Heeft u een vreemd bultje op uw lichaam? Zou het een kiemceltumor kunnen zijn? Laten we erover praten!

Heb je wel eens gehoord van een kiemceltumor? Misschien klinkt de naam een ​​beetje eng, maar maak je geen zorgen. Vandaag leggen we het op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen. Het is namelijk heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, vooral omdat ze soms ook bij jonge kinderen en jongvolwassenen kunnen voorkomen.

Wat zijn kiemceltumoren?

Simpel gezegd is een kiemceltumor een tumor die zich ontwikkelt uit onze voortplantingscellen, de zogenaamde 'kiemcellen'. Het woord 'kiem' betekent 'kiemen' of 'rijpen'. Bij een meisje ontwikkelen deze kiemcellen zich later tot eicellen. Bij een jongen ontwikkelen ze zich tot zaadcellen. Kiemceltumoren ontstaan ​​dus het meest waarschijnlijk in de gebieden waar eicellen worden geproduceerd, namelijk de eierstokken, en waar zaadcellen worden geproduceerd, namelijk de testikels.

Soms kunnen deze tumoren zich echter ook op andere plekken in het lichaam ontwikkelen dan de eierstokken en testikels. Ze kunnen bijvoorbeeld ontstaan ​​in de buik, borstkas, onderrug, stuitje en hersenen. Tumoren die zich op dergelijke plaatsen ontwikkelen, worden extragonadale tumoren genoemd. Dat wil zeggen, tumoren die zich buiten de geslachtsklieren ontwikkelen.

Belangrijker nog, deze kiemceltumoren komen het meest voor bij jonge kinderen, tieners en jongvolwassenen .

Bestaan ​​er verschillende soorten kiemceltumoren?

Ja, er bestaan ​​twee soorten kiemceltumoren. Sommige kunnen kwaadaardig zijn, wat betekent dat ze kankerachtig zijn. Het andere type is goedaardig . Beide soorten tumoren kunnen groot worden. Echter, alleen kwaadaardige kiemceltumoren kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Wanneer ze zich verspreiden (uitzaaien), kunnen ze onze interne organen beschadigen en zijn ze iets moeilijker te behandelen.

Laten we nu eens kijken naar de belangrijkste soorten kiemceltumoren:

Teratoom

Dit is een heel bijzondere soort fruit. Deze vruchten kunnen weefsels bevatten zoals tanden, haar, spieren en botten. Zie het als een vrucht die uit allerlei verschillende onderdelen bestaat. Deze onderdelen kunnen 'rijp' of 'onrijp' zijn.

• Rijpe teratomen , soms ook wel dermoïdcysten genoemd, zijn de meest voorkomende vorm van kiemceltumoren die zich in de eierstokken ontwikkelen. Meestal zijn ze niet kwaadaardig.
• Onrijpe teratomen zijn meestal kwaadaardig en groeien zeer snel.

Dooierzaktumoren of endodermale sinustumoren

Deze zaden bevatten cellen die precies hetzelfde zijn als de cellen in een zich ontwikkelend embryo.Deze tumoren zijn kwaadaardig en kunnen zich zeer snel verspreiden naar de lymfeklieren en andere organen. Dooierzaktumoren zijn de meest voorkomende vorm van kiemceltumor bij jonge kinderen.

Germinoom

Dit is ook een soort kwaadaardige tumor. Hij kan zich ontwikkelen in de eierstokken of de testikels. Hij komt echter het meest voor in de hersenen en het ruggenmerg (centraal zenuwstelsel). Wanneer hij zich in de eierstokken ontwikkelt, wordt hij een dysgerminoom genoemd, en wanneer hij zich in de testikels ontwikkelt, wordt hij een seminoom genoemd.

Embryonaal celcarcinoom

Dit is een zeldzame, kwaadaardige kiemceltumor. Soms komt deze tumor alleen voor, maar vaker wordt hij gezien in combinatie met andere soorten tumoren, waardoor een gemengde kiemceltumor ontstaat.

Polyembryoma

Deze tumoren bevatten delen die op embryo's lijken. Dit is tevens een zeer zeldzame, snelgroeiende vorm van kanker. Meestal ontstaan ​​deze tumoren in combinatie met andere kiemceltumoren.

