Heb jij ook last van buikpijn na het eten? Kun je geen oorzaak vinden? Laten we het dan eens hebben over functionele dyspepsie!

Voelt u zich vaak vol, heeft u een brandend gevoel in uw maag of voelt u zich gewoon niet lekker na het eten? Soms kunt u er zelfs geen oorzaak voor vinden, toch? Zelfs na een bezoek aan de dokter en een reeks onderzoeken, kan het zijn dat ze zeggen: "U bent niet ziek." Veel mensen hebben dit soort ervaringen. Dat noemen we functionele dyspepsie, een spijsverteringsstoornis waarvan de oorzaak moeilijk te achterhalen is.

Wat is functionele dyspepsie? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is functionele dyspepsie een aandoening waarbij je chronische indigestie hebt, maar er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. Dyspepsie is een ander woord voor indigestie. Het is een patroon van symptomen die samen optreden na het eten en tijdens de spijsvertering. Functioneel betekent dat je indigestieklachten niet kunnen worden toegeschreven aan een van de gebruikelijke fysieke oorzaken (zoals een maagzweer of gastritis).

Uw symptomen lijken misschien op die van een maagzweer of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) . Uit onderzoek blijkt echter dat slechts een klein aantal mensen deze aandoeningen heeft. De rest heeft wat men functionele dyspepsie noemt.

Stel je voor, de motor van je auto maakt een raar geluid, maar de monteur kan niets vinden. Alles lijkt in orde van buiten, maar er is iets mis.

Bestaan ​​er verschillende soorten hiervan?

Functionele dyspepsie is eerder een syndroom dan een op zichzelf staande ziekte. Dit betekent dat de manier waarop het iemand beïnvloedt en de symptomen die men ervaart, kunnen variëren. Artsen hebben het onderverdeeld in twee hoofdtypen:

1. Epigastrisch pijnsyndroom: Deze pijn wordt voornamelijk in het bovenste deel van de maag gevoeld en lijkt op brandend maagzuur . Het is niet altijd gerelateerd aan maaltijden. Het kan soms ook op een lege maag optreden. Dit is enigszins vergelijkbaar met de symptomen van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte).

2. Postprandiaal distresssyndroom: Dit is een aandoening waarbij maagklachten optreden na het eten. Bijvoorbeeld een vol gevoel, zelfs na een kleine hoeveelheid (vroegtijdige verzadiging), een opgeblazen gevoel en maagpijn na het eten. Dit is enigszins vergelijkbaar met de symptomen van een maagzweer.

Niet iedereen valt in een van deze twee categorieën. Sommige mensen ervaren een mix van beide, of een combinatie van beide.

Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan?

Bij functionele dyspepsie kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

• Pijn in de bovenbuik (epigastrische pijn):Pijn in de bovenbuik, net onder de ribbenkast. Dit gebied wordt het epigastrium genoemd. Hier bevinden zich uw maag, alvleesklier, twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) en een deel van uw lever.
• Opgeblazen gevoel: Een gevoel van ongemak en volheid in de maag na het eten. Dit gaat vaak gepaard met gasvorming, een opgeblazen gevoel en andere soortgelijke klachten. Het kan ook aanvoelen alsof je maag samentrekt.
• Verzadiging en verlies van eetlust: Een vol gevoel tijdens het eten, na het eten, of zelfs na weinig gegeten te hebben (vroegtijdige verzadiging) . Soms kan verlies van eetlust zelfs al vóór het eten optreden.
• Een branderig gevoel: Een branderig gevoel op de borst, ook wel bekend als "brandend maagzuur", komt vaak voor bij deze symptomen van indigestie. Dit wordt meestal veroorzaakt door maagzuur dat terugvloeit in de slokdarm (zure reflux). Je kunt ook een branderig gevoel in je maag ervaren.

Daarnaast zijn er ook nog andere kenmerken te zien, zoals:

• Overmatig boeren
• Misselijkheid of kokhalzen
• Als u het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) heeft, kunnen uw symptomen (zoals frequente stoelgang of constipatie) ook verergeren.
• Je gestrest of emotioneel ongemakkelijk voelen.

Waarom treedt deze functionele dyspepsie op? Wat zijn de oorzaken?

Artsen noemen een 'functionele' stoornis een aandoening waarbij geen directe, duidelijke oorzaak voor de symptomen te vinden is. Een mogelijke reden hiervoor is de nauwe verbinding tussen de darmen en de hersenen (de darm-hersenas) . Dit soort functionele stoornissen lijkt verband te houden met het zenuwstelsel en de manier waarop pijn of ongemak wordt waargenomen en ervaren.

Hoewel er geen eenduidige oorzaak is voor functionele dyspepsie, kunnen verschillende factoren eraan bijdragen:

• Viscerale hypersensitiviteit: Stel je voor dat je zenuwstelsel iets te gevoelig is. Je reageert dan sneller fysiek op stress. Je spant bijvoorbeeld onbewust je spieren aan, of je spijsvertering vertraagt ​​door stress. Je bent mogelijk ook erg gevoelig voor normale processen in je organen. Hierdoor kan de spijsvertering onprettig aanvoelen, zelfs als alles goed verloopt.
• Motiliteitsstoornissen van het spijsverteringsstelsel:Dit betekent dat er problemen zijn met de manier waarop voedsel zich verplaatst door uw spijsverteringsstelsel (maag-darmkanaal). Dit kan ook het gevolg zijn van een slechte communicatie tussen uw hersenen en spijsverteringsstelsel. De zenuwen en spieren in uw spijsverteringsstelsel werken mogelijk niet goed. Hierdoor kan voedsel vast komen te zitten, of kunnen de organen niet volledig ontspannen zijn en de doorgang van voedsel belemmeren.
• Darmdysbiose: Een onbalans in de microben in je darmen (je microbioom) kan leiden tot symptomen van functionele dyspepsie. De bacterie H. pylori kan bijvoorbeeld het maagslijmvlies beschadigen, ontstekingen veroorzaken en de maag gevoeliger maken voor maagzuur. Ook kan een overmatige bacteriegroei in de dunne darm leiden tot een opgeblazen gevoel en problemen met de vertering van vetten.
• Eosinofiele duodenitis: Bij sommige mensen met functionele dyspepsie is een overmaat aan eosinofielen, een type witte bloedcel, aangetroffen in het eerste deel van de dunne darm (duodenum). Dit kan leiden tot chronische ontsteking (duodenitis). Deze eosinofielen beschermen je lichaam tegen infecties en allergieën. De ontsteking kan het gevolg zijn van een eerdere infectie of een voedselallergie.

Wat zijn de risicofactoren voor deze aandoening?

Er zijn diverse andere factoren die het risico op het ontwikkelen van functionele dyspepsie verhogen:

• Psychologische factoren: psychische aandoeningen zoals angst, depressie (stemmingsstoornissen) of traumatische gebeurtenissen of misbruik uit het verleden.
• Familiegeschiedenis: Een familiegeschiedenis van aandoeningen van het zenuwstelsel of andere functionele gastro-intestinale aandoeningen zoals PDS.
• Voedselovergevoeligheid: Overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen (bijv. voedingsmiddelen die tot de FODMAP-groep behoren) of intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen (bijv. lactose-intolerantie - moeite met het verteren van melk en zuivelproducten).
• Atopie: Dit betekent dat iemand meerdere allergische aandoeningen heeft, zoals astma, eczeem en hooikoorts.

Hoe komen artsen daar precies achter?

Artsen stellen de diagnose functionele dyspepsie nadat ze uw symptomen hebben bevestigd en andere oorzaken (bijv. brandend maagzuur of maagzweer) hebben uitgesloten. Soms heeft u mogelijk al een van deze aandoeningen en wordt u daarvoor behandeld. Als deze behandelingen uw spijsverteringsklachten echter niet verlichten, moet u alsnog functionele dyspepsie overwegen.

De symptomen van functionele dyspepsie zijn niet altijd aanwezig en kunnen komen en gaan. Artsen stellen de diagnose door rekening te houden met de volgende factoren:

• Zijn de symptomen minstens drie maanden aangehouden ?
• Is het al minstens zes maanden geleden dat de symptomen voor het eerst optraden?
• Worden deze symptomen niet verlicht door te slikken, lucht te laten ontsnappen (diarree) of door ontlasting te hebben?
• Zijn deze symptomen niet gerelateerd aan pijn veroorzaakt door galstenen (galcoliek) of andere galblaaspijn?

Zodra artsen hebben vastgesteld dat u last heeft van indigestie (dyspepsie), zullen ze op zoek gaan naar een fysieke oorzaak (bijvoorbeeld een maagzweer of een infectie). Ze kunnen daarbij de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Bloedonderzoek: Om te controleren op veelvoorkomende infecties en aandoeningen.
• Ademtesten: De ureumademtest kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van de bacterie H. pylori opsporen. De waterstofademtest kan abnormale bacteriegroei in de darmen detecteren.
• Maagledigingsonderzoek: Meet hoe snel/langzaam voedsel vanuit de maag naar de dunne darm beweegt.
• Bovenste endoscopie: Een dunne buis wordt via de mond ingebracht om in de maag, slokdarm en het eerste deel van de dunne darm te kijken. Dit wordt gedaan om te controleren op afwijkingen, zoals een maagzweer. Indien nodig kan een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen voor onderzoek.

