Voelt uw schouder stijf aan? Is dit wat u bedoelt met 'bevroren schouder'?

Vindt u het soms moeilijk om uw schouder op te tillen of uw arm te bewegen? Voelt het alsof uw schouder vastzit? Doet het pijn als u zich probeert aan te kleden, uw haar te kammen of uw arm op te tillen om iets op te rapen? Als u dit vaak herkent, dan heeft u mogelijk een aandoening die 'frozen shoulder' wordt genoemd, of zoals artsen het noemen: 'adhesieve capsulitis' . Laten we dit vandaag eens wat uitgebreider bespreken.

Wat is 'frozen shoulder'?

Simpel gezegd is een frozen shoulder een pijnlijke aandoening van het schoudergewricht. Het kenmerkt zich door een geleidelijk verlies van de bewegingsvrijheid van de schouder. Het sterke bindweefsel rondom het schoudergewricht (de schouderkapsel) wordt namelijk dikker, stijver en ontstoken.

Stel je je schoudergewricht voor als een bolvormig stuk bot (de humeruskop) dat in een ander bolvormig stuk bot (de glenoidholte) past. Dit noemen we een kogelgewricht. Het gewrichtskapsel bevat de ligamenten die het bovenarmbot met het schouderblad verbinden.

Als dit gewrichtskapsel verdikt en strakker wordt, wordt het moeilijk om de schouder te bewegen. Door de pijn ga je de schouder ook minder gebruiken. Als je de schouder niet gebruikt, verdikt en verstevigt het kapsel zich nog meer. Uiteindelijk raakt de schouder als het ware 'bevroren'. Vandaar de naam 'bevroren schouder'.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe ontwikkelt het zich?

Artsen verdelen de symptomen van deze aandoening, 'frozen shoulder', in drie stadia.

1. De "bevriezingsfase"

Dit is de eerste fase. Gedurende deze tijd zal uw schouder geleidelijk stijf en pijnlijk worden bij het bewegen. De pijn zal geleidelijk toenemen. De pijn kan 's nachts erger zijn. Het zal ook geleidelijk moeilijker worden om uw schouder te bewegen. Deze fase duurt meestal zes weken tot ongeveer negen maanden.

2. De "bevroren" fase

In het tweede stadium kan de pijn iets afnemen. De schouder zal echter erg stijf en geblokkeerd zijn. Dit maakt het erg moeilijk om dagelijkse taken uit te voeren, zoals je aankleden of je haar kammen. Dit stadium kan twee tot zes maanden duren.

3. De fase van het 'ontdooien'

Dit is de laatste fase van het herstel. Gedurende deze tijd neemt de pijn af en verbetert de beweeglijkheid van de schouder geleidelijk. De schouder herwint zijn volledige of bijna volledige kracht en bewegingsbereik. Deze fase kan zes maanden tot ongeveer twee jaar duren.

Stel je voor, sommige mensen moeten alle drie de stadia doorlopen: eerst vastzitten aan de pijn, dan vastzitten ook al neemt de pijn af, en ten slotte langzaam herstellen.

Wat is de belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​van een 'bevroren schouder'?

Sterker nog, onderzoekers weten nog steeds niet precies wat een frozen shoulder veroorzaakt. We weten wel dat de aandoening wordt veroorzaakt door een ontsteking, verdikking en stijfheid van het gewrichtskapsel rond de schouder. Na verloop van tijd vormt zich littekenweefsel, ook wel adhesies genoemd, in het kapsel. De hoeveelheid gewrichtsvocht, die essentieel is voor een goede werking van het schoudergewricht, neemt ook af. Dit kan de bewegingsvrijheid en rotatie van de schouder beperken.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van een 'frozen shoulder'?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Leeftijd: Dit komt het meest voor bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar.
• Geslacht: Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Recente schouderblessure: Als u een schouderblessure heeft gehad (bijvoorbeeld een scheur in de rotatorcuff, een breuk van het schouderblad, sleutelbeen of bovenarmbot), een operatie heeft ondergaan of uw schouder heeft moeten immobiliseren (bijvoorbeeld door het dragen van een mitella), loopt u een groter risico op het ontwikkelen van deze aandoening. Dit komt doordat het gewrichtskapsel de neiging heeft samen te trekken wanneer de schouder niet wordt gebruikt.
• Diabetes mellitus: Tussen de 10% en 20% van de mensen met diabetes ontwikkelt een frozen shoulder.
• Andere gezondheidsproblemen: Deze omvatten beroerte, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, de ziekte van Parkinson en hartaandoeningen. Een beroerte kan de bewegingsvrijheid van de arm en schouder beperken, wat kan leiden tot een frozen shoulder (stijve schouder). Onderzoekers weten nog niet zeker hoe andere aandoeningen dit beïnvloeden.

Hoe stellen artsen de diagnose frozen shoulder?

Als u deze symptomen heeft, zal de arts u eerst vragen stellen over uw symptomen en uw medische geschiedenis opnemen. Daarna zal hij of zij uw armen en schouders lichamelijk onderzoeken. Hieronder volgen enkele onderzoeken die daarbij zullen plaatsvinden:

• Uw schouder wordt van links naar rechts bewogen om de bewegingsvrijheid en pijn te controleren. Dit wordt een "passieve bewegingsvrijheidstest" genoemd, waarbij de arts uw arm beweegt.
• Vervolgens wordt u gevraagd uw schouders op te halen om uw "actieve bewegingsbereik" te bepalen.
• Deze twee bewegingsbereiken worden vergeleken. Mensen met een 'bevroren schouder' hebben zowel een beperkt actief als passief bewegingsbereik.

Uw arts zal vaak een röntgenfoto van uw schouder laten maken om andere aandoeningen, zoals artritis, uit te sluiten. Bij een frozen shoulder is meestal geen MRI of echografie nodig. Als uw arts echter een andere aandoening vermoedt, zoals een scheur in de rotator cuff, kan hij of zij deze onderzoeken ook aanvragen.

Wat zijn de beste behandelingen voor een 'frozen shoulder'?

De behandeling van een frozen shoulder is in de beginfase meestal gericht op pijnverlichting. Als de beweging niet normaliseert, kan fysiotherapie of een operatie nodig zijn.

Hier volgen enkele eenvoudige behandelingen:

• Warme en koude kompressen: deze helpen pijn en zwelling te verminderen.
• Pijnstillers en medicijnen tegen zwelling: Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en paracetamol. Uw arts kan ook andere pijnstillers/ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Steroïde-injecties kunnen worden gebruikt om ernstige pijn en zwelling te bestrijden. Uw arts zal een corticosteroïde, zoals cortison, rechtstreeks in uw schoudergewricht injecteren.
• Fysiotherapie: Een fysiotherapeut leert je rek- en bewegingsoefeningen.
• Oefeningsprogramma voor thuis: Uw arts of fysiotherapeut kan u oefeningen leren die u thuis kunt doen.
• TENS-therapie (Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie): Hierbij wordt een klein, op batterijen werkend apparaatje gebruikt om zenuwimpulsen te blokkeren en pijn te verminderen.

Als uw pijn en stijfheid in de schouder na ongeveer een jaar niet-chirurgische behandelingen niet verbeteren, kan uw arts andere behandelingen aanbevelen. Deze omvatten:

• Manipulatie onder narcose: Bij deze procedure brengt de arts u in slaap en beweegt hij uw schouder met kracht. Hierdoor wordt het gewrichtskapsel opgerekt of gescheurd, waardoor de stijfheid afneemt. Dit vergroot uw bewegingsbereik.
• Schouderarthroscopie: Bij deze procedure snijdt uw arts de vernauwde delen van uw gewrichtskapsel los (kapselrelease). Hij of zij brengt kleine, potloodvormige instrumenten in via kleine incisies rondom uw schouder.

Artsen gebruiken vaak beide methoden in combinatie om betere resultaten te behalen.

Wat zijn de vooruitzichten voor een 'frozen shoulder'? Zal het genezen?

Vaak kunnen eenvoudige behandelingen zoals pijnstillers en schouderoefeningen, soms in combinatie met een cortisoninjectie, de beweging en functie van de schouder binnen een jaar of minder herstellen. Soms verbeteren de bewegingsvrijheid en functie van de schouder zelfs zonder behandeling geleidelijk aan, maar dit is een zeer traag proces. Het duurt meestal ongeveer twee jaar voordat er sprake is van volledig of bijna volledig herstel.

Kan een frozen shoulder worden voorkomen?

Ja, tot op zekere hoogte. Als u een schouderblessure heeft die pijnlijk is of waardoor u uw schouder moeilijk kunt bewegen, kunt u het risico op een frozen shoulder verkleinen door zo snel mogelijk met fysiotherapie te beginnen . Uw orthopedisch chirurg of fysiotherapeut kan een oefenprogramma opstellen dat is afgestemd op uw behoeften.

Tot slot moet ik nog zeggen... (Samenvatting)

Frozen shoulder (adhesieve capsulitis) kan een zeer lastige aandoening zijn die uw dagelijks leven kan beïnvloeden. De pijn en stijfheid in uw schoudergewricht kunnen het moeilijk of zelfs onmogelijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren die u voorheen zonder problemen kon doen.

Het allerbelangrijkste is om medisch advies in te winnen en de pijn niet te verdragen als u deze symptomen heeft.

Als thuisbehandelingen, zoals rust en pijnstillers, niet helpen, raadpleeg dan een arts. Die kan eerst fysiotherapie of andere niet-chirurgische behandelingen aanbevelen. Een operatie is ook een optie bij een frozen shoulder die langdurig niet geneest. Uw arts kan u helpen bij het kiezen van de beste behandeling voor u. Aarzel dus niet om direct medisch advies in te winnen.

Frozen shoulder, schouderpijn, schouderstijfheid, adhesieve capsulitis, schouderoefeningen, fysiotherapie, artritis