Voelt u zich verdoofd en duizelig? Het zou het syndroom van Guillain-Barré kunnen zijn!

Heb je plotseling het gevoel dat je je lichaam verliest, of dat je ledematen gevoelloos zijn? Soms kan dit een teken zijn van iets ernstigs. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening: het Guillain-Barré-syndroom, of GBS. Hoewel dit een relatief zeldzame aandoening is, is het belangrijk om er kennis van te hebben.

Wat is het Guillain-Barré-syndroom?

Simpel gezegd is het Guillain-Barré-syndroom een ​​zeldzame aandoening waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam het zenuwstelsel aanvalt . Het beschadigt met name de perifere zenuwen die naar de ledematen en andere delen van het lichaam lopen. Zie deze zenuwen als de draden in je lichaam. Wanneer deze zenuwen beschadigd raken, kunnen symptomen zoals gevoelloosheid, zwakte en zelfs verlamming optreden. Maar er is ook goed nieuws. Met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen volledig herstellen van deze aandoening.

De uitspraak van deze naam is ook iets anders. In het Engels wordt het uitgesproken als "ghee-AHN buh-RAY".

Wie heeft de grootste kans om GBS te ontwikkelen?

Het Guillain-Barré-syndroom kan iedereen van elke leeftijd treffen. Het komt echter het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Dit betekent dat ook jongere en middeljarige mensen risico lopen.

Hoe vaak komt dit voor?

GBS is eigenlijk een zeer zeldzame ziekte. Met een wereldbevolking van ongeveer 7,8 miljard mensen wordt geschat dat slechts ongeveer 100.000 mensen de ziekte per jaar ontwikkelen. Dat betekent dat ongeveer één op de 78.000 mensen jaarlijks de diagnose GBS krijgt. Het komt dus niet vaak voor.

Wat zijn de symptomen van GBS?

Omdat het Guillain-Barré-syndroom onze perifere zenuwen aantast, beïnvloedt het de functies die door die zenuwen worden aangestuurd, zoals spierbeweging, pijnperceptie, temperatuur en tastzin .

De eerste symptomen van GBS zijn spierzwakte en/of gevoelloosheid (paresthesie) . Deze symptomen treden meestal plotseling op. Ze treffen vaak beide kanten van het lichaam in gelijke mate . Het kan ook beginnen in de benen en voeten en zich geleidelijk naar boven verspreiden, naar de armen en het gezicht. Wanneer de spieren in de benen verzwakken, kan het moeilijk worden om te lopen of trappen te beklimmen. Stel je voor dat iemand die normaal werkte plotseling beide benen verliest en niet meer kan lopen.

De ernst van GBS kan per persoon verschillen. Sommige mensen hebben zeer milde symptomen en herstellen. Anderen hebben ernstigere symptomen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijn door gespannen spieren in de rug en/of benen .
• Verlamming van de spieren in de benen, armen en/of het gezicht . In ernstige gevallen kan het hele lichaam verlamd raken.
• Verzwakking van de borstspieren. Dit kan ademhalingsproblemen veroorzaken. Deze aandoening komt voor bij ongeveer een derde van de mensen met GBS.
• Moeite met spreken en slikken (dysfagie) .
• Moeite met het bewegen van de ogen en wazig zicht .

De symptomen van GBS kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, over een periode van uren, dagen of weken . De meeste mensen ervaren de ergste symptomen binnen de eerste twee weken na het begin van de symptomen. Tegen de derde week kan ongeveer 90% van de patiënten de meest invaliderende periode doormaken.

Het allerbelangrijkste is: als u plotseling spierzwakte ontwikkelt en dit binnen enkele uren of dagen verergert, raadpleeg dan direct een arts. Het is cruciaal om zo snel mogelijk met de behandeling van GBS te beginnen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van GBS?

GBS tast ons autonome zenuwstelsel aan, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. Ons autonome zenuwstelsel regelt vitale processen waarvan we ons niet bewust zijn, zoals hartslag, bloeddruk en spijsvertering. Wanneer dit systeem niet goed functioneert, spreken we van dysautonomie.

