Het woord 'straling' maakt je waarschijnlijk een beetje bang. Vooral als het om kankerbehandeling gaat, kan die angst nog groter zijn. Maar de technologie is tegenwoordig enorm vooruitgegaan. In tegenstelling tot vroeger kunnen deze behandelingen nu heel precies en zorgvuldig worden uitgevoerd. Vandaag bespreken we daarom de meest voorkomende bestralingsbehandeling voor kanker: externe bestralingstherapie, of kortweg EBRT.
Wat is EBRT in eenvoudige bewoordingen?
Stel je voor dat je comfortabel in bed ligt. Zonder je lichaam aan te raken, vuurt een groot apparaat op afstand zeer nauwkeurig ontworpen stralingsbundels af, die alleen op de tumor in je lichaam gericht zijn. Dat noemen we simpelweg EBRT.
Hierbij worden hoogenergetische stralen gebruikt om kankercellen te vernietigen. Het belangrijkste doel is om de schade aan de gezonde cellen eromheen te minimaliseren, terwijl de kankercellen worden vernietigd. Dit is een uitwendige behandeling, dus er wordt niets in uw lichaam ingebracht.
Bij deze behandeling komt het bestralingsapparaat nooit in contact met uw lichaam. In plaats daarvan programmeert het medisch team het apparaat zo dat het zich van een afstand richt op de kankercellen en deze vernietigt.
Wat is het verschil tussen externe en interne bestralingstherapie?
Radiotherapie kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen.
1. Externe bestralingstherapie (EBRT): Dit is de methode waar we het over hebben. Hierbij wordt straling toegediend vanuit een apparaat buiten het lichaam.
2. Interne bestralingstherapie: Hierbij wordt operatief een klein radioactief apparaatje in of vlakbij de tumor geplaatst.
Hoewel beide methoden kankercellen vernietigen, doen ze dat op een verschillende manier.
Welke soorten energiestralen worden bij deze behandeling gebruikt?
Bestraling is een energiebundel die bestaat uit sterk geladen deeltjes. Deze deeltjes hebben de kracht om kankercellen te vernietigen. De grootste uitdaging bij deze behandeling is om alleen de kankercellen te vernietigen zonder gezonde cellen te beschadigen. Hiervoor worden verschillende soorten deeltjes gebruikt.
- Fotonen (röntgenstralen en gammastralen): Deze worden het meest gebruikt bij EBRT-behandelingen. Ze zijn vergelijkbaar met röntgenstralen met hoge energie. Ze kunnen diep in het weefsel doordringen en kankercellen doden.
- Protonen:Dit zijn deeltjes met een positieve lading. De behandeling met deze deeltjes heet protontherapie. Het is een relatief nieuwe technologie. Het bijzondere eraan is dat de protonenbundel, nadat deze de tumor heeft geraakt, stopt en er niet verder dan gaat. Daardoor is de schade aan gezond weefsel naast de tumor minimaal. Deze behandelmethode is echter nog niet wijdverspreid in de wereld.
- Elektronen: Dit zijn negatief geladen deeltjes. Ze kunnen niet zo diep doordringen als fotonen of protonen. Daarom worden ze vooral gebruikt voor de behandeling van tumoren aan de oppervlakte van het lichaam, zoals huidkanker.
Bij de meeste EBRT-behandelingen wordt een machine, een zogenaamde lineaire versneller (LINAC), gebruikt om deze deeltjes te versnellen en naar de kankercellen te transporteren.
Zijn er verschillende soorten EBRT-behandelingen?
Ja, dankzij de technologische vooruitgang zijn er nu verschillende strategieën en soorten EBRT-behandelingen beschikbaar. Afhankelijk van de aard en de locatie van uw kanker, zal uw arts de methode kiezen die voor u het meest geschikt is.
| Therapietype | Simpel gezegd... (Eenvoudige uitleg) |
|---|---|
| 3D-conforme radiotherapie | Met behulp van bijvoorbeeld CT-scans wordt een driedimensionaal (3D) model van de kanker gemaakt, waarna stralingsbundels vanuit verschillende hoeken op dit model worden gericht. |
| Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) | Dit is een geavanceerde mogelijkheid binnen de 3D-methode. Hierbij kan niet alleen de vorm van de tumor gericht worden behandeld, maar kunnen ook gebieden met meer kankercellen met meer vermogen worden bestraald en gebieden met minder kankercellen met minder vermogen . |
| Beeldgestuurde radiotherapie (IGRT) | Voorafgaand aan elke behandeling wordt een beeldvormend onderzoek (zoals een CT-scan) uitgevoerd om de locatie van de kanker nauwkeurig te bepalen, waarna de bestraling plaatsvindt. Dit zorgt voor een zeer hoge nauwkeurigheid. |
| Stereotactische radiotherapie (bijv. Gamma Knife) | Dit is geen operatie, ook al wordt het "operatie" genoemd. Het is een methode om zeer hoge doses straling toe te dienen aan kleine tumoren in de hersenen, in één of meerdere doses, op een zeer precieze manier. |
| Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) | Dit is dezelfde methode als hierboven, maar wordt gebruikt voor kankers die zich buiten de hersenen bevinden, met name op plaatsen zoals de longen, lever en wervelkolom. |
| Intraoperatieve bestraling (IORT) | Dit gebeurt tijdens de operatie om de kanker te verwijderen. Tegelijkertijd wordt bestraling gegeven aan de delen van de kanker die niet volledig operatief verwijderd konden worden. |
Voor welke soorten aandoeningen wordt EBRT-behandeling gebruikt?
Deze behandeling wordt voor verschillende hoofddoelen gebruikt.
- Om kankercellen te vernietigen: EBRT wordt gebruikt als primaire behandeling voor veel soorten kanker.
- Ter ondersteuning van andere behandelingen: Het wordt gebruikt om de tumor te verkleinen vóór een operatie (neo-adjuvante therapie) of om eventuele achtergebleven kankercellen na een operatie te vernietigen en te voorkomen dat de kanker terugkeert (adjuvante therapie).
- Om symptomen te verlichten: Hoewel kanker in sommige gevallen niet volledig te genezen is, helpt deze behandeling om symptomen zoals pijn veroorzaakt door kankertumoren onder controle te houden en de levenskwaliteit van de patiënt te behouden.
Soorten kanker die met EBRT worden behandeld
EBRT is een belangrijke behandeling voor veel soorten gelokaliseerde kanker, zoals:
- Borstkanker
- Darmkanker
- Longkanker
- Prostaatkanker
- Baarmoederkanker
- Hoofd- en halskanker
- Bloedkankers zoals leukemie en lymfoom
Wat gebeurt er vóór de behandeling? (Planningsfase)
Deze planningsfase, ook wel 'simulatie' genoemd, is een cruciaal onderdeel van het succes van een EBRT-behandeling. Het omvat het voorbereiden van alles voor uw eerste behandeling.
1. Positionering:Op deze voorbereidingsdag ligt u op de behandeltafel zoals u tijdens de behandeling lag.
2. Scans: Vervolgens wordt een CT-, MRI- of PET-scan gemaakt om nauwkeurige beelden te verkrijgen van de tumor en de omliggende gezonde organen. Dit helpt bij het bepalen van de exacte grootte, vorm en locatie van de tumor.
3. Markeren: Vervolgens worden er met een pen een paar kleine, puntvormige markeringen op uw huid aangebracht om het te behandelen gebied aan te geven. Deze markeringen moeten tot het einde van de behandelingsperiode blijven zitten.
4. Het maken van mallen/maskers: Om u te helpen stil te blijven liggen tijdens de behandeling, kan een speciale mal of masker worden gemaakt die precies op uw lichaamsdeel past.
Aan de hand van deze informatie zal uw medisch team enkele dagen besteden aan het opstellen van een behandelplan dat specifiek op u is afgestemd.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
U zult tijdens de behandeling geen pijn voelen.
U wordt in dezelfde positie geplaatst als tijdens de simulatie. Indien nodig krijgt u een speciaal masker of spalk. Vervolgens verlaat de radiotherapeut de kamer en zet het apparaat aan. Hij of zij kan u echter wel via een monitor in de gaten houden en via een intercom met u communiceren .
Het apparaat draait om u heen, maakt verschillende geluiden en richt de straling op specifieke gebieden. Het enige wat u hoeft te doen, is rustig en stil blijven liggen en normaal ademen. De hele behandeling duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. De straling wordt echter slechts enkele minuten toegepast.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?
Zelfs als we proberen de schade aan gezonde cellen zoveel mogelijk te beperken, is het moeilijk om enige schade te voorkomen. Het is juist de schade aan deze gezonde cellen die bijwerkingen veroorzaakt.
Belangrijk is dat deze bijwerkingen niet voor iedereen hetzelfde zijn . Ze hangen ook af van het deel van het lichaam dat met straling wordt behandeld. Iemand die bijvoorbeeld een behandeling op het hoofd krijgt, kan haaruitval ervaren, terwijl iemand die een behandeling op de buik krijgt, daar mogelijk geen last van heeft.
Enkele veelvoorkomende bijwerkingen zijn:
- Je erg moe voelen (vermoeidheid): Dit is de meest voorkomende bijwerking.
- Misselijkheid en braken
- Trek
- Roodheid, droogheid of jeuk van de huid in het te behandelen gebied
- Haaruitval in het behandelde gebied
- Moeite met slikken bij behandeling van de mond en keel.
- Hoofdpijn
De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen geleidelijk binnen enkele weken na het einde van de behandeling. Bespreek openlijk met uw arts welke specifieke bijwerkingen u mogelijk ervaart en hoe u hiermee om kunt gaan.Als er ernstige bijwerkingen optreden of als u iets ongewoons voelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of behandelcentrum. In ernstige gevallen is het belangrijk om naar de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis te gaan.
Belangrijkste boodschap
- EBRT is een veelgebruikte, pijnloze en zeer gerichte behandelmethode voor kanker.
- Deze behandeling wordt uitgevoerd door een team van gespecialiseerde artsen. Het voornaamste doel is om alleen kankercellen te vernietigen en tegelijkertijd gezonde cellen te beschermen.
- Bijwerkingen komen vaak voor, maar zijn meestal van tijdelijke aard. Het type bijwerkingen hangt af van het behandelde lichaamsgebied.
- Het is erg belangrijk om open en eerlijk met uw arts te praten over de behandeling, bijwerkingen of eventuele angsten of zorgen die u heeft.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe