Een van de grootste problemen waar veel mensen tegenwoordig mee te maken hebben, is gewichtstoename. Er is bijna niets wat ze kunnen doen om af te vallen. Ze gaan naar de sportschool, letten op hun voeding en doen verschillende oefeningen. Maar voor sommigen is het, wat ze ook doen, erg moeilijk om de gewenste resultaten te behalen. Obesitas is niet alleen een schoonheidsprobleem, het is ook een oorzaak van vele ernstige ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte. Daarom gaan we het vandaag hebben over een zeer succesvolle medische methode om mensen met dit type obesitas te helpen: de gastric sleeve-operatie.
Wat is een maagverkleining (gastric sleeve) in eenvoudige bewoordingen?
Een maagverkleining, ofwel een sleeve-gastrectomie zoals artsen het noemen, is een operatie om gewicht te verliezen. Het wordt ook wel bariatrische chirurgie genoemd. Wat er gebeurt, is heel eenvoudig. Een groot deel van je maag, ongeveer 80%, wordt operatief verwijderd.
Stel je je maag voor als een klein zakje. Na deze operatie wordt een groot deel van dat zakje verwijderd, waardoor er slechts een klein, banaanvormig, buisvormig deel overblijft (de maagmouw). Vandaar de naam maagverkleining (gastric sleeve). Het belangrijkste doel van deze operatie is om de maag op deze manier heel klein te maken.
Oké, hoe verlies je gewicht door je buik kleiner te maken?
Nu vraagt u zich misschien af: "Hoe kan ik afvallen door mijn buik kleiner te maken?" Daar zijn twee belangrijke redenen voor.
1. Het beperken van de hoeveelheid voedsel die u eet: Omdat uw maag zo klein is, kunt u veel minder tegelijk eten. Zelfs als u voorheen een heel bord vol at, zult u na de operatie al met een kleine hoeveelheid voedsel vol zitten. Simpel gezegd: u zult zich sneller vol voelen. Dit reguleert op natuurlijke wijze de hoeveelheid calorieën die uw lichaam opneemt.
2. Vermindering van hongerhormonen: Dit is het belangrijkste punt. Onze maag produceert het hormoon ghrelin, het belangrijkste hormoon dat hongergevoel veroorzaakt. Omdat bij een gastric sleeve-operatie ongeveer 80% van de maag wordt verwijderd, wordt de hoeveelheid van dit hormoon die wordt geproduceerd ook sterk verminderd. Dit betekent dat uw hongergevoel en trek in eten aanzienlijk afnemen. De belangrijkste reden voor gewichtstoename na gewichtsverlies is de oncontroleerbare drang om te eten. Deze operatie biedt ook daarvoor een goede oplossing.
Het allerbelangrijkste is dat dit geen cosmetische chirurgie is. Het wordt gedaan om ernstige gezondheidsproblemen als gevolg van obesitas te bestrijden.
Wie komt in aanmerking voor deze operatie?
Dit is geen operatie die iedereen kan ondergaan. Een arts zal u zorgvuldig onderzoeken en u alleen voor deze operatie doorverwijzen als u aan bepaalde voorwaarden voldoet. Laten we eens kijken welke voorwaarden dat zijn.
| Geschiktheid | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Ernstige obesitas | Uw body mass index, of BMI, moet 40 of hoger zijn. BMI is een maatstaf voor uw gewicht in verhouding tot uw lengte. Soms komt u, als uw BMI rond de 35 ligt en u andere aan obesitas gerelateerde aandoeningen heeft, zoals diabetes en hoge bloeddruk, mogelijk nog steeds in aanmerking voor deze operatie. |
| Andere methoden falen | Voordat u geopereerd wordt, moet u eerst geprobeerd hebben om af te vallen via andere methoden, zoals een dieet en lichaamsbeweging. Sommige zorgverzekeraars eisen mogelijk dat u gedurende 3 tot 6 maanden deelneemt aan een medisch begeleid afslankprogramma voordat ze de operatie goedkeuren. |
| Fysieke en mentale voorbereiding | Dit is een ingrijpende operatie en een verandering voor het leven. Daarom moet u zich zowel fysiek als mentaal goed voorbereiden. Voordat wordt besloten of u in aanmerking komt voor de operatie, moet u een gesprek hebben met een team van diëtisten, psychologen en andere specialisten. |
Welke andere ziekten kunnen met deze operatie worden genezen?
Hoewel het voornaamste doel van een maagverkleining gewichtsverlies is, kan de ingreep ook veel andere door obesitas veroorzaakte ziekten beheersen en soms zelfs volledig genezen.
- Insulineresistentie en diabetes type 2
- Hypertensie en aanverwante hartziekten
- Hoge cholesterolwaarden in het bloed (hyperlipidemie) en arteriosclerose
- Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)
- Obstructieve slaapapneu
- Gewrichtspijn en artrose
Deze operatie biedt verlichting bij veel van dergelijke aandoeningen.
Hoe verloopt de operatie?
Laten we nu eens kijken wat er gebeurt vóór, tijdens en na de operatie.
Wat moet je doen vóór een operatie?
Zodra uw artsen hebben vastgesteld dat u een geschikte kandidaat bent voor de operatie, krijgt u ongeveer twee weken voor de ingreep een speciaal vloeibaar dieet voorgeschreven. Dit dieet is bedoeld om overtollig vet in uw buik en lever te verminderen, waardoor de operatie veiliger verloopt.
Daarnaast mag u gedurende 12 uur vóór de operatie niets eten of drinken, omdat uw maag tijdens de operatie volledig leeg moet zijn.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Tegenwoordig wordt deze operatie meestal uitgevoerd met behulp van een methode die 'laparoscopische chirurgie' wordt genoemd. Dat wil zeggen, in plaats van een grote incisie te maken en de buik te openen, wordt de operatie uitgevoerd door een camera en speciale instrumenten in te brengen via een aantal zeer kleine incisies. Dit wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd. Deze methode is minder pijnlijk en de hersteltijd is veel korter.
1. Allereerst wordt u onder algehele narcose gebracht. Dit betekent dat u tijdens de operatie niets zult voelen, u zult slapen.
2. Vervolgens maakt de chirurg een heel kleine incisie (ongeveer een halve centimeter) in uw buik en brengt daar een klein buisje doorheen.
3. Een kleine hoeveelheid koolstofdioxidegas wordt via de buis in de buikholte gebracht om deze op te blazen. Hierdoor worden de organen binnenin duidelijk zichtbaar.
4. Vervolgens wordt een kleine camera (laparoscoop) via de buis ingebracht. De arts voert de operatie uit door de beelden van de camera op een monitor te bekijken.
5. Er worden een of meer kleine incisies gemaakt, waardoor de lange, dunne instrumenten die nodig zijn voor de operatie worden ingebracht.
6. Met behulp van deze instrumenten wordt het gedeelte van de maag dat behouden moet blijven opgemeten, waarna het onnodig grote gedeelte wordt losgemaakt en weggesneden met een speciaal type nietmachine (chirurgische nietmachine).
7. Ten slotte wordt het verwijderde deel van de maag eruit gehaald en worden de kleine incisies dichtgenaaid.
De hele operatie duurt doorgaans ongeveer anderhalf uur.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie moet u een of twee dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende die tijd zal het medisch personeel u helpen de pijn te verlichten en tijdelijke bijwerkingen, zoals misselijkheid, te behandelen.
Na uw ontslag uit het ziekenhuis moet u regelmatig uw arts bezoeken. Hij of zij zal uw gewichtsverlies in de gaten houden, controleren of andere medische aandoeningen onder controle zijn en of er bijwerkingen zijn opgetreden na de operatie.
Moet ik na de operatie grote veranderingen aanbrengen in mijn eet- en drinkgewoonten?
Ja, absoluut. Dit is het meest uitdagende en belangrijke deel van dit traject. Na de operatie moet je de rest van je leven heel goed opletten wat je eet en drinkt.
- De eerste paar weken:Gedurende deze periode mag je alleen vloeistoffen nuttigen, zoals soep, melk en vruchtensap.
- Vervolgens kunt u geleidelijk overschakelen op een zacht dieet, zoals gepureerde rijst, gepureerde groenten en yoghurt.
- Na een paar maanden: Je kunt geleidelijk aan beginnen met het eten van vast voedsel.
Maar onthoud: je kunt nooit meer zoveel eten als vroeger. Het voedsel dat je eet moet heel voedzaam zijn, want je moet alle voedingsstoffen die je lichaam nodig heeft in kleine hoeveelheden binnenkrijgen.
Na de operatie zult u ook de rest van uw leven vitamine- en mineralensupplementen moeten slikken. Dit komt doordat het moeilijk is om alle benodigde voedingsstoffen uit voeding alleen te halen, vanwege de verminderde hoeveelheid voedsel die u eet.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er ook voordelen, maar ook risico's.
Voordelen
- Vergeleken met andere soorten bariatrische chirurgie is dit een relatief eenvoudige, snelle en veilige ingreep.
- Omdat de operatie geen veranderingen aan de darmen aanbrengt, is het risico op langdurige voedingstekorten laag.
- Je kunt heel succesvol afvallen en daarmee aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk onder controle houden.
Risico's en complicaties
Het risico op complicaties bij deze operatie is zeer laag (minder dan 1%). Het is echter belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Risicotype | Beschrijving |
|---|---|
| Risico's op korte termijn verbonden aan een operatie |
|
| Complicaties op lange termijn |
|
Hoeveel gewicht kan ik verliezen? Kom ik het weer aan?
Doorgaans verlies je tussen de 25% en 30% van je totale lichaamsgewicht in de eerste één tot twee jaar na de operatie. Iemand die bijvoorbeeld 120 kg weegt, kan ongeveer 30-36 kg afvallen. Deze hoeveelheid is afhankelijk van je levensstijl na de operatie.
Sommige mensen komen na verloop van tijd weer wat aan, hetzij doordat ze terugvallen in hun oude eetgewoonten, hetzij doordat hun maag na verloop van tijd uitzet. Als dat gebeurt, kan een hersteloperatie nodig zijn. Dit kan een herziening van de oorspronkelijke operatie inhouden, of een omschakeling naar een andere vorm van gewichtsverlies, zoals een gastric bypass.
Belangrijkste boodschap
- Een maagverkleining is een zeer effectieve manier om ernstige obesitas en de daarmee samenhangende aandoeningen onder controle te houden. Het is geen cosmetische ingreep.
- Dit is een ingrijpende, onomkeerbare verandering voor het leven. Zorg er daarom voor dat u goed geïnformeerd bent voordat u een beslissing neemt.
- Het succes van de operatie hangt volledig van u af. U moet zich na de operatie blijven inzetten voor een gezond dieet, voldoende beweging en een gezonde levensstijl.
- Deze operatie helpt niet alleen bij gewichtsverlies, maar ook bij de behandeling van diverse aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte.
- Als u deze operatie overweegt, bespreek dit dan openlijk met een specialistisch chirurg of uw huisarts om volledig te begrijpen of het voor u geschikt is en wat de voor- en nadelen zijn.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe