Toen je tijdens je zwangerschap naar de kliniek ging, kreeg je toen een echo en zei de arts: "De baby ziet er een beetje groot uit"? Het is normaal dat elke aanstaande moeder zich een beetje ongerust voelt als ze dat hoort. Wat betekent het als ze zegt "een grote baby"? Is het gevaarlijk? Heeft het invloed op de bevalling? Je hebt waarschijnlijk veel van dit soort vragen. Wees niet bang. Vandaag gaan we het hierover hebben. In de geneeskunde wordt deze aandoening foetale macrosomie genoemd. We leggen alles op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is foetale macrosomie, simpel gezegd?
Foetale macrosomie is simpelweg een aandoening waarbij de baby bij de geboorte aanzienlijk zwaarder is dan normaal. Er bestaat echter geen eenduidige definitie onder artsen van wat een "grote baby" precies inhoudt.
- Sommige artsen zeggen dat als een baby 4 kilogram (8 pond en 13 ounces) of meer weegt, er sprake is van foetale macrosomie.
- Anderen zeggen dat het gewicht 4,5 kilogram (9 pond en 14 ounces) of meer moet zijn.
Belangrijker dan deze statistieken is echter wat de arts zegt over u en de toestand van uw baby.
Je hoort misschien ook wel eens de term 'groot voor de zwangerschapsduur' (LGA). Dit betekent dat je baby zwaarder is dan 9 van de 10 andere baby's van dezelfde leeftijd in de week van je bevalling.
Het belangrijkste is dat foetale macrosomie niet altijd nauwkeurig van tevoren te voorspellen is. Soms kunnen zelfs moeders zonder risicofactoren grote baby's krijgen.
Waarom groeit een baby zo? Wat zijn de risicofactoren?
Het is moeilijk om slechts één reden aan te wijzen waarom een baby overgewicht heeft. Veel factoren kunnen daaraan bijdragen. Er zijn echter wel een aantal risicofactoren die de kans op overgewicht bij een baby vergroten.
De belangrijkste risicofactor is diabetes bij de moeder tijdens de zwangerschap. Dit kan zwangerschapsdiabetes zijn, die alleen tijdens de zwangerschap optreedt, of reeds bestaande diabetes, zoals type 1 of type 2.
Zie het zo: de baby krijgt zijn voeding via het bloed van de moeder, dat door de placenta stroomt. Dus als de bloedsuikerspiegel van de moeder hoog is, krijgt de baby ook die hoge hoeveelheid suiker binnen. Als reactie daarop produceert het lichaam van de baby meer insuline en groeihormoon. Deze hormonen zorgen ervoor dat de baby meer vet opslaat, waardoor de baby in omvang toeneemt. Grote baby's, vooral die geboren worden uit moeders met diabetes, kunnen bredere schouders hebben. Dit kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling.
Naast diabetes zijn er nog diverse andere risicofactoren voor foetale macrosomie, zoals weergegeven in de onderstaande tabel.
| Risicofactor | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Overgewicht vóór de zwangerschap | Als je vóór je zwangerschap aanzienlijk overgewicht hebt, kan de kans op een grote baby met een factor 4 tot 12 toenemen. |
| Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap | Als je tijdens de zwangerschap meer aankomt dan nodig, krijgt de baby mogelijk meer voedingsstoffen binnen en wordt hij groter. |
| Omdat ze bij eerdere bevallingen grote baby's had gehad. | Als je eerder een grote baby hebt gehad, is de kans dat je volgende baby ook groot is 5 tot 10 keer hoger. |
| Nadat ze veel kinderen ter wereld had gebracht | Als je al drie of meer kinderen hebt, zullen de volgende waarschijnlijk groter zijn. |
| Een grote baby zijn bij je geboorte. | Als je bij de geboorte meer dan 3,6 kilogram woog, is de kans twee keer zo groot dat je een grote baby krijgt. |
| Twee weken na de uitgerekende datum | Als de zwangerschap langer dan 42 weken na de uitgerekende datum duurt, kan de baby in gewicht toenemen doordat hij of zij nog steeds voeding krijgt. |
Welke complicaties kunnen er ontstaan bij de geboorte van een grote baby?
Een grote baby kan het risico op complicaties tijdens de bevalling voor zowel moeder als kind iets verhogen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat dit niet bij iedereen voorkomt. Het medisch team is altijd voorbereid op een dergelijke situatie.
Mogelijke gevolgen voor de moeder
- Langere bevalling: De persfase, met name het moment waarop de baby geboren wordt, kan langer duren.
- Schouderdystocie: Dit is de meest voorkomende complicatie. Het treedt op wanneer de grote schouders van de baby vast komen te zitten tussen de bekkenbeenderen van de moeder nadat het hoofdje van de baby geboren is. Hoewel dit een noodgeval is, zijn artsen en verpleegkundigen getraind om hiermee om te gaan.
- Vaginale scheuren: Bij een grote bevalling is de kans op beschadiging van de vagina en het omliggende weefsel groter.
- Postpartum bloeding: Overmatig bloedverlies na de bevalling kan optreden doordat de baarmoeder niet goed samentrekt, waardoor er meer bloedverlies is dan normaal.
- Baarmoederruptuur: Dit is zeer zeldzaam, vooral bij moeders die eerder een keizersnede hebben gehad.
Mogelijke gevolgen voor de baby na de geboorte
- Lage bloedsuikerspiegel: Omdat de baby in de baarmoedertijd meer insuline aanmaakte, kan de bloedsuikerspiegel van de baby na de geboorte laag zijn.
- Ademhalingsproblemen: Sommige baby's kunnen direct na de geboorte ademhalingsproblemen hebben.
- Geelzucht: een gele verkleuring van de huid en ogen als gevolg van een verhoogd bilirubinegehalte.
- Verhoogd aantal rode bloedcellen.
Als een van deze aandoeningen zich voordoet, zal het medisch team op de kinderafdeling van het ziekenhuis onmiddellijk de nodige behandeling bieden. Het kan nodig zijn om de baby enkele dagen op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) te houden.
Hoe weet je precies hoe groot de baby is?
Dit is een zeer belangrijke vraag. De enige manier om foetale macrosomie met 100% zekerheid vast te stellen, is door de baby na de geboorte te wegen.
Tijdens de zwangerschap kunnen artsen alleen maar gissen. Ze gebruiken daarvoor verschillende methoden.
1. Fundushoogte meten: U heeft de arts wellicht al eens uw buik zien opmeten met een meetlint. Hiermee wordt de hoogte van de baarmoeder gemeten en krijgt u een indicatie van de groei van de baby. Als de baarmoeder groter is dan verwacht, kan dit erop wijzen dat de baby ook groot is.
2. Echografie: Als u vermoedt dat uw baby groot is, zal uw arts u doorverwijzen voor een echo. Bij de echo worden de afmetingen van het hoofd, de buik en de beenbotten van de baby gemeten. Aan de hand van deze gegevens wordt het gewicht van de baby geschat.
Maar onthoud wel: een echo geeft geen informatie over het gewicht van de baby.Dit is geen exact gewicht, maar slechts een schatting. Deze schatting kan ongeveer 10% afwijken. Als de echo bijvoorbeeld aangeeft dat de baby 4 kilo weegt, ligt het werkelijke gewicht waarschijnlijk tussen de 3,6 en 4,4 kilo.
De arts zal daarom, na bestudering van het echoverslag en uw andere risicofactoren, met u de beste bevallingsmethode bespreken.
Hoe ga je met deze aandoening om en hoe plan je de bevalling?
Als je vermoedt dat je baby groot is, zal je arts met je bespreken hoe je de bevalling het beste kunt plannen. Er zijn twee belangrijke opties.
- Vaginale bevalling: Als de baby niet te groot is en er geen andere complicaties zijn, kan een vaginale bevalling worden geprobeerd. Het medisch team is echter wel bezorgd over risico's zoals schouderdystocie.
- Keizersnede: Als uw baby meer dan 4,5 kilogram weegt, of als u diabetes heeft, kan uw arts een geplande keizersnede aanbevelen om het risico op complicaties te verkleinen.
Sommige mensen denken dat het beter is om de baby eerder te laten geboren worden omdat de baby dan groter wordt. Medisch onderzoek toont echter aan dat een bevalling vóór 39 weken zonder andere medische reden de complicaties niet vermindert. Daarom is het van groot belang om het advies van uw arts op te volgen.
Wat kunnen we doen om foetale macrosomie te voorkomen?
Omdat er veel factoren zijn die de ontwikkeling van een baby beïnvloeden, kan deze aandoening niet 100% worden voorkomen. Er zijn echter wel een paar dingen die u kunt doen om het risico te verkleinen.
- Ga regelmatig naar de prenatale controles: bezoek alle klinieken regelmatig. Zo kan de arts uw gezondheid en de ontwikkeling van de baby in de gaten houden. Laat ook een glucosetolerantietest doen om te controleren op zwangerschapsdiabetes.
- Bewegen tijdens de zwangerschap: Bespreek met uw arts welke oefeningen veilig en geschikt voor u zijn en doe ze vervolgens. Zelfs iets simpels als wandelen kan al heel gunstig zijn.
- Diabetesmanagement: Als u zwangerschapsdiabetes heeft, volg dan het advies van uw arts en diëtist op. Als u al diabetes heeft, probeer dan uw bloedsuikerspiegel zo goed mogelijk onder controle te houden.
- Gewichtsbeheersing: Probeer een gezond gewicht te behouden voordat u zwanger wordt. Dit kan worden bereikt door een evenwichtig dieet en voldoende beweging. Voor sommige mensen met ernstig overgewicht kan medisch advies nodig zijn om opties zoals bariatrische chirurgie te overwegen.
Tot slot, raak niet in paniek als blijkt dat je baby groot is. Dat betekent niet dat er een probleem zal zijn. Het beste wat je kunt doen, is je risicofactoren in de gaten houden en de instructies van je arts nauwgezet opvolgen. Bespreek al je vragen en zorgen met je arts.
Belangrijkste boodschap
- Foetale macrosomie is een aandoening waarbij een baby bij de geboorte meer weegt dan normaal. Deze aandoening is vaak goed te behandelen.
- De belangrijkste risicofactor hiervoor is dat de moeder tijdens de zwangerschap diabetes heeft.
- Echografieën die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, geven geen 100% nauwkeurige schatting van het gewicht van de baby, maar slechts een indicatie.
- Het beste wat u kunt doen, is regelmatig naar de kliniek gaan, een gezonde levensstijl aanhouden en uw gewicht en bloedsuikerspiegel onder controle houden.
- Bespreek alles openlijk met je arts om de beste beslissing te nemen over je bevalling. Deel al je zorgen en angsten met hem of haar.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe