Laten we alles te weten komen over een maagbypassoperatie voor gewichtsverlies.

Obesitas is een ernstig gezondheidsprobleem waar veel mensen in ons land en wereldwijd mee te maken hebben. Soms is het, ongeacht hoeveel je sport en op je voeding let, erg moeilijk om af te vallen. In zulke gevallen raden artsen soms een maagverkleining aan. Laten we het vandaag hebben over zo'n ingrijpende operatie, de gastric bypass, waar velen wel eens van gehoord hebben. Laten we eens kijken wat het precies inhoudt, hoe het wordt uitgevoerd en wat er daarna gebeurt.

Wat gebeurt er nu precies bij een maagbypassoperatie?

Simpel gezegd is dit een operatie in twee stappen. Het combineert twee methoden voor gewichtsverlies. Laten we eens kijken wat die twee stappen inhouden.

Stap 1: Het creëren van een klein buikzakje

Bij deze methode verdeelt de chirurg uw maag in twee delen: een groot deel en een heel klein deel. Het kleine deel wordt vervolgens dichtgenaaid of dichtgeniet tot een klein zakje. De hoeveelheid voedsel die in dit kleine zakje past, is erg klein, ongeveer de grootte van een kopje. Omdat u zo'n kleine maag heeft, voelt u zich al vol na een kleine maaltijd . Daardoor eet u automatisch minder. We noemen deze methode een 'restrictieve' methode. Dat wil zeggen dat de hoeveelheid voedsel die u kunt eten, wordt beperkt.

Stap twee: Omzeilen

Er wordt een klein zakje gecreëerd, dat door de arts wordt afgescheiden van het grootste deel van de maag en het eerste deel van de dunne darm (duodenum). Vervolgens wordt dat zakje rechtstreeks verbonden met een deel van de dunne darm (jejunum). Deze chirurgische ingreep wordt een "Roux-en-Y" genoemd. Door deze verbinding gaat het voedsel dat u eet rechtstreeks van het zakje naar het onderste deel van de dunne darm. Het eerste deel van de dunne darm wordt dus omzeild. Hierdoor neemt het lichaam veel minder calorieën en voedingsstoffen uit het voedsel op. Deze procedure wordt een 'malabsorptieve' procedure genoemd. Meestal worden beide stappen tijdens dezelfde operatie uitgevoerd en wordt de hele procedure een "Roux-en-Y gastric bypass" genoemd. Chirurgen voeren deze operatie meestal laparoscopisch uit. Dat wil zeggen dat de operatie wordt uitgevoerd door een camera en instrumenten via verschillende kleine gaatjes in te brengen, in plaats van een grote incisie in de buik te maken. In sommige gevallen, wanneer dit niet mogelijk is, kan het echter nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren via een grote incisie in de buik (laparotomie).

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Aangezien dit een grote operatie is, is het belangrijk om van een aantal zaken op de hoogte te zijn. U zult na de operatie 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Het kan ongeveer 2 tot 3 weken duren voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten. Zoals bij alle operaties zijn er risico's en complicaties. Laten we deze mogelijke complicaties eens bekijken in de onderstaande tabel. Maar onthoud dat dit risico zeer laag is in ziekenhuizen met ervaren chirurgen die meer dan 100 van dergelijke operaties hebben uitgevoerd . Wanneer deze operatie wordt uitgevoerd door een ervaren arts, is de kans op overlijden minder dan 0,5% (dat wil zeggen, minder dan één op de 200). Bovendien wordt de opname van voedingsstoffen door het lichaam verminderd, wat kan leiden tot langdurige tekorten aan bijvoorbeeld ijzer en calcium, wat weer kan leiden tot aandoeningen zoals bloedarmoede en osteoporose. Als u echter de door uw arts voorgeschreven voedingssupplementen nauwgezet inneemt en uw bloedonderzoeken op tijd laat uitvoeren, kunt u dit risico aanzienlijk verlagen.

Wat zijn de resultaten van de operatie?

Gewichtsverlies na een operatie is vaak zeer succesvol. Gemiddeld verliezen patiënten ongeveer 60% van hun overgewicht . Stel bijvoorbeeld dat iemands ideale gewicht 70 kg is, maar hij weegt momenteel 150 kg. Hij heeft 80 kg overgewicht. Na deze operatie kan ongeveer 60% van dat overgewicht, oftewel ongeveer 48 kg, verloren gaan. Naast het gewichtsverlies kunnen veel gezondheidsproblemen die door obesitas worden veroorzaakt, zoals diabetes, hoge bloeddruk, astma en obstructieve slaapapneu, volledig genezen of grotendeels onder controle worden gehouden .

Welke andere soorten bariatrische chirurgie zijn er beschikbaar?

Als u een maagverkleining overweegt, zijn er naast een gastric bypass nog verschillende andere opties. Laten we die ook eens bekijken.

Soort operatie	Hoe doe je het en belangrijke punten?
Sleeve gastrectomie	Dit is de meest uitgevoerde maagverkleiningsoperatie ter wereld. Hierbij wordt ongeveer de helft van de maag verwijderd en het resterende deel wordt in de vorm van een lange buis (maagbuis) gevormd, vergelijkbaar met een arm. Ook dit is een 'restrictieve' ingreep.
Verticale banded gastroplastie	Dit is een combinatie van maagverkleining met nietjes en maagband. De ingreep wordt echter tegenwoordig niet meer zo vaak uitgevoerd vanwege de vele complicaties en het geringe gewichtsverlies.
Biliopancreatische omleiding	Dit is vergelijkbaar met een gastric bypass. Hierbij wordt de maagzak echter verbonden met het onderste deel van de dunne darm (ileum). Hierdoor is de hoeveelheid calorieën die het lichaam opneemt nog lager. Het is echter een complexe operatie met een zeer hoog risico op voedingstekorten.

Uiteindelijk is een dergelijke operatie een grote levensbeslissing. Bespreek daarom, voordat u een beslissing neemt, de verschillende opties, de voor- en nadelen en wat het beste bij u past, met uw arts.

Belangrijkste boodschap

• Een gastric bypass is een ingrijpende operatie voor gewichtsverlies die bestaat uit twee hoofdstappen ( maagverkleining en bypass).
• Dit kan aanzienlijk bijdragen aan gewichtsverlies en de beheersing van aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk .
• Zoals bij alle operaties zijn er risico's en complicaties aan verbonden.
• Het succes van de operatie hangt volledig af van uw blijvende aanpassing van uw levensstijl (voeding en lichaamsbeweging) na de operatie.
• Dit is geen beslissing die je lichtvaardig moet nemen. Het is essentieel om dit met je arts te bespreken om te bepalen of deze operatie geschikt voor je is.