Zullen we het hebben over vrouwelijke onvruchtbaarheid?

Verwachten jij en je man een baby? Maar ondanks al jullie inspanningen, zonder anticonceptie en ondanks regelmatige seks, is die droom nog niet uitgekomen? Ik weet dat dit een gevoelig onderwerp is. Het zijn moeilijke tijden met veel verdriet, stress en maatschappelijke problemen. Maar je bent niet alleen. Veel mensen hebben met deze situatie te maken. Vandaag gaan we het hebben over vrouwelijke onvruchtbaarheid. Maak je geen zorgen, we zullen alles eenvoudig en duidelijk bespreken.

Wat is dit voor onvruchtbaarheid?

Simpel gezegd is onvruchtbaarheid een medische aandoening. Het betekent dat je niet zwanger kunt worden. Artsen stellen deze aandoening op de volgende manieren vast:

• Als je jonger bent dan 35 jaar: Als je al een jaar probeert zwanger te raken zonder anticonceptie, regelmatig seks hebt gehad en nog niet zwanger bent geraakt.
• Bent u ouder dan 35 jaar? Heeft u het 6 maanden geprobeerd en bent u nog steeds niet zwanger?

Soms kan een arts deze aandoening eerder opsporen als u ook een andere medische aandoening heeft.

Bestaan ​​er verschillende vormen van onvruchtbaarheid?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten.

1. Primaire onvruchtbaarheid: Dit betekent dat u nog nooit eerder zwanger bent geweest en dat het u na een periode van een jaar of 6 maanden niet is gelukt om zwanger te raken.

2. Secundaire onvruchtbaarheid: Dit betekent dat u in het verleden al minstens één kind hebt gekregen , maar dat een nieuwe zwangerschap niet lukt.

Gezien hoe vaak deze aandoening voorkomt, heeft ongeveer 10% van de vrouwen wereldwijd ermee te maken. Dit risico neemt licht toe met de leeftijd.

Wat veroorzaakt onvruchtbaarheid bij vrouwen?

Er kunnen veel redenen voor zijn. Soms is het moeilijk om de precieze oorzaak te vinden. We noemen dit 'onverklaarbare onvruchtbaarheid'. Laten we eens kijken wat de belangrijkste oorzaken zijn.

1. Problemen met de baarmoeder

De baarmoeder is de plek waar de baby groeit, dus als daar een probleem is, kan dat een zwangerschap belemmeren.

• Baarmoederfibromen:Dit zijn goedaardige gezwellen. Niet alle gezwellen zijn problematisch, maar afhankelijk van hun locatie en grootte kunnen ze een zwangerschap belemmeren.
• Poliepen: Kleine gezwellen die zich op de baarmoederwand vormen.
• Verklevingen: Littekenweefsel dat zich soms in de baarmoeder vormt na een ingreep zoals een curettage. Dit kan het voor het embryo moeilijk maken om zich in de baarmoeder te nestelen.

2. Problemen met de eileiders

Een eicel reist vanuit de eierstok via de eileider naar de baarmoeder. De zaadcel en de eicel ontmoeten elkaar in deze eileider. Als deze eileiders verstopt zijn, zal dit niet gebeuren.

• Bekkenontsteking (PID): Dit is de belangrijkste oorzaak van verstopte eileiders. Het kan worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen zoals onbehandelde chlamydia en gonorroe.
• Endometriose: Simpel gezegd, weefsel dat zich normaal gesproken in de baarmoeder bevindt, groeit buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in de eileiders en eierstokken. Dit kan leiden tot verstoppingen en verklevingen.

3. Problemen met de ovulatie

Om zwanger te worden, moet er elke maand een gezonde eicel uit een eierstok vrijkomen. Dit proces heet 'ovulatie'. Als dit niet goed verloopt, kun je niet zwanger worden.

• Hormonale onevenwichtigheden: PCOS (Polycysteus-ovariumsyndroom) is hiervan een goed voorbeeld. Bij deze aandoening zorgen hormonale onevenwichtigheden ervoor dat de eierstokken zich niet goed ontwikkelen en geen eicellen vrijgeven.
• Schildklierproblemen: Een te lage of te hoge schildklierhormoonspiegel heeft direct invloed op de ovulatie.
• Factoren zoals overmatige stress, slechte eetgewoonten en overmatige lichaamsbeweging kunnen hier ook een rol in spelen.

4. Problemen met het aantal eieren en de kwaliteit ervan

Een vrouw wordt geboren met het aantal eicellen dat ze haar hele leven nodig heeft. Naarmate ze ouder wordt, neemt dit aantal eicellen (de eicelpool) af, en ook de kwaliteit van de overgebleven eicellen neemt af.

• Soms raakt de eicelreserve op vóór de menopauze (vóór de leeftijd van 40). Dit wordt "primaire ovariële insufficiëntie - POI" genoemd.
• Met het ouder worden neemt de kans op chromosomale afwijkingen in de eicellen toe. Zo'n eicel zal zich niet ontwikkelen tot een gezond embryo.

Wat zijn de risicofactoren voor onvruchtbaarheid?

Hoewel sommige dingen niet te controleren zijn, zijn er ook dingen die we wél kunnen veranderen. Het is belangrijk om je bewust te zijn van deze risicofactoren.

Hoe weet ik of ik onvruchtbaar ben?

Dit is niet iets wat je zelf kunt beslissen. Je moet hiervoor absoluut een arts raadplegen. Als je naar de arts gaat, zal hij je een aantal vragen stellen.

• Over je menstruatiecyclus (hoe lang deze duurt, hoeveel bloedverlies, pijn)
• Over eerdere zwangerschappen of miskramen
• Over buikpijn
• Over abnormale vaginale afscheiding
• Over eerdere operaties
• Over de vraag of u seksueel overdraagbare infecties heeft.

Daarna zal de arts u onderzoeken en u, indien nodig, doorverwijzen voor verder onderzoek.

Wat zijn deze tests?

• Lichamelijk en bekkenonderzoek: Het eerste algemene onderzoek dat de arts zal uitvoeren.
• Echografie: Een scan van de buik of een transvaginale echografie kan worden gebruikt om de toestand van de baarmoeder en eierstokken te controleren (cysten, symptomen van PCOS).
• Bloedonderzoek: Dit helpt om een ​​idee te krijgen van uw hormoonspiegels (schildklierhormonen, geslachtshormonen) en ovariële reserve.
• HSG-test (hysterosalpingografie): Dit is een röntgenonderzoek. Er wordt een speciale vloeistof in de baarmoeder geïnjecteerd om te zien of deze door de eileiders stroomt. Dit kan helpen bepalen of de eileiders verstopt zijn of niet.
• Laparoscopie: Hierbij wordt een kleine camera via de buikholte ingebracht om de baarmoeder, eileiders en eierstokken van buitenaf te onderzoeken. Dit is erg belangrijk voor het diagnosticeren van aandoeningen zoals endometriose.

Er zijn ook andere gespecialiseerde onderzoeken, zoals hysteroscopie en sonohysterografie met zoutoplossing. Uw arts zal bepalen welk onderzoek u nodig heeft.

Wat zijn de behandelingen?

Het goede nieuws is dat er effectieve behandelingen zijn voor veel oorzaken van onvruchtbaarheid. De behandeling hangt af van de oorzaak van uw probleem.

1. Vruchtbaarheidsmedicatie: Hormonale problemen, zoals onvruchtbaarheid, kunnen met medicijnen worden behandeld. Er zijn medicijnen die worden gegeven om de rijping van eicellen te bevorderen en de ovulatie te stimuleren.

2. Chirurgie: Baarmoedercysten, poliepen, verstoppingen in de eileiders en endometriose kunnen operatief worden verwijderd en verholpen.

3. Antibiotica: Deze worden gegeven om een ​​infectie van het voortplantingssysteem te behandelen.

4. Geassisteerde voortplantingstechnologieën (ART):

• IUI (intra-uteriene inseminatie): Hierbij wordt het sperma van de echtgenoot speciaal voorbereid en met behulp van een canule rechtstreeks in de baarmoeder van de vrouw ingebracht op de dag van haar ovulatie.
• IVF (In vitro fertilisatie): De 'reageerbuismethode' die we allemaal kennen. Hierbij worden eicellen en zaadcellen buiten het lichaam in een laboratorium samengebracht, waarna het resulterende embryo terug in de baarmoeder wordt geplaatst.

Uw arts zal bepalen welke van deze behandelingen het meest geschikt is voor u en uw echtgenoot en dit aan u uitleggen.

Wat kan ik doen om onvruchtbaarheid te voorkomen?

Sommige oorzaken, zoals genetische factoren, kunnen we niet voorkomen. We kunnen ons risico echter wel verlagen door onze levensstijl aan te passen.

• Een gezond gewicht behouden: Het is erg belangrijk om een ​​gezond gewicht te behouden dat past bij uw lengte.
• Vermijd roken en alcohol: beide zijn direct schadelijk voor de vruchtbaarheid.
• Eet een evenwichtig dieet: consumeer meer groenten, fruit en bladgroenten.
• Verminder stress: probeer bijvoorbeeld yoga en meditatie.
• Beoefen veilige seks: bescherm jezelf tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Ga regelmatig op medische controle: Vooral nadat je seksueel actief bent geworden, kan een bezoek aan de gynaecoloog minstens één keer per jaar helpen om potentiële problemen vroegtijdig op te sporen.