze methode stelt ons in staat om de werkelijke effectiviteit van het medicijn onpartijdig te meten.
Laten we eens kijken naar enkele resultaten van dit onderzoek. Deze laten zien hoeveel verschil dit kan maken in het leven van Alzheimerpatiënten.
| Belangrijke ontdekking | Beschrijving van het resultaat |
|---|---|
| De symptomen verergeren niet. | Bij 47% van degenen die donanemab gebruikten, trad na een jaar geen toename van de symptomen op, vergeleken met slechts 29% van degenen die een placebo kregen. |
| Het vertragen van de ziekte | Vergeleken met degenen die een placebo kregen, vertoonden degenen die Donanemab kregen een vermindering van 35% in de snelheid waarmee de ziekte verergerde. |
| Vermogen om dagelijkse taken uit te voeren | Het vermogen om dagelijkse taken zoals aankleden en thee zetten zelfstandig uit te voeren is met 40% afgenomen. Dit is een grote opluchting voor zowel de patiënt als de familie. |
| Risico op progressie naar het volgende stadium van de ziekte | Patiënten die Donanemab gebruikten, hadden een 39% lager risico om door te ontwikkelen naar het volgende, ernstiger stadium van de ziekte. |
| Amyloïdeniveaus in de hersenen | Al binnen zes maanden na aanvang van de behandeling is het aantal amyloïde plaques in de hersenen van de patiënten aanzienlijk afgenomen. |
De studie betrof patiënten in de vroege stadia van de ziekte. Ze werden ook ingedeeld op basis van hun tau -niveaus, een ander eiwit dat de ernst van de ziekte meet. Verrassend genoeg hebben zelfs patiënten met een meer gevorderd stadium van de ziekte en hogere tau-niveaus enig voordeel ondervonden van het medicijn.
We zijn ons ook bewust van de bijwerkingen.
Zoals bij elk medicijn zijn er enkele gemelde bijwerkingen. Als we het over hoop hebben, moeten we eerlijk zijn over deze risico's.
De belangrijkste bijwerking van dit medicijn is een aandoening genaamd ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) . Simpel gezegd is dit een tijdelijke zwelling of mini-bloeding in de hersenen. Men vermoedt dat dit verband houdt met het proces van het verwijderen van het amyloïde.
- 24% van degenen die Donanemab hebben ingenomenEr is hersenoedeem opgetreden, maar slechts 6% van de mensen vertoonde symptomen.
- Bij ongeveer 31% van de patiënten trad lichte bloeding op (dit gebeurde ook bij 14% van degenen die een placebo kregen).
Het beste nieuws is dat de meeste van deze ARIA-aandoeningen mild of matig zijn en met de juiste medische behandeling kunnen worden genezen of gestabiliseerd.
We mogen dit feit echter ook niet vergeten. Helaas zijn er tijdens dit onderzoek ook drie sterfgevallen gemeld die verband houden met deze ARIA-aandoening. Dit laat zien hoe essentieel nauwlettend medisch toezicht is bij het gebruik van zo'n krachtig medicijn.
Wat zeggen deskundigen hierover?
Neurologen over de hele wereld zijn enthousiast over deze resultaten. Sommigen zeggen: "We zijn nu een nieuw tijdperk ingegaan voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer."
"Na jaren van vruchteloos onderzoek krijgen we nu consistente resultaten die aantonen dat het verwijderen van amyloïde het verloop van de ziekte kan veranderen," aldus een expert.
Een ander uniek aspect van dit medicijn is de manier waarop het wordt toegediend. Onderzoek heeft aangetoond dat zodra het schadelijke amyloïde-eiwit in de hersenen tot een bepaald niveau is gereduceerd, de behandeling kan worden stopgezet . Bij 52% van de patiënten werd de behandeling binnen een jaar gestaakt en bij 72% binnen 18 maanden. Dit is vergelijkbaar met het "induceren van remissie" van de ziekte, waarna de patiënt zonder verdere behandeling kan observeren. Dit kan een groot voordeel zijn voor patiënten, maar ook wat betreft de behandelingskosten.
Sommige deskundigen blijven echter enigszins voorzichtig. Zij zeggen: "Deze resultaten zien er veelbelovend uit, maar we moeten de volledige gegevens nog bekijken. Er zijn aanzienlijke bijwerkingen en we moeten meer weten over de effecten daarvan op patiënten."
Belangrijkste boodschap
- Donanemab is geen geneesmiddel tegen de ziekte van Alzheimer, maar het vertraagt wel de progressie van de ziekte aanzienlijk en biedt veel hoop voor de toekomst.
- Dit werkt door schadelijke amyloïde plaques te verwijderen die zich in de hersenen ophopen.
- Dit helpt patiënten, met name in de beginfase van de ziekte, om hun geheugen en het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren langer te behouden.
- Hersenzwelling en kleine bloedingen (ARIA)Er bestaat een risico op ernstige bijwerkingen, dus als u voor deze behandeling kiest, moet dit onder zeer nauwlettend medisch toezicht gebeuren.
- Dit medicijn bevindt zich nog in de onderzoeksfase. Het zal nog enige tijd duren voordat het in Sri Lanka beschikbaar is. Daarom is het raadzaam om, als iemand in uw familie symptomen van de ziekte van Alzheimer vertoont, zo snel mogelijk een gekwalificeerde arts te raadplegen voor advies.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe