Antidepressiva: Is er een verschil tussen het originele en het generieke middel? (Generieke antidepressiva)

Lijdt u aan een depressie of gebruikt u medicatie tegen depressie? Dan herkent u dit wellicht. Het medicijn dat uw arts u in eerste instantie heeft voorgeschreven, het 'originele' medicijn dat we allemaal kennen, kan na verloop van tijd veranderen bij de apotheek. U kunt hetzelfde medicijn onder een andere naam en in een andere verpakking krijgen. Dit noemen we een 'generiek' medicijn. Merkt u door deze verandering dat de gevoelens van verdriet en angst die u eerder had, weer terugkomen? Of dat de bijwerkingen die u in het begin van de medicatie ervoer, terugkeren? Maak u geen zorgen, u bent niet de enige die dit ervaart. Laten we dit duidelijk stellen.

Wat is het verschil tussen een 'merkproduct' en een 'generiek product'?

Simpel gezegd, een bedrijf dat een nieuw medicijn ontwikkelt, krijgt daar een patent op. Gedurende die periode mag alleen dat bedrijf dat medicijn produceren. We noemen het een 'merkmedicijn' of origineel medicijn . Wanneer deze patentperiode afloopt, mogen andere bedrijven legaal medicijnen produceren met dezelfde werkzame stof. Dat noemen we 'generieke' medicijnen .

Belangrijke gezondheidsinstanties wereldwijd, zoals de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten, stellen dat er geen significant verschil is tussen de twee typen. Daarom bevelen artsen over de hele wereld, en ook in ons land, vaak vol vertrouwen generieke geneesmiddelen aan. Deze worden immers beschouwd als effectieve kopieën van het originele geneesmiddel. Bovendien zijn ze veel goedkoper.

Waarom heeft deze verandering dan wel gevolgen voor sommige mensen?

Dit is een vraag die veel mensen bezighoudt. Als beide medicijnen theoretisch hetzelfde zijn, waarom merken sommige mensen dan een verschil wanneer ze overstappen van het originele medicijn naar de generieke variant? Daar kunnen twee belangrijke redenen voor zijn:

1. Terugkeer van symptomen: Na overschakeling op generieke medicatie ervaren sommige patiënten opnieuw hun oude depressieve symptomen, zoals verdriet, hopeloosheid en angst.

2. Bijwerkingen keren terug: Bij sommige mensen treden bijwerkingen zoals duizeligheid en misselijkheid, die voor het eerst optraden bij aanvang van het oorspronkelijke medicijn, opnieuw op bij overschakeling op het generieke middel.

Stel je dit scenario voor. Een vrouw genaamd Samantha gebruikte al ongeveer een jaar het originele medicijn Paxil tegen depressie en het ging heel goed met haar. Maar nadat de apotheek haar de generieke versie, Paroxetine, had gegeven, begon ze binnen een paar weken weer dezelfde zware gevoelens en gebrek aan interesse te ervaren. Er zijn zelfs medische rapporten over dergelijke gevallen. Soms kunnen dergelijke effecten zelfs optreden bij het overstappen van het ene generieke medicijn naar het andere.

Wat is de wetenschappelijke verklaring voor dit verschil?

In de meeste gevallen is het probleem niet dat het generieke geneesmiddel "minderwaardig" is dan het origineel. Er kunnen echter wel kleine verschillen zijn. Deze kleine verschillen kunnen bij sommige mensen gevolgen hebben.

Simpel gezegd bestaat een pil niet voor 100% uit het actieve bestanddeel. Er worden andere ingrediënten aan de pil toegevoegd om hem bij elkaar te houden (bindmiddelen), de vorm van de pil te behouden en een coating aan te brengen (coating). Deze worden 'niet-actieve ingrediënten' genoemd. Deze niet-actieve ingrediënten kunnen verschillen tussen het originele geneesmiddel en het generieke geneesmiddel. Dit verschil kan de snelheid waarmee het geneesmiddel in het lichaam oplost en de snelheid waarmee het in het bloed wordt opgenomen, enigszins beïnvloeden.

Volgens de wet mag de concentratie van een generiek geneesmiddel in de bloedbaan tussen de 80% en 125% liggen van de concentratie van het originele geneesmiddel. Hoewel dit een groot verschil lijkt, zullen de meeste mensen dit verschil niet eens merken. Voor sommige gevoelige personen, met name mensen met andere medische aandoeningen of genetische variaties, kan zelfs dit kleine verschil echter wel degelijk een effect hebben.

De onderstaande tabel kan dit verschil verder toelichten.

Wat moet je doen?

Oké, dus als je ook een verschil merkt wanneer je overstapt op een generiek geneesmiddel, maak je dan geen zorgen. Er zijn een paar dingen die je kunt doen.

Overleg met de dokter.

Dit is de belangrijkste en eerste stap . Vertel uw arts over alle veranderingen die u opmerkt, of de symptomen nu terugkeren of er bijwerkingen optreden. Wees duidelijk: "Dokter, ik heb deze verandering opgemerkt sinds ik ben overgestapt op de nieuwe medicatie." Stop nooit met het innemen van uw medicatie en verander de dosering nooit op eigen initiatief.

Dosisaanpassing

Soms kan uw arts besluiten uw medicatiedosering iets aan te passen. Als u bijvoorbeeld 20 mg van het originele geneesmiddel (Celexa) gebruikte en daar goed op reageerde, kan het zijn dat u 30 mg of 40 mg van het generieke geneesmiddel (Citalopram) moet innemen om hetzelfde resultaat te bereiken. Deze beslissing dient volledig door uw arts te worden genomen.

Terugschakelen naar het oorspronkelijke medicijn

Als het generieke geneesmiddel u niet bevalt en u de prijs van het originele geneesmiddel kunt betalen, kan uw arts u adviseren om terug te keren naar het originele geneesmiddel.

Kortom, generieke antidepressiva zijn over het algemeen zeer veilige en effectieve medicijnen. Ze zijn minder duur, waardoor ze toegankelijker zijn voor een breder publiek. Maar zoals met elk medicijn is het belangrijk om te weten hoe het uw lichaam beïnvloedt en om eventuele zorgen met uw arts te bespreken.