Laten we meer leren over het Guillain-Barré-syndroom (GBS), een vreemde ziekte die plotseling bewustzijnsverlies en gevoelloosheid veroorzaakt.

Stel je voor dat je ongeveer een week geleden buikpijn of een verkoudheid had en je nergens last van had. Maar plotseling voel je een vreemde zwakte, beginnend bij je tenen. Na een dag of twee verspreidt dit gevoel zich naar je benen, waardoor lopen moeilijk wordt. Dan voelen je armen alsof ze gevoelloos worden. Het is best eng om zoiets te horen, toch? Vandaag gaan we het hebben over deze vreemde en zeldzame aandoening, het syndroom van Guillain-Barré. Hoewel de naam een ​​beetje lastig uit te spreken is, is het belangrijk om er meer over te weten.

Wat is het Guillain-Barré-syndroom (GBS) in eenvoudige bewoordingen?

Het Guillain-Barré-syndroom (GBS) is een zeldzame aandoening waarbij ons eigen immuunsysteem ontregeld raakt en ons eigen zenuwstelsel aanvalt, met name de perifere zenuwen die naar onze ledematen lopen. Het wordt ook wel een auto-immuunziekte genoemd.

Stel je de zenuwen in ons lichaam voor als elektrische draden. Net zoals er isolatie om deze elektrische draden zit, zit er een beschermende laag, myeline genaamd, om onze zenuwen. Bij GBS valt ons immuunsysteem deze myelinelaag aan en vernietigt deze. Alsof de isolatie van die elektrische draden is weggestript, kunnen de signalen die vanuit de hersenen via de zenuwen komen, niet goed worden doorgegeven. Daarom beginnen de ledematen gevoelloos te worden en verliezen ze uiteindelijk hun functie.

Het goede nieuws is dat de meeste mensen met de juiste behandeling volledig van deze aandoening kunnen herstellen , maar dat kan wel even duren.

Wie heeft de grootste kans om GBS te ontwikkelen? Hoe vaak komt het voor?

GBS kan iedereen van elke leeftijd treffen. Jonge kinderen, jongvolwassenen en ouderen lopen allemaal risico. Uit gegevens blijkt echter dat mensen tussen de 30 en 50 jaar een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen.

Dit is een zeer zeldzame aandoening. Wereldwijd komt GBS voor bij ongeveer één op de 100.000 nieuwe gevallen per jaar. Dat betekent dat gemiddeld ongeveer één op de 78 miljoen mensen deze ziekte elk jaar ontwikkelt. Het is dus geen veelvoorkomende ziekte.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van GBS?

Bij GBS houden de symptomen verband met schade aan de perifere zenuwen die functies zoals spierbeweging, pijn, temperatuur en tastzin regelen.

Het begint met spierzwakte en/of gevoelloosheid (paresthesie) . Deze symptomen treden plotseling op. Ze beginnen meestal in de benen en voeten en verspreiden zich geleidelijk naar boven, naar de armen en het gezicht. Zwakte in de benen kan het moeilijk maken om trappen te beklimmen of te lopen.

De ernst van GBS verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen hebben zeer milde symptomen en herstellen. Anderen hebben ernstige symptomen. Hieronder staan ​​enkele andere symptomen die kunnen voorkomen.

Welke gevaarlijke complicaties kunnen er optreden als gevolg van GBS?

GBS kan levensbedreigende complicaties veroorzaken als het ons autonome zenuwstelsel aantast. Het autonome zenuwstelsel is het systeem dat de functies van ons lichaam regelt zonder dat we ons daarvan bewust zijn. Denk bijvoorbeeld aan hartslag, bloeddruk en spijsvertering. Een disfunctie van dit systeem wordt dysautonomie genoemd.

De belangrijkste complicaties die kunnen optreden als gevolg van GBS zijn:

• Hartritmestoornissen
• Instabiele bloeddruk (te hoog of te laag)
• Problemen met het spijsverteringsstelsel
• Moeite met het beheersen van de urine, zoals urineretentie.

Vanwege het risico op dergelijke complicaties worden GBS-patiënten vaak op de intensive care (ICU) van het ziekenhuis opgenomen en continu bewaakt.

Waarom ontstaat GBS? Wat is de oorzaak?

De precieze oorzaak van GBS is nog steeds onbekend, maar artsen noemen het een post-infectieuze, immuun-gemedieerde neuropathie . Laten we het eenvoudig uitleggen.

1. Post-infectieus: "Post-infectieus " betekent "na". Dit houdt in dat de ziekte zich vaak ontwikkelt nadat een andere infectie is genezen. Ongeveer 70% van de mensen die GBS ontwikkelen, heeft binnen een tot zes weken na het begin van de symptomen een infectie doorgemaakt.

2. Immuungemedieerd: We hebben het hier al eerder over gehad. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van ons eigen immuunsysteem. Na het bestrijden van een infectie raakt het immuunsysteem van sommige mensen ontregeld en begint het de eigen zenuwen aan te vallen.

3. Neuropathie: Simpel gezegd, schade aan de zenuwen. Bij GBS is de schade aan de perifere zenuwen.

Belangrijkste factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van GBS

Onderzoekers hebben verschillende belangrijke infecties en andere oorzaken geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van GBS.

• Diarree of luchtweginfectie: Ongeveer twee derde van de mensen met GBS heeft enkele weken voordat de symptomen verschijnen last van diarree of een luchtweginfectie. Campylobacter jejuni , een bacterie die diarree veroorzaakt, is geïdentificeerd als een belangrijke oorzaak van GBS.
• Virale infecties: Bij sommige GBS-patiënten zijn virale infecties vastgesteld, zoals griep, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus en zikavirus .
• Vaccinaties: In zeer zeldzame gevallen is GBS gemeld dat zich dagen of weken na het ontvangen van bepaalde vaccins kan ontwikkelen. Het is echter belangrijk te begrijpen dat de voordelen van vaccinatie dit zeer zeldzame risico ruimschoots overtreffen . Onderzoek heeft aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van GBS door griep veel hoger is dan het risico op het ontwikkelen van GBS door het griepvaccin.
• Chirurgie:GBS kan bovendien, in zeer zeldzame gevallen, na bepaalde operaties voorkomen.

Hoe wordt GBS gediagnosticeerd?

Artsen stellen de diagnose GBS voornamelijk op basis van uw symptomen en medische geschiedenis. Uw arts zal u vragen hoe en wanneer uw symptomen zijn begonnen en of u recentelijk ziek bent geweest. Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren, met name om te controleren op spierzwakte en verminderde diepe peesreflexen, bijvoorbeeld in de knieën.

Omdat er echter veel andere neurologische aandoeningen zijn met vergelijkbare symptomen als GBS, zal de arts verschillende onderzoeken aanbevelen om andere aandoeningen uit te sluiten en de diagnose GBS te bevestigen.

• Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingstesten: Met deze testen kan de gezondheid en functie van uw spieren en de zenuwen die ze aansturen, worden beoordeeld.
• Lumbaalpunctie: Hierbij wordt een kleine naald in uw onderrug ingebracht om een ​​klein monster van het hersenvocht (CSF) af te nemen, het vocht dat uw hersenen en ruggenmerg omringt. Ongeveer 80% van de patiënten met GBS heeft verhoogde eiwitwaarden in dit vocht.
• MRI-scan: Een MRI-scan van uw wervelkolom kan ook worden aanbevolen.

Wat zijn de behandelingen voor GBS?

Als bij u GBS wordt vastgesteld, wordt u waarschijnlijk opgenomen op de intensive care (ICU) van het ziekenhuis om direct behandeld te worden voor eventuele complicaties die we eerder besproken hebben, zoals ademhalingsproblemen en veranderingen in de bloeddruk.

Er bestaat nog geen specifieke genezing voor GBS. Er zijn echter twee belangrijke behandelingen die de ernst van de ziekte kunnen verminderen en de hersteltijd kunnen verkorten.

Als met een van deze behandelingen binnen twee weken na het begin van de symptomen wordt begonnen, kan de hersteltijd aanzienlijk worden verkort.

Revalidatie

Naarmate uw toestand geleidelijk verbetert, kunt u worden overgeplaatst naar een revalidatiecentrum. Daar zullen verschillende therapeuten u helpen uw kracht terug te winnen en weer een niveau te bereiken waarop u dagelijkse activiteiten zelfstandig kunt uitvoeren.

• Fysiotherapie: Oefeningen en behandelingen worden aangeboden om de spierkracht te herstellen en pijn en stijfheid te verminderen.
• Ergotherapie: Helpt u om dagelijkse taken zoals aankleden en eten weer veilig en gemakkelijk te leren uitvoeren.
• Logopedie: Als u moeite heeft met slikken of spreken, kunnen wij u helpen deze vaardigheden terug te krijgen.

Wat is de toekomst voor iemand met GBS?

De meeste mensen met GBS herstellen binnen enkele maanden aanzienlijk. Sommige mensen, met name volwassenen, kunnen echter na drie jaar nog steeds enige mate van spierzwakte ervaren. Het herstelproces kan voor sommige mensen langer duren.

Het goede nieuws is dat mensen die herstellen van GBS een normale levensverwachting kunnen hebben. Het risico op overlijden tijdens de acute fase van de ziekte is minder dan 2%. Dit is grotendeels te danken aan de geavanceerde intensieve zorgbehandelingen die tegenwoordig beschikbaar zijn.

Kan GBS worden voorkomen?

In de meeste gevallen is GBS niet te voorkomen. Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom sommige mensen GBS ontwikkelen na een infectie en anderen niet.

Maar we kunnen het risico tot op zekere hoogte verlagen door onszelf te beschermen tegen infecties die tot GBS kunnen leiden.

• Was altijd uw handen grondig met zeep.
• Vermijd contact met mensen die besmettelijke ziekten zoals diarree en verkoudheid hebben.
• Om je immuunsysteem sterk te houden, is het belangrijk om voedzaam te eten en te bewegen.
• Zorg dat je al je vaccinaties op tijd krijgt.

GBS is een ernstige aandoening die je leven plotseling volledig op zijn kop kan zetten. Het goede nieuws is echter dat de meeste mensen met de juiste behandeling en revalidatie weer een normaal leven kunnen leiden. De weg naar herstel kan lang en vermoeiend zijn. Aarzel niet om onderweg steun te zoeken bij je artsen, verpleegkundigen, familie en vrienden.