Wanneer kankermedicijnen worden toegediend, komen deze dan buiten de ader terecht en veroorzaken ze zwelling in de arm? Laten we het hebben over extravasatie!

Stel je voor dat je een zoutoplossing hebt gekregen voor je kankerbehandeling (chemotherapie). De medicatie wordt geleidelijk in je lichaam opgenomen. Maar plotseling voel je een lichte pijn en ongemak in de hand waar de injectie is gegeven, waar de naald is ingebracht. Na een tijdje wordt die plek rood en begint op te zwellen. Dit noemen we extravasatie in de geneeskunde. Simpel gezegd: de medicatie die in de ader hoort te komen, lekt uit de ader en komt in het weefsel terecht. Dit kan een beangstigende ervaring zijn voor iemand die een kankerbehandeling ondergaat. Maar maak je geen zorgen, we zullen alles duidelijk en eenvoudig uitleggen.

Wat is extravasatie? Laten we dat eens precies bekijken.

Bij een kankerbehandeling, oftewel chemotherapie, wordt het medicijn rechtstreeks in uw ader toegediend. Hiervoor gebruiken we een infuus, een klein plastic buisje (canule) dat in een ader in uw arm wordt ingebracht. Deze medicijnen zijn zeer krachtig omdat ze de snel delende kankercellen doden.

Stel je nu eens voor wat er gebeurt als een waterleiding op een kleine plek lek raakt? Het water lekt eruit, toch? Dat is hier ook het geval. Om de een of andere reden lekt het intraveneus toegediende medicijn, in plaats van door de ader te gaan, uit de ader naar het omliggende weefsel, zoals huid, vet en spieren. Dit noemen we extravasatie .

Deze medicijnen, die krachtig genoeg zijn om kankercellen te doden, kunnen gezond weefsel beschadigen wanneer ze daarin terechtkomen. Daarom moeten we ons zorgen maken over deze situatie.

Wat zijn de symptomen van een extravasatie?

Deze symptomen kunnen direct na het toedienen van de medicatie optreden, of enkele dagen later. Artsen verdelen deze aandoening in vier stadia (graden), afhankelijk van de ernst. Het is erg belangrijk dat u zich bewust bent van deze symptomen.

Heel belangrijk: als u tijdens de medicatie een van deze symptomen ervaart, meld dit dan onmiddellijk aan de verpleegkundige of arts die u behandelt. Negeer het niet. Als u een van deze symptomen ervaart nadat u naar huis bent gegaan, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Extravasatie kan verschillende oorzaken hebben.

• Aderruptuur: Een verzwakte ader kan scheuren tijdens de toediening van het medicijn.
• Apparatuurdefecten: Er kan een lekkage optreden als gevolg van een defect in de infuuslijn of -canule die gebruikt wordt voor het toedienen van medicatie.
• Fouten bij het toedienen van medicatie: Soms kan deze aandoening ontstaan ​​doordat de naald niet goed in de ader wordt ingebracht of doordat de medicatie te snel wordt toegediend.

Wie loopt een verhoogd risico hierop?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen.

• Als u een aandoening heeft die uw aderen verzwakt (zoals perifere arteriële ziekte).
• Als de aderen dik en stijf zijn geworden door de kankerbehandeling.
• Als uw aderen erg klein en kwetsbaar zijn.
• Als de aderen heen en weer bewegen wanneer de naald wordt ingebracht.

Wat gebeurt er als deze aandoening niet snel wordt behandeld?

Als er een bloeduitstorting optreedt en de behandeling wordt uitgesteld, kunnen er ernstige problemen ontstaan. Zoals we eerder besproken hebben, beschadigen medicijnen die kankercellen doden ook gezond weefsel. Daarom,

• Er kan sprake zijn van hevige pijn.
• Er kan blijvende schade aan de huid en het onderliggende weefsel ontstaan.
• In sommige ernstige gevallen kan zelfs de functie van de arm of het been worden aangetast.

Hoe gaan artsen hiermee om?

De artsen en verpleegkundigen die u chemotherapie geven, zijn speciaal opgeleid om deze aandoening te voorkomen en te behandelen als deze zich voordoet. Zij zullen de volgende stappen ondernemen als zij zoiets constateren.

1. De medicatie onmiddellijk stoppen: De toediening van de medicatie via het infuus wordt onmiddellijk gestopt.

2. Het gelekte medicijn verwijderen: Gebruik een spuit om zoveel mogelijk van het gelekte medicijn uit de ader te verwijderen.

3. Dien een tegengif toe: Als er een tegengif bestaat voor het type medicatie dat is gemorst, wordt dit via het infuus toegediend.

4. Het infuus verwijderen: Pas daarna wordt de infuusnaald verwijderd.

5. Houd de aangedane arm omhoog: Het is raadzaam de arm omhoog te houden, bijvoorbeeld op een kussen, om de zwelling te verminderen.

6. Zalven aanbrengen: U kunt een geschikte crème aanbrengen om de pijn en andere symptomen te verlichten.

7. Koud of heet frituren: Dit is een zeer belangrijke stap.

• Koud kompres: Bij veel chemotherapie wordt koud water aangebracht. De kou zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de verspreiding van het medicijn wordt gestopt.
• Warm kompres: Warme kompressen worden alleen gebruikt bij bepaalde soorten medicijnen. De warmte verhoogt de bloedtoevoer naar het getroffen gebied, waardoor het medicijn sneller wordt afgevoerd.

Hoe lang duurt het herstel?

De tijd die het duurt voordat dit gebeurt, verschilt van persoon tot persoon. Het hangt af van het type medicatie dat is gelekt, de concentratie ervan en de hoeveelheid die is vrijgekomen. Uw arts zal u vertellen wat u thuis moet doen.

• Houd je hand zo hoog mogelijk.
• Gebruik koude of warme kompressen zoals voorgeschreven door uw arts. Meestal wordt aangeraden de kompressen vier tot vijf keer per dag gedurende 15-20 minuten aan te brengen.

Wat is het verschil tussen extravasatie en infiltratie?

Je hebt vast wel eens van het woord 'infiltratie' gehoord. Beide termen verwijzen naar het lekken van vocht uit een ader. Maar er is een klein verschil.

• Extravasatie: Dit is een lekkage die weefsels kan beschadigen (blaasvocht).Een medicijn. Bijvoorbeeld chemotherapiemedicijnen. Deze kunnen verschijnselen veroorzaken zoals blaarvorming en weefselsterfte (necrose).
• Infiltratie: Dit is een niet-blaarvormende of irriterende vloeistof die geen significante weefselschade of ontsteking veroorzaakt . Bijvoorbeeld fysiologisch zoutoplossing of sommige antibiotica. Dit veroorzaakt alleen roodheid, warmte en pijn in het behandelde gebied. Het weefsel sterft niet af.

Eenvoudig gezegd is extravasatie de ernstigste vorm van infiltratie.