De dysautonomie die door GBS wordt veroorzaakt, kan leiden tot complicaties zoals:

• Hartritmestoornissen.
• Instabiliteit van de bloeddruk.
• Spijsverteringsproblemen (gastro-intestinale stase).
• Moeite met het beheersen van de urinering, bijvoorbeeld urineretentie.

Wat zijn de oorzaken van GBS?

Het Guillain-Barré-syndroom is een post-infectieuze, immuungemedieerde neuropathie . Laten we dit wat verder toelichten:

• Post-infectieus: Deze aandoening treedt meestal op nadat u een infectie heeft doorgemaakt. Ongeveer 70% van de mensen met GBS ontwikkelt symptomen binnen een tot zes weken na de ziekte . Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom dit bij sommige mensen wel gebeurt en bij anderen niet.
• Immuungemedieerd: Dit betekent dat de ziekte wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van ons immuunsysteem. Wanneer sommige mensen ziek worden, reageert hun immuunsysteem verkeerd en valt het hun eigen perifere zenuwen aan, waardoor deze beschadigd raken. Dit is wat GBS veroorzaakt. Het is ook een vorm van auto-immuunziekte. In tegenstelling tot veel auto-immuunziekten is GBS echter geen chronische aandoening.
• Neuropathie:Neuropathie is een algemene term voor ziekten die zenuwen beschadigen. Bij GBS treedt de schade op aan de perifere zenuwen. Ons immuunsysteem valt deze zenuwen in een tijdsbestek van enkele dagen snel aan en vernietigt de beschermende laag, myeline genaamd (vergelijkbaar met de isolatie rond een elektrische draad).

Onderzoekers hebben een aantal infecties en andere oorzaken van problemen met het immuunsysteem geïdentificeerd die tot GBS kunnen leiden. Deze omvatten:

• Diarree of een luchtweginfectie: Ongeveer twee derde van de mensen met GBS heeft enkele weken voordat de symptomen beginnen last van diarree of een luchtweginfectie. De belangrijkste oorzaak van GBS is een infectie met de diarreeveroorzakende bacterie Campylobacter jejuni .
• Virale infecties: Sommige mensen die GBS ontwikkelen, hebben ook eerder virale infecties doorgemaakt, zoals griep, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus en zikavirus.
• Vaccinaties: Heel zelden ontwikkelen sommige mensen GBS enkele dagen of weken na het ontvangen van bepaalde vaccins. Maar dit is belangrijk: de voordelen van vaccinatie wegen ruimschoots op tegen de risico's. Studies hebben aangetoond dat mensen die het griepvaccin krijgen een grotere kans hebben om GBS te ontwikkelen dan mensen die griep krijgen.
• Operatie: In zeer zeldzame gevallen kan GBS na een operatie optreden.

Hoe kan ik `(GBS)` identificeren?

Artsen stellen de diagnose Guillain-Barré-syndroom meestal op basis van uw symptomen en medische geschiedenis . Uw arts zal u vragen stellen over hoe en wanneer uw symptomen zijn begonnen en of u recentelijk ziek bent geweest. Hij of zij zal ook een lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren om te controleren op spierzwakte en verminderde of afwezige diepe peesreflexen (hyporeflexie of areflexie).

Er zijn echter veel andere neurologische aandoeningen met symptomen die lijken op die van GBS. Daarom kan uw arts aanvullende onderzoeken aanvragen om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze onderzoeken kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingstesten: Deze testen beoordelen de gezondheid en functie van uw skeletspieren (spieren die aan botten vastzitten) en de zenuwen die deze aansturen.
• Lumbaalpunctie:Bij deze procedure brengt uw arts een naald in uw onderrug en neemt een monster van uw hersenvocht (CSF). Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Bij ongeveer 80% van de mensen met GBS is het aantal witte bloedcellen in het CSF normaal, maar het eiwitgehalte verhoogd. Andere afwijkingen in het CSF kunnen wijzen op een andere aandoening.
• Beeldvormende onderzoeken: Uw arts kan ook een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) van de wervelkolom aanbevelen.

Hoe wordt GBS behandeld?