Choriocarcinoom

Deze tumoren ontstaan ​​uit cellen die tijdens de zwangerschap de placenta vormen. Zoals u wellicht weet, is de placenta het orgaan dat de uitwisseling van voedingsstoffen tussen moeder en kind mogelijk maakt. Choriocarcinoom is ook een zeldzame, kwaadaardige kiemceltumor. Hoewel het zich in de eierstokken of testikels kan ontwikkelen, ontstaat het meestal in de baarmoeder. Bijzonder is dat het zich kan verspreiden naar zowel de foetus als de moeder.

Gemengde kiemceltumoren

Dit zijn tumoren die ontstaan ​​wanneer twee of meer soorten kiemceltumoren samenkomen. Veel kiemceltumoren zijn namelijk op deze manier met elkaar vermengd.

Wat is het verschil tussen seminomen en niet-seminomen?

Kiemceltumoren bij mannen, met name teelbalkanker, worden onderverdeeld in twee typen: seminomen en non-seminomen . Beide zijn kwaadaardige tumoren.

• Seminomen: Deze groeien en verspreiden zich meestal langzamer dan niet-seminomen.
• Niet-seminomen: Deze groeien en verspreiden zich sneller dan seminomen. Dooierzaktumoren, embryonale celcarcinomen, choriocarcinomen en teratomen behoren tot deze categorie niet-seminomen.

Hoe vaak komen deze kiemceltumoren voor?

Kiemceltumoren komen eigenlijk zelden voor bij jonge kinderen. Ze vormen ongeveer 3,5% van alle kankers bij kinderen. Ze worden echter vaker gezien bij tieners en jongvolwassenen. Ze vertegenwoordigen ongeveer 13,9% van alle kankers bij mensen tussen de 15 en 19 jaar.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Hoewel iedereen kiemceltumoren kan ontwikkelen,Baby's, peuters, tieners en jongvolwassenen zijn het meest vatbaar. De prevalentie van deze aandoeningen varieert met de leeftijd. Zo komen ze relatief vaak voor van de babyleeftijd tot ongeveer 4 jaar, nemen ze daarna licht af en nemen ze vervolgens weer toe tijdens de adolescentie.

• Kiemceltumoren van de eierstokken: Deze komen het meest voor bij meisjes tussen de 10 en 14 jaar. Ze kunnen echter ook ontstaan ​​bij mensen van 20 en 30 jaar. Een rijp teratoom (meestal goedaardig) is het meest voorkomende type kiemceltumor.
• Testiculaire kiemceltumoren: Dit type is verantwoordelijk voor 75% van de teelbalkankers bij kinderen en 90% van alle teelbalkankers. Ze komen het meest voor bij kinderen jonger dan 4 jaar en bij mannen tussen de 15 en 35 jaar.
• Extragonadale kiemceltumoren: Deze tumoren vormen 40% tot 50% van alle kiemceltumoren die worden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 4 jaar. Ze kunnen echter ook voorkomen bij kinderen en adolescenten. Bij zuigelingen en jonge kinderen worden ze het vaakst gevonden in het heiligbeen of stuitbeen. Bij adolescenten en jongvolwassenen worden ze het vaakst gevonden in het mediastinum.
• Hersentumoren van de kiemcellen: Hoewel deze zeldzaam zijn, worden ze het vaakst vastgesteld bij mensen tussen de 11 en 30 jaar.

Wat zijn de symptomen van een kiemceltumor?

De symptomen van deze tumor variëren afhankelijk van de grootte van de tumor en de locatie ervan in het lichaam.

Symptomen van eierstokcysten

Kiemceltumoren die zich in de eierstokken ontwikkelen , veroorzaken niet altijd symptomen. Een rijp teratoom kan bijvoorbeeld pas symptomen geven als het groot genoeg is om buikpijn te veroorzaken. Ze worden vaak ontdekt tijdens een echografie die wordt uitgevoerd om de oorzaak van pijn in de onderbuik te achterhalen.

De symptomen kunnen er als volgt uitzien:

• Ongemak of pijn in de onderbuik.
• Een pijnlijke knobbel in de eierstok voelen.
• Opgeblazen gevoel, zwelling.
• Buikpijn (zoals bij blindedarmontsteking ).
• Onregelmatig vaginaal bloedverlies.
• Misselijkheid.

Symptomen van testiculaire cysten

De symptomen van kiemceltumoren die zich in de testikels ontwikkelen, lijken op die van teelbalkanker.

De kenmerken zijn als volgt:

• Een harde, vaste knobbel in een teelbal die geleidelijk groeit (kan al dan niet pijnlijk zijn).
• Een gevoel van pijn of zwaarte in het scrotum.
• Buikpijn of pijn in de lies.
• Abnormale vorm van de teelbal.
• Rugpijn.

Symptomen van tumoren die op andere locaties voorkomen (extragonadaal)

Een bult op de billen van uw kind of midden op de borst.Indien aanwezig, kan het een teratoom zijn. Andere symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de tumor.

• Moeite met ademhalen (indien longgerelateerd).
• Zwakte in de benen (indien in de onderrug).
• Moeite met plassen en ontlasting (indien het probleem verband houdt met het bekken).
• Het kind heeft zwelling en hevige of doffe pijn in de buik.

Sommige kiemceltumoren scheiden geslachtshormonen af. Dit kan ertoe leiden dat kinderen vroegtijdig puberteitsverschijnselen vertonen of een afwijkende seksuele ontwikkeling doormaken. Meisjes kunnen borsten, schaamhaar en een vroege menstruatie ontwikkelen. Jongens kunnen borsten ontwikkelen (gynecomastie).

Wat veroorzaakt deze kiemceltumoren?

Normaal gesproken worden deze kiemcellen gevormd tijdens de ontwikkeling van een menselijk embryo. Deze cellen migreren vervolgens naar de eierstokken of testikels van het embryo, waar ze zich ontwikkelen tot eicellen of zaadcellen.

Bij kiemceltumoren ontwikkelen deze cellen zich echter niet volledig tot eicellen of zaadcellen. In plaats daarvan delen deze kiemcellen zich abnormaal en vormen ze tumoren in de eierstokken of testikels. Bij de 'extragonadale tumoren' waar we het eerder over hadden, verplaatsen deze kiemcellen zich naar ongebruikelijke plekken in het lichaam – zoals de borstkas, de hersenen, de buik, de onderrug en de billen – en vormen daar tumoren.

Sterker nog, onderzoekers hebben nog steeds niet precies ontdekt waarom deze kiemcellen zich op deze manier gedragen.

Wat zijn de risicofactoren?

Je hebt mogelijk een grotere kans om een ​​kiemceltumor te ontwikkelen als iemand in je familie er eerder een heeft gehad, of als je bepaalde medische aandoeningen hebt.

Dit zijn situaties zoals deze:

• Het hebben van niet-ingedaalde testikels die niet behandeld worden ( cryptorchidie ).
• Een aandoening die het syndroom van Turner wordt genoemd.
• Een aandoening die Klinefelter-syndroom wordt genoemd.

Dit zijn genetische of ontwikkelingsstoornissen die door artsen worden vastgesteld.

Hoe worden kiemceltumoren gediagnosticeerd? (Diagnose)

Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren en naar uw symptomen vragen. Vervolgens kan hij of zij een of meer van de volgende onderzoeken doen om vast te stellen of u een kiemceltumor heeft:

• CT-scan: Hierbij worden meerdere röntgenfoto's van de binnenkant van uw lichaam gemaakt en met behulp van een computer een driedimensionaal (3D) beeld van de botten en het zachte weefsel gecreëerd. Een CT-scan van de borstkas, buik of het bekken kan helpen bij het lokaliseren van een tumor.
• MRI: Hierbij worden een magneet en radiogolven gebruikt om een ​​computerbeeld te maken van de botten en het zachte weefsel van het lichaam. Net als een CT-scan kan een MRI de locatie van een tumor laten zien.
• Echografie:Bij deze techniek worden geluidsgolven gebruikt om beelden van de binnenkant van het lichaam te creëren. Echografie laat zien hoeveel van een tumor vast is en hoeveel vloeibaar (cystevormig) is. Deze informatie helpt bepalen of een tumor een kiemceltumor is of slechts een vochtophoping (cyste).
• PET-scan: Hierbij wordt een speciale chemische stof (een 'tracer') gebruikt om kankercellen in het lichaam op te sporen. Met een PET-scan kan ook worden vastgesteld of de kanker zich heeft verspreid.
• Botscans: Hierbij wordt een speciale kleurstof in het lichaam geïnjecteerd, die vervolgens door de botten wordt opgenomen. Daarna worden röntgenfoto's gemaakt. Deze kleurstof maakt afwijkingen zichtbaar en kan helpen bepalen of een tumor zich naar de botten heeft verspreid.
• Bloedonderzoek: Uw arts kan een bloedmonster afnemen om de waarden van bepaalde enzymen, eiwitten of hormonen in uw bloed te controleren. Verhoogde waarden van bijvoorbeeld humaan choriongonadotropine (hCG) , alfa-foetoproteïne (AFP) en lactaatdehydrogenase kunnen een teken zijn van bepaalde soorten kiemceltumoren.
• Biopsie: Hierbij wordt een klein stukje weefsel uit de tumor genomen en naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Een patholoog , een arts die gespecialiseerd is in weefselanalyse, onderzoekt het monster onder een microscoop om vast te stellen of het een kiemceltumor is.

Belangrijk: Als de knobbel waarschijnlijk kwaadaardig is, kan uw arts besluiten het hele orgaan te verwijderen. De standaardprocedure voor het diagnosticeren van teelbalkanker is bijvoorbeeld het verwijderen van de hele teelbal ( radicale inguinale orchidectomie ). Door de teelbal te verwijderen kan uw arts het weefsel analyseren en een operatie uitvoeren als behandeling.

Hoe worden kiemceltumoren behandeld?

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden. Uw arts zal de beste behandeling bepalen op basis van het type, de grootte en de locatie van de tumor, en uw algehele gezondheid.

• Chirurgie: Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor kiemceltumoren. Bij eierstoktumoren kan alleen de tumor worden verwijderd ( ovariumcystectomie ), of de gehele eierstok en eileider kunnen worden verwijderd ( salpingo-oöforectomie ). Bij teelbalkanker wordt de teelbal met de tumor verwijderd.
• Chemotherapie: Hierbij krijgt u medicijnen toegediend om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze zich delen. Als uw arts de tumor niet veilig kan verwijderen, of als deze zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam, kunt u chemotherapie krijgen. Na een operatie wordt ook chemotherapie gegeven om eventuele achtergebleven kankercellen te doden, zelfs als deze niet op een scan te zien zijn. Chemotherapie wordt gebruikt bij de meeste soorten kiemceltumoren.Een zeer succesvolle behandelmethode.
• Radiotherapie: Hierbij worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om kankercellen te vernietigen. Sommige soorten kiemceltumoren reageren goed op radiotherapie.

Kan een kiemceltumor volledig genezen worden?

De prognose, ofwel de kans op genezing, is voor de meeste kiemceltumoren zeer goed. De ziekte is vaak te genezen als de tumor volledig wordt verwijderd. Zo heeft teelbalkanker bijvoorbeeld een overlevingskans van 95% na behandeling. Kiemceltumoren van de eierstokken hebben een overlevingskans van 93%. Kiemceltumoren bij kinderen hebben een genezingskans van tussen de 82% en 90%.

Deze resultaten zijn echter afhankelijk van verschillende factoren die specifiek voor u gelden. Deze omvatten:

• jouw leeftijd.
• Een type kiemceltumor.
• De locatie en de grootte van de tumor.
• De mate waarin de kanker zich heeft verspreid.
• De reactie van de tumor op de behandeling.

Het is daarom erg belangrijk om met uw arts te bespreken hoe uw diagnose uw resultaten zal beïnvloeden.

Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen

U kunt de volgende vragen stellen om uw diagnose beter te begrijpen:

• Is mijn tumor kwaadaardig?
• Hoe snel groeit (agressief is) mijn tumor?
• Is de kanker uitgezaaid?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van de behandeling?
• Wat zijn de mogelijke uitkomsten van elke behandelingsoptie?
• Welke tests moet ik doen om de effectiviteit van de behandeling te controleren?
• Hoe vaak moet ik langskomen voor vervolgafspraken om mijn tumor/reactie op de behandeling te controleren?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Een kiemceltumor is een tumor die zich ontwikkelt uit de voortplantingscellen. Uw arts kan u uitleggen wat de gevolgen van deze diagnose voor u of uw kind zullen zijn. Kiemceltumoren zijn enigszins complex. Uw symptomen en uw prognose hangen af ​​van vele factoren, die uw arts allemaal met u zal bespreken.

Het goede nieuws is dat de meeste kiemceltumoren goed reageren op behandeling. Zoals bij elke tumor (en vooral bij kwaadaardige tumoren) geldt: hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling begint, hoe beter de prognose. Daarom is het verstandig om medisch advies in te winnen als u een ongewone knobbel, zwelling of pijn voelt, in plaats van het te negeren.

Kiemceltumoren, kanker, teratoom, dooierzaktumor, germinoom, eierstokkanker , teelbalkanker