Heb je last van buikpijn na het eten? Kun je de oorzaak niet vinden? Laten we het hebben over functionele dyspepsie met Nirogi Lanka!

Ervaart u regelmatig een vol gevoel, een brandend gevoel of algemeen ongemak na het eten? Het is frustrerend als u geen duidelijke oorzaak kunt vinden. Misschien bent u zelfs al bij een arts geweest en heeft u verschillende onderzoeken ondergaan, om vervolgens te horen: "Alles ziet er normaal uit." Veel mensen kampen met dit probleem. Dit type chronisch spijsverteringsongemak, waarbij geen duidelijke onderliggende oorzaak kan worden gevonden, noemen we functionele dyspepsie .

Wat is functionele dyspepsie? Simpel gezegd…

Simpel gezegd is functionele dyspepsie een chronische spijsverteringsaandoening waarbij geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. "Dyspepsie" is de medische term voor indigestie – een patroon van symptomen dat optreedt tijdens de spijsvertering. "Functioneel" betekent dat de symptomen niet worden veroorzaakt door typische lichamelijke problemen zoals maagzweren of gastritis.

Uw symptomen kunnen identiek lijken aan die van een maagzweer of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) . Tests sluiten deze aandoeningen echter bij de meeste mensen uit. Als er geen structurele afwijking wordt gevonden, is de diagnose doorgaans functionele dyspepsie.

Stel je voor dat een automotor een vreemd geluid maakt; hoewel de monteur geen duidelijke fysieke schade kan vinden, loopt de auto nog steeds niet soepel. Alles lijkt normaal bij inspectie, maar je voelt toch het ongemak.

Zijn er verschillende soorten?

Functionele dyspepsie is geen op zichzelf staande aandoening, maar een verzameling symptomen die samen een syndroom vormen. Omdat het zeer persoonlijk is, kunnen de manier waarop het u beïnvloedt en de symptomen die u ervaart aanzienlijk verschillen van die van iemand anders. Artsen categoriseren dit over het algemeen in twee hoofdtypen:

1. Epigastrisch pijnsyndroom: Bij dit type ervaart u voornamelijk pijn en een branderig gevoel in de bovenbuik , vaak vergelijkbaar met brandend maagzuur. Dit is niet altijd gerelateerd aan maaltijden en kan zelfs op een lege maag voorkomen. Sommige symptomen kunnen overlappen met GERD.

2. Postprandiaal distresssyndroom: Dit houdt in dat u ongemak ervaart nadat u gegeten heeft . U kunt bijvoorbeeld kort na het begin van een maaltijd een vol gevoel hebben (vroegtijdige verzadiging), een opgeblazen gevoel, een opgezette buik of pijn na het eten. Dit lijkt vaak op de symptomen van een maagzweer.

Het is belangrijk om te weten dat niet iedereen netjes in deze twee categorieën past. Veel mensen ervaren een combinatie van beide of symptomen die elkaar in de loop van de tijd afwisselen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen?

Bij functionele dyspepsie kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

• Epigastrische pijn: pijn specifiek in de bovenbuik, net onder het uiteinde van het borstbeen. In dit gebied, het epigastrium, bevinden zich de maag, de alvleesklier, de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) en een deel van de lever.
• Opgeblazen gevoel in de maag: Een onaangenaam drukkend of vol gevoel na het eten. Dit wordt vaak veroorzaakt door gasvorming en een gevoel van uitzetting in de buik.
• Vroegtijdig verzadigingsgevoel en gebrek aan eetlust: U kunt zich kort na aanvang van een maaltijd vol voelen, zelfs als u niet veel gegeten hebt, of u kunt merken dat u helemaal geen eetlust hebt vóór een maaltijd.
• Brandend gevoel: Dit wordt vaak brandend maagzuur genoemd en komt vaak voor bij indigestie. Het wordt meestal veroorzaakt door zure reflux vanuit de slokdarm, hoewel je ook een brandend gevoel in de maag zelf kunt ervaren.

Daarnaast kunt u het volgende ervaren:

• Overmatig boeren
• Misselijkheid of een kokhalsreflex
• Als u ook het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) heeft, kunnen die symptomen (zoals diarree of constipatie) tegelijkertijd verergeren.
• Gevoelens van mentale stress of emotioneel ongemak.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken?

Artsen noemen functionele dyspepsie een "functionele" aandoening omdat er geen eenduidige, gemakkelijk te identificeren structurele oorzaak is. Een belangrijke factor wordt beschouwd als de darm-hersenas – de nauwe verbinding tussen het spijsverteringsstelsel en de hersenen. Deze aandoeningen lijken het zenuwstelsel en de manier waarop pijn of ongemak wordt ervaren te beïnvloeden.

Hoewel er geen eenduidige oorzaak is, dragen verschillende factoren vaak bij:

• Viscerale hypersensitiviteit: Als uw zenuwstelsel overgevoelig is, kunt u fysiek intenser reageren op stress. U kunt onbewust uw spieren aanspannen, of stress kan uw spijsvertering vertragen. U kunt ook overgevoelig zijn voor normale inwendige sensaties, waardoor zelfs een normale spijsvertering oncomfortabel kan aanvoelen.
• Motiliteitsstoornissen: Dit verwijst naar problemen met de manier waarop voedsel door het maag-darmkanaal beweegt. Dit kan het gevolg zijn van een slechte communicatie tussen de hersenen en de darmen, waarbij de zenuwen de spieren niet goed aansturen om samen te trekken of te ontspannen. Hierdoor blijft voedsel te lang zitten of ontstaan ​​er blokkades.
• Darmdysbiose: Een disbalans in je darmmicrobioom kan symptomen veroorzaken. Zo kan de H. pylori -bacterie het maagslijmvlies beschadigen, ontstekingen veroorzaken en je gevoeliger maken voor maagzuur. Bovendien kan een overgroei van bacteriën in de dunne darm leiden tot gasvorming en problemen met de vertering van vetten.
• Eosinofiele duodenitis: Sommige mensen met functionele dyspepsie hebben een verhoogd gehalte aan eosinofielen (een type witte bloedcel) in hun twaalfvingerige darm. Dit kan langdurige ontsteking veroorzaken. Omdat eosinofielen deel uitmaken van het immuunsysteem, kan dit worden veroorzaakt door eerdere infecties of voedselallergieën.

Wat zijn de risicofactoren?

Verschillende factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van functionele dyspepsie verhogen:

• Psychologische factoren: aandoeningen zoals angst, stemmingsstoornissen of traumatische levensgebeurtenissen uit het verleden.
• Familiegeschiedenis: Een familielid met aandoeningen van het zenuwstelsel of andere functionele gastro-intestinale aandoeningen zoals PDS.
• Voedselovergevoeligheid: Overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals voedingsmiddelen met een hoog FODMAP-gehalte, of intoleranties zoals lactose-intolerantie.
• Atopie: Een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen zoals astma, eczeem of hooikoorts.

Hoe stellen onze artsen bij Nirogi Lanka een diagnose?

Artsen stellen de diagnose functionele dyspepsie doorgaans vast nadat uw symptomen zijn bevestigd en andere onderliggende aandoeningen (bijv. GERD, maagzweer) zijn uitgesloten.Soms bent u al gediagnosticeerd en behandeld voor een van deze aandoeningen, maar als uw spijsverteringsklachten ondanks de behandeling aanhouden, zal uw arts functionele dyspepsie overwegen.

De symptomen van functionele dyspepsie zijn niet altijd constant; ze komen en gaan vaak. Artsen bevestigen deze diagnose door rekening te houden met het volgende:

• Zijn uw symptomen al minstens drie maanden aan het aanhouden?
• Zijn uw symptomen minstens zes maanden geleden begonnen?
• Worden uw klachten niet verlicht door boeren, winderigheid of ontlasting?
• Zijn uw symptomen niet gerelateerd aan galsteenkoliek of andere galblaasgerelateerde pijn?

Zodra bij u dyspepsie is vastgesteld, zal uw arts op zoek gaan naar fysieke oorzaken (zoals maagzweren of infecties). Dit kan onder andere het volgende omvatten:

• Bloedonderzoek: Om veelvoorkomende infecties of onderliggende gezondheidsproblemen op te sporen.
• Ademtesten: bijvoorbeeld een ureumademtest om te controleren op de aanwezigheid van de H. pylori- bacterie, of een waterstofademtest om abnormale bacteriegroei in de darmen op te sporen.
• Maagledigingsonderzoek: Om te evalueren hoe snel of langzaam voedsel vanuit de maag naar de dunne darm beweegt.
• Bovenste endoscopie: Een procedure waarbij een dunne, flexibele buis via de keel naar binnen wordt gebracht, zodat de arts de slokdarm, maag en het begin van de dunne darm kan bekijken op afwijkingen of zweren. Indien nodig kan een klein weefselmonster (biopsie) worden afgenomen voor onderzoek.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Als uit tests blijkt dat er een onderliggend probleem is (zoals bacteriële overgroei of problemen met de darmbeweging), zal uw arts dat eerst behandelen. Vaak blijven de symptomen van functionele dyspepsie echter aanhouden, zelfs nadat de onderliggende oorzaken zijn behandeld. Daarom zal uw arts een behandelplan opstellen om uw symptomen onder controle te houden, wat meestal een combinatie van behandelingen omvat.

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van functionele dyspepsie zijn onder andere:

• Antibiotica indien er sprake is van een bacteriële infectie.
• Prokinetica kunnen de beweging van uw spijsverteringsstelsel stimuleren.
• Maagzuurremmende medicijnen: Protonpompremmers (PPI's) (bijv. omeprazol) of H2-blokkers (bijv. famotidine).
• Tricyclische antidepressiva in lage dosering: Hoewel dit antidepressiva zijn, worden ze in lagere doseringen gebruikt om het zenuwstelsel te kalmeren en chronische pijn te bestrijden.

Daarnaast bestaan ​​er ook complementaire en alternatieve therapieën:

• Plantaardige formules: zoals capsules met pepermunt- en karwijolie, of kruidenmengsels zoals Iberogast® (raadpleeg uw arts over de beschikbaarheid).
• Ontspanningstherapieën voor lichaam en geest: meditatie, yoga, biofeedback (leren om lichaamsfuncties te monitoren en te controleren) of psychotherapie.
• Voedingsaanpassingen: Een eliminatiedieet om specifieke voedingsmiddelen te identificeren die uw symptomen veroorzaken, zodat u uw dagelijkse voeding daarop kunt afstemmen.
• Acupunctuur: Sommige onderzoeken suggereren dat dit bij bepaalde personen verlichting kan bieden.

Wat kunt u verwachten bij functionele dyspepsie?

Voor veel mensen is functionele dyspepsie een chronische aandoening die levenslang aanhoudt en met tussenpozen kan opvlammen. Het kan even duren voordat de juiste combinatie van behandelingen en leefstijl is gevonden die de symptomen effectief vermindert. Hoewel u verlichting kunt ervaren, zal de aandoening mogelijk niet volledig verdwijnen. Het belangrijkste om te onthouden is dat het geen ernstige lichamelijke schade veroorzaakt, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

U dient onmiddellijk medisch advies in te winnen als:

• U heeft nog geen diagnostische tests ondergaan voor spijsverteringsproblemen.
• Uw symptomen veranderen of verergeren duidelijk.
• U heeft regelmatig last van overgeven.
• Je verliest gewicht zonder er moeite voor te doen.

Omdat er geen eenvoudige verklaring of gegarandeerde genezing bestaat, kan een diagnose van functionele dyspepsie frustrerend zijn. Deze functionele gastro-intestinale aandoeningen zijn complex; ze zijn gekoppeld aan de hersenen, het zenuwstelsel, voeding, levensstijl en soms interne fysiologische factoren – en dat is precies waarom ze zo moeilijk te behandelen zijn.

Medische onderzoeken helpen bij het identificeren of uitsluiten van factoren die bijdragen aan uw klachten. Uiteindelijk bent u echter zelf het beste in staat om te begrijpen wat uw symptomen veroorzaakt of juist verlichting biedt. Door verschillende behandelingen uit te proberen en uw persoonlijke triggers te identificeren, kunt u een uniek behandelplan ontwikkelen waarmee u goed kunt leven met functionele dyspepsie.

De kern van de zaak

• Functionele dyspepsie is een reëel, fysiek ongemak. Het zit absoluut niet "alleen maar tussen je oren".
• Behandeling houdt in dat uw symptomen onder controle worden gehouden door een combinatie van aanpassingen in uw levensstijl, veranderingen in uw dieet en eventueel medicatie.
• Een nauwe samenwerking met uw arts is essentieel. Wees open over uw symptomen, hoe u zich voelt en wat u al hebt geprobeerd.
• Verlies de hoop niet. Veel mensen vinden manieren om succesvol met deze aandoening te leven. Je bent niet alleen op deze reis met Nirogi Lanka.

Trefwoorden: Functionele dyspepsie, indigestie, buikpijn, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, spijsverteringsstelsel, stress