Als u het Guillain-Barré-syndroom heeft, moet u mogelijk op de intensive care (ICU) van een ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling. Het medisch team kan u dan nauwlettend in de gaten houden voor complicaties zoals ademhalingsproblemen en veranderingen in de bloeddruk die bij GBS kunnen voorkomen.

Er bestaat geen specifieke genezing voor het Guillain-Barré-syndroom. Er zijn echter wel behandelingen die de ernst van de ziekte kunnen verminderen en de hersteltijd kunnen verkorten. Er zijn twee belangrijke behandelingsopties voor GBS:

• Plasmaferese (plasmaferese): Bij deze behandeling scheidt een machine het plasma van uw bloed, behandelt het en brengt vervolgens het plasma en bloed terug in uw lichaam. Plasmaferese filtert antistoffen uit het plasma die uw zenuwen aanvallen.
• Intraveneuze immunoglobulinetherapie (IVIG): Bij deze behandeling worden eiwitten, immunoglobulinen genaamd, die uit het bloed van duizenden gezonde mensen zijn gewonnen, intraveneus (in een ader) toegediend. Deze immunoglobulinen zijn eiwitten die ons immuunsysteem van nature aanmaakt om vreemde organismen aan te vallen. IVIG kan de tijd verkorten waarin uw immuunsysteem uw zenuwen aanvalt.

Bij beide behandelingen kan de hersteltijd worden verkort als de behandeling binnen twee weken na het begin van de GBS-symptomen wordt gestart.

Behandeling van complicaties

Complicaties kunnen optreden wanneer GBS uw autonome zenuwstelsel aantast en ervoor zorgt dat uw lichaam volledig verlamd raakt. Uw medisch team zal uw ademhaling, hartslag en bloeddruk nauwlettend in de gaten houden. Zij zullen snel ingrijpen als er complicaties optreden. Enkele voorbeelden van behandelingen voor complicaties zijn:

• Ademhalingszorg: Als GBS uw ademhalingsspieren aantast, heeft u mogelijk beademing nodig. Ongeveer 30% van de mensen met GBS heeft moeite met ademhalen.
• Het voorkomen van bloedstolsels:Als u volledig bewusteloos bent en langdurig in een ziekenhuisbed ligt, kan uw arts u medicijnen zoals heparine (een antistollingsmiddel) geven om bloedstolsels in uw diepe aderen (diepe veneuze trombose) te voorkomen.
• Intraveneuze vloeistoffen en sondevoeding: Als slikken moeilijk is, kunnen intraveneuze vloeistoffen nodig zijn om uitdroging te voorkomen en voeding via een neusmaagsonde om ondervoeding te voorkomen. Dit kan ook helpen voorkomen dat voedsel of vloeistoffen in de luchtpijp terechtkomen en aspiratiepneumonie veroorzaken.

Revalidatie

Naarmate uw toestand verbetert, kan uw medisch team u doorverwijzen naar een revalidatiecentrum. Daar kunt u samen met fysiotherapeuten en andere therapeuten werken aan het herwinnen van uw kracht en beginnen met oefeningen die u helpen om uw dagelijkse activiteiten weer op te pakken. Deze behandelingen kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Fysiotherapie: Dit helpt de manier waarop uw lichaam beweegt te verbeteren. Een fysiotherapeut kan u helpen bij het beheersen van symptomen zoals pijn, stijfheid en ongemak. Ze kunnen u ook helpen met oefeningen om de spierkracht te herstellen.
• Ergotherapie: Deze behandeling helpt u geleidelijk uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren te verbeteren. Een ergotherapeut leert u hoe u veilig kunt staan, zitten, bewegen of verschillende hulpmiddelen kunt gebruiken om uw werk te doen.
• Logopedie: Als GBS de spieren in uw mond of keel heeft aangetast, kan een logopedist u helpen uw slik- en spreekvermogen terug te krijgen.
• Mobiliteitshulpmiddelen: Apparaten zoals wandelstokken, braces, rollators en rolstoelen kunnen uw mobiliteit verbeteren en vallen voorkomen. Ze kunnen ook vermoeidheid verminderen.

Kan GBS worden voorkomen?

In de meeste gevallen is het Guillain-Barré-syndroom niet te voorkomen. Onderzoekers weten nog steeds niet waarom sommige mensen GBS ontwikkelen na een ziekte en anderen niet. Eén ding dat u wel kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van GBS te verlagen, is zo gezond mogelijk leven. Deze stappen kunnen daarbij helpen:

• Was je handen regelmatig.
• Blijf uit de buurt van mensen met buikgriep of andere infecties.
• Versterk je immuunsysteem door gezond te eten en regelmatig te bewegen.
• Houd oppervlakken die vaak worden aangeraakt, zoals tafels, speelgoed, deurklinken, telefoons en sanitair, schoon en gedesinfecteerd.
• Zorg dat je al je vaccinaties op tijd krijgt.

Wat is de prognose voor iemand met GBS?

De prognose voor iemand met het Guillain-Barré-syndroom kan variëren. De meeste mensen met GBS herstellen aanzienlijk binnen enkele maanden. Ongeveer 30% van de volwassenen – en zelfs meer kinderen – kan echter drie jaar na de diagnose nog steeds enige mate van spierzwakte ervaren.

Is het Guillain-Barré-syndroom volledig te genezen?

In de meeste gevallen verbeteren de symptomen van het Guillain-Barré-syndroom aanzienlijk met de tijd en behandeling. De meeste mensen beginnen binnen twee tot drie weken na het begin van de symptomen te herstellen. De tijd die nodig is voor volledig herstel kan variëren van enkele maanden tot een jaar of langer, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Guillain-Barré-syndroom en levensduur

Mensen die herstellen van het Guillain-Barré-syndroom hebben een normale levensverwachting. Minder dan 2% van de mensen overlijdt aan GBS tijdens de acute fase. Veelvoorkomende doodsoorzaken in verband met GBS zijn:

• Longontsteking.
• Sepsis (bloedvergiftiging).
• Acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS).
• Bloedstolsel in de longen (longembolie).
• Hartstilstand.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen als ik GBS heb?

Het herstelproces van het Guillain-Barré-syndroom kan voor sommige mensen langzaam verlopen. Aarzel niet om fysieke en emotionele steun te zoeken bij uw naasten. Uw medisch team staat voor u klaar.

Plotseling en onverwacht bewustzijnsverlies of invaliditeit kan zeer verontrustend zijn. Als u stress ervaart door GBS, praat dan met een professional in de geestelijke gezondheidszorg , zoals een psycholoog. Een steungroep kan u ook helpen om in contact te komen met anderen die soortgelijke ervaringen en gevoelens hebben.

Het Guillain-Barré-syndroom (GBS) is een ernstige aandoening die uw gezondheid plotseling kan veranderen. Het goede nieuws is dat de meeste mensen met GBS goed herstellen met een behandeling. Het kan echter wel tijd kosten. Het herstelproces kan zwaar en vermoeiend zijn. Onthoud dat uw medisch team u bij elke stap begeleidt. En vergeet niet om steun te zoeken bij uw naasten.

Laten we de belangrijkste dingen onthouden (Kernboodschap)

• Het Guillain-Barré-syndroom is een zeldzame ziekte waarbij ons eigen immuunsysteem onze eigen zenuwen aanvalt.
• Dit gebeurt meestal na een infectie, zoals koorts, verkoudheid of diarree.
• De belangrijkste symptomen zijn plotselinge spierzwakte en gevoelloosheid, beginnend in de benen en zich verspreidend naar het bovenlichaam.
• Ook kunnen ademhalingsproblemen, slikproblemen en problemen met de gezichtsspieren voorkomen.
• Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.Snelle behandeling is van groot belang.
• Behandelingen zoals plasmaferese en IVIG kunnen de ziekte onder controle houden en het herstel versnellen.
• Het herstel kan enige tijd in beslag nemen en vereist mogelijk revalidatiebehandelingen zoals fysiotherapie.
• Hoewel de meeste mensen volledig herstellen, kunnen sommigen last blijven houden van bepaalde zwakheden.
• Hoewel dit moeilijk te voorkomen is, kunt u uw risico verkleinen door gezond te leven.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Blijf gezond!

Guillain -Barré-syndroom, neurologische aandoeningen, immuunsysteem, spierzwakte, gevoelloosheid, GBS, auto-immuunziekten