Wat is de behandeling hiervoor?

Als uit onderzoek een onderliggende oorzaak blijkt (bijvoorbeeld bacteriële overgroei of een stoornis in de darmmotiliteit), zal uw arts die eerst behandelen. Vaak verdwijnen uw symptomen van functionele dyspepsie echter niet volledig, zelfs niet na behandeling van deze onderliggende oorzaken. Daarom zal uw arts andere behandelingen voorstellen om uw symptomen onder controle te houden. Dit is meestal een combinatie van verschillende behandelingen .

Enkele medicijnen die gebruikt worden bij functionele dyspepsie:

• Bij een bacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven.
• Prokinetica zijn geneesmiddelen die de beweging van het spijsverteringsstelsel stimuleren.
• Geneesmiddelen die maagzuur verminderen: protonpompremmers (PPI's) (bijv. omeprazol) of H2-blokkers (bijv. ranitidine).
• Tricyclische antidepressiva in lage doses om het zenuwstelsel te kalmeren en pijn te verminderen (hoewel dit medicijnen zijn die worden voorgeschreven bij depressie, worden ze ook in lage doses gebruikt voor aandoeningen zoals deze).

Daarnaast bestaan ​​er ook complementaire en alternatieve geneeswijzen :

• Plantaardige formules: bijvoorbeeld capsules met pepermunt- en karwijolie, of kruidenmengsels zoals Iberogast® (u dient bij uw arts na te vragen of deze in Sri Lanka verkrijgbaar zijn).
• Ontspanningstherapieën voor lichaam en geest:Meditatie, yoga, biofeedback (een methode om je bewust te worden van de lichaamsfuncties en te leren deze te beheersen), psychotherapie.
• Voedingsaanpassingen: Stel vast welke voedingsmiddelen slecht voor u zijn en uw symptomen verergeren door een 'eliminatiedieet' te volgen (waarbij u één voedingsgroep tegelijk vermijdt) en uw dagelijkse voeding daarop aan te passen.
• Acupunctuur: Sommige studies hebben aangetoond dat deze methode ook enige verlichting kan bieden.

Wat gebeurt er als je functionele dyspepsie hebt? Wat kun je verwachten?

Voor veel mensen is functionele dyspepsie een chronische aandoening die gedurende hun hele leven terugkeert. Het kan even duren, en wat uitproberen, om de behandelingen en gewoonten te vinden die voor u werken en uw symptomen verminderen. U kunt enige verlichting ervaren, maar de aandoening zal mogelijk niet volledig verdwijnen. Maar het belangrijkste is: het is niet ernstig. Dus maak u geen zorgen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

U dient absoluut medisch advies in te winnen als u last heeft van:

• Als u nog niet bent getest op aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Als uw symptomen veranderen of duidelijk verergeren.
• Als u vaak overgeeft.
• Als uw gewicht zonder duidelijke reden afneemt.

Omdat er geen duidelijke oorzaak of definitieve genezing is voor de diagnose 'functionele dyspepsie', kan deze diagnose verwarrend zijn voor mensen die op zoek zijn naar antwoorden. 'Functionele gastro-intestinale aandoeningen' zijn complexer. Ze hebben te maken met je hersenen, je zenuwstelsel, je voeding, je levensstijl en soms zelfs onderliggende oorzaken in je lichaam. Daarom kunnen ze wat moeilijker te behandelen zijn.

Medische onderzoeken kunnen helpen bij het identificeren en uitsluiten van bepaalde factoren die bijdragen aan uw klachten. Uiteindelijk bent u echter de enige die echt begrijpt wat uw symptomen verbetert en wat ze verergert. Naarmate u verschillende behandelingen uitprobeert en uw triggers identificeert, zult u uw eigen unieke manier vinden om met functionele dyspepsie om te gaan.

Belangrijkste boodschap

• ``(Functionele dyspepsie)`` is een echt ongemak dat je voelt. Het zit niet "alleen maar in je hoofd."
• Dit wordt aangepakt door de symptomen onder controle te houden, wat kan worden bereikt door veranderingen in levensstijl, voeding en eventueel medicatie.
• Het is erg belangrijk om met een arts samen te werken. Bespreek openlijk uw symptomen, hoe u zich voelt en wat u al hebt geprobeerd.
• Geef de hoop niet op. Veel mensen vinden manieren om met deze aandoening om te gaan. Je bent niet alleen!

Functionele dyspepsie, indigestie, maagpijn, opgeblazen gevoel, ontsteking van de borstkas, spijsverteringsstelsel